咨詢實錄內容

• ask_5-Qayc

  3歲6個月男孩，最近一個月老是鼻子經常流血絲鼻涕里，或者是出血，該怎么處理。腺樣體手術做了40多天

• 夏光彬

  你好

• 夏光彬

  鼻子有鼻涕嗎

• ask_5-Qayc

  醫生你好，我去醫院他說是慢性鼻炎，

• ask_5-Qayc

  鼻子的鼻涕都在里面反正，也沒出來過

• ask_5-Qayc

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_5-Qayc

  晚上又流了次

• ask_5-Qayc

  他沒有摳鼻習慣的

• ask_5-Qayc

  鼻子里似乎有一個糜爛點出血老是

• 夏光彬

  出血幾天了

• ask_5-Qayc

  可是我用過紅霉素，現在又用那個促進愈合的膠醫院開的

• 夏光彬

  是否做的低溫等離子

• ask_5-Qayc

  他就是一個月里，反復吧，過幾天就來一次，又或者是鼻涕里血絲

• ask_5-Qayc

  是低溫等離子

• ask_5-Qayc

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_5-Qayc

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 夏光彬

  出院時給你拿了生理性海水了嗎

• ask_5-Qayc

  都是類似這種

• ask_5-Qayc

  是的，我每天都有噴

• ask_5-Qayc

  出院已經40幾天了

• ask_5-Qayc

  主要是說有慢性鼻炎

• 夏光彬

  每天用幾次

• ask_5-Qayc

  內舒拿他也噴不住，沒效果，海水每天三次左右

• ask_5-Qayc

  我海水都噴三個月了，因為以前是腺樣體肥大

• 夏光彬

  你好，根據你所描述的情況，考慮應該是腺樣體手術以后，創面沒有完全愈合引起的

• ask_5-Qayc

  但是最近出血覺得次數好頻繁，醫院也去了就說是慢性鼻炎，藥膏也抹不住

• 夏光彬

  雖然是有鼻炎，也可能有鼻竇炎，但是都是由于腺樣體肥大引起的

• 夏光彬

  所以這種情況下，你可以每天多給他噴幾次生理性海水

• ask_5-Qayc

  但是我能看到里面有點糜爛

• ask_5-Qayc

  鼻子里

• ask_5-Qayc

  我都噴三個月海水啦

• ask_5-Qayc

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_5-Qayc

  你看下

• 夏光彬

  糜爛的地方可以用紅霉素眼藥膏

• ask_5-Qayc

  我用過了

• 夏光彬

  另外，你應該給她用一些口服的藥物

• ask_5-Qayc

  我吃了鼻淵顆粒

• 夏光彬

  比如說，要口服維生素C，鼻炎的藥物，還要配合環酯紅霉素

• ask_5-Qayc

  維生素c也每天吃

• ask_5-Qayc

  鼻淵顆粒吃三天了

• 夏光彬

  鼻腔破潰的地方，應該到醫院處理一下

• ask_5-Qayc

  怎么處理吧醫生

• 夏光彬

  另外每天都出血，可以口服安絡血片

• ask_5-Qayc

  他就給了我抹的藥回家了，可是我抹不住

• 夏光彬

  就是到醫院把鼻腔內的分泌物清理一下

• 夏光彬

  另外還可以給他做霧化吸入

• 夏光彬

  做鼻腔內霧化吸入

• ask_5-Qayc

  霧化吸入是放什么藥啊

• 夏光彬

  在飲食方面，不要給他吃太熱的東西，不要吃辛辣食物

• ask_5-Qayc

  也是耳鼻喉科嗎

• 夏光彬

  是的，到耳鼻喉科

• 夏光彬

  用布地奈德混懸液，做霧化吸入

• 夏光彬

  一天做兩次

• ask_5-Qayc

  跟醫生說針對鼻子是嗎

• ask_5-Qayc

  我最近都去過兩次醫院因為鼻子

• ask_5-Qayc

  都沒辦法，因為鼻炎又不能根治，但是老出血

• 夏光彬

  對呀，必須說治鼻子

• 夏光彬

  這么點兒小孩兒鼻炎是能根治的

• ask_5-Qayc

  我現在抹的是那個重組牛堿性凝膠

• ask_5-Qayc

  滴了三天了

• 夏光彬

  鼻腔噴完藥以后，讓他往后仰一仰頭

• 夏光彬

  先不用抹那膠了

• ask_5-Qayc

  他這個鼻炎三個月了，就是從他腺樣體肥大發現開始

• ask_5-Qayc

  不抹了是吧，好吧

• 夏光彬

  對，是由于腺樣體肥大引起的

• ask_5-Qayc

  去做霧化對吧

• 夏光彬

  是的

• ask_5-Qayc

  腺樣體反正切了40來天了

• ask_5-Qayc

  那你說我需要口服消炎藥不？

• 夏光彬

  我說需要啊，用環酯紅霉素

• ask_5-Qayc

  他對頭孢沒用，每次都是吃阿莫西林

• 夏光彬

  另外，必要的情況下去做一個小兒電子鼻咽鏡

