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• ask_482771

  , 白細胞42萬 第二天血常規22 請問是白血病嗎

• ask_482771

  你好 醫生

• 侯爭飛

  本來這個情況的話需要綜合考慮，不能單獨通過這個數據來判斷。

• ask_482771

  我女兒星期四的時候體溫37.2 星期五晚上9點升高39.6 第二天帶她去醫院檢查血常規42萬 今天早上降到22

• 侯爭飛

  嗯，這個時候我跟你講這個，你先把血常規報告發給我看一下，這個時候主要是看這個淋巴細胞高還是中性粒細胞高，還是單核細胞高再一個這個情況單看這個數據沒辦法判斷，主要還是要看細胞的形態。

• ask_482771

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 侯爭飛

  這個檢查結果可能是通過消炎治療，第2天這個白細胞就下降了，那么還可能是感染，但是這個因為細胞數量太多，所以這一塊也需要排查，因此最好是做個血細胞形態學檢查。

• 侯爭飛

  因為你是在區級醫院做的檢查，這個報告沒有做細胞形態學的檢查，按說是應該做的，一般三甲醫院會做的這一塊就是在做個血細胞形態學檢查，如果說確定都是中性粒細胞為主，那么就是感染。

• ask_482771

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_482771

  這個是今天的血常規

• 侯爭飛

  那么這個情況說明感染的可能性比較大，所以說，嗯這個為了穩妥期間就做個血細胞形態學檢查，這個也比較簡單，這個你可以和醫生提一下。

• 侯爭飛

  血細胞形態學檢查

• ask_482771

  這個一定要在三甲才做的到嗎 我這個區院是沒辦法檢查的是嗎

• ask_482771

  我這里的醫生也說不考慮是血液問題

• 侯爭飛

  你這個不一定按說二級醫院也是應該做這個檢查的，這個不是多么復雜的，主要是用顯微鏡去看這個細胞的形態，你是看細胞長啥樣

• 侯爭飛

  從這個治療的效果來看，血液病的可能性不大，也就是說感染應激造成這個邊緣吃的中性粒細胞釋放入血，所以說血中突然升高。

• ask_482771

  而且當時做這個血常規的時候體溫應該是39°左右的

• ask_482771

  星期五的血常規白細胞42萬 星期五晚上就掛水了 星期六一早就又做了血常規 也就是掛了一次藥水后就降到了22萬

• 侯爭飛

  那么這種情況說明是抗感染有效說明這個白細胞升高，主要原因還是因為感染造成的，所以這個血液病的可能性不大，但是一般來說出現這種情況我們都是要做血細胞形態學檢查，這樣的話更穩妥

• 侯爭飛

  現在這個情況從孩子。這個治療的效果以及白細胞的變化，這一塊考慮細菌感染的可能性是特別大的，但是嗯這個只是經驗判斷，所以最安全的方法是在做一個血細胞形態學檢查，你先去和醫生講一下，如果說他們做不了，你可以等著把這個癥狀控制之后，然后到三甲醫院去再做一下，那個比較簡單而且比較便宜，比血常規還便宜。

• ask_482771

  因為11月份一直在反反復復的感冒掛水 去了學校后就一直反復 你看我方便把這一個多月德血常規報告都發給你看下嗎

• ask_482771

  這個應該沒必要做骨刺檢查吧

• 侯爭飛

  骨髓穿刺目前來說肯定是沒必要的，先做血細胞形態學檢查，如果那個正常就沒事，只有適應征的時候才做。

• 侯爭飛

  你可以發給我看一下，你自己也可以看，如果孩子以前血常規上白細胞都是正常的，也不是特別高，那么這個就更說明了這次是因為感染比較重造成的。

• ask_482771

  好的 她現在體溫37.5左右 精神狀態也很好

• ask_482771

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 侯爭飛

  那么現在癥狀上是得到了改善，這個現在體溫也不算多高的，就是有一個低燒。

• ask_482771

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_482771

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_482771

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 侯爭飛

  看了這幾張報告，那么就更說明現在沒什么大礙。

• ask_482771

  這個就是從11月一直反復感冒發燒 也一直在做血常規

• ask_482771

  真的是嚇死了 一下子飆升到42萬

• ask_482771

  就怕是白血病

• 侯爭飛

  以前的感冒主要是病毒感染，那么這次是細菌感染。

• 侯爭飛

  這個情況可能性不大，你也不要太擔心，就是把我說的那個檢查到時候做一下就行了。

• ask_482771

  好的好的 我明天和醫生去提一下

• ask_482771

  會不會考慮敗血癥

• 侯爭飛

  從癥狀上來看也可能性不大，這個時候也積極治療了，所以這個先不用擔心你。

• 侯爭飛

  如果說這個白細胞能夠降到正常就沒有什么大問題，敗血癥可能性也不大，因為現在這個