• 夏光彬

  主要看一下術后的創面

• 夏光彬

  我考慮出血的位置就在那

• 夏光彬

  希望你能按我說的去做

• ask_5-Qayc

  如果是腺樣體術后出血，會很多吧？

• 夏光彬

  也不一定的，有的出血對我有的出血少

• 夏光彬

  所以說你先按我說的去做，做一做霧化吸入，然后再觀察幾天，如果還出血，必須做一下電子鼻咽鏡

• ask_5-Qayc

  我覺得嘴里也會有血

• ask_5-Qayc

  因為現在已經說糜爛

• ask_5-Qayc

  嗯明天去霧化先

• 夏光彬

  所以我說出血不在鼻腔

• 夏光彬

  而是手術創面

• ask_5-Qayc

  因為是這樣的，我在湖州，湖州沒有鼻內鏡，我要做要開幾小時車去杭州，去了杭州還要預約鼻內鏡也不能當天

• ask_5-Qayc

  現在看病很艱難的

• 夏光彬

  那你就先做霧化吸入

• 夏光彬

  口服的藥物，你按我說的去用

• ask_5-Qayc

  然后問下耳朵，當時是b型有積液，切開鼓膜抽了，現在左耳可以了，右耳型做不出，

• ask_5-Qayc

  有沒有影響

• 夏光彬

  右側耳朵也是B型曲線嗎？

• 夏光彬

  B型曲線證明是分泌性中耳炎

• ask_5-Qayc

  做腺樣體的時候是

• ask_5-Qayc

  后來抽了

• ask_5-Qayc

  現在40來天了，不過復查聲導抗型做不出

• ask_5-Qayc

  左耳已經恢復as型

• 夏光彬

  右耳朵還是B曲線

• ask_5-Qayc

  右耳做不出型

• ask_5-Qayc

  右耳沒有型

• 夏光彬

  那沒啥大問題

• ask_5-Qayc

  說還是有個孔因為切開了

• 夏光彬

  對

• 夏光彬

  可能還沒有長好

• ask_5-Qayc

  多久會愈合呢大概

• 夏光彬

  可以再觀察段時間

• ask_5-Qayc

  好的

• 夏光彬

  正常是一個月左右

• 夏光彬

  但是有的比較慢

• 夏光彬

  也就是說切口大長的就慢

• 夏光彬

  所以說你按我說的去做，沒錯的

• ask_5-Qayc

  好的，那我明天先去霧化，那個消炎藥吃阿莫西林可以么

• 夏光彬

  也可以

• 夏光彬

  然后有什么問題你可以隨時咨詢我

• ask_5-Qayc

  鼻淵吃三天了，還吃嗎

• 夏光彬

  還得吃，起碼吃半個月左右

• ask_5-Qayc

  不是吃慢性鼻竇炎吧？還是鼻炎也一樣可以吃

• 夏光彬

  對

• ask_5-Qayc

  他3歲多，我就一次半包，一天三次

• 夏光彬

  一樣的

• ask_5-Qayc

  15克一袋的

• 夏光彬

  行

• ask_5-Qayc

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_5-Qayc

  醫生你幫我看看

• ask_5-Qayc

  應該是一切常規操作吧？

• 夏光彬

  正常

• 夏光彬

  我已經詳細看了手術記錄

• 夏光彬

  沒什么問題

• ask_5-Qayc

  假設創面還沒長好引起鼻子出血

• 夏光彬

  目前你應該去復查一下，但是考慮就醫不太方便，所以你先做霧化吸入，鼻腔按時上藥，同時，口服藥物

• ask_5-Qayc

  有什么處理方法

• 夏光彬

  三歲的孩子只能用生理性海水，它也有治療出血的功效

• ask_5-Qayc

  嗯我每天都噴。哎

• 夏光彬

  可能是次數不夠，另外噴的量可能不足

• ask_5-Qayc

  好吧，

• 夏光彬

  噴完以后頭向后仰達到創面

• ask_5-Qayc

  醫生我當時切腺樣體是正確的嗎

• ask_5-Qayc

  他那時候兩個月發現

• 夏光彬

  應該切的

• ask_5-Qayc

  反正已經是分泌型中耳

• 夏光彬

  因為已經有分泌性中耳炎，還有鼻炎

• ask_5-Qayc

  然后鼻子鼻炎兩個月不帶緩解

• ask_5-Qayc

  嗯堵了五分之四

• 夏光彬

  所以手術沒有問題

• 夏光彬

  應該手術治療的

• ask_5-Qayc

  說不定創面恢復的慢嗎

• ask_5-Qayc

  40幾天我以為，差不多

• 夏光彬

  是的

• 夏光彬

  你可以用我的方法再觀察幾天

• ask_5-Qayc

  好的明白了，先按你說的做試試

• 夏光彬

  好的，有什么問題隨時在咨詢我

• ask_5-Qayc

  嗯好做了霧化吃藥在觀察

• ask_5-Qayc

  我問好了

• 夏光彬

  祝你的寶寶早日康復，祝你開心快樂

• 夏光彬

  請問你還有問題嗎？

• ask_5-Qayc

  沒啦

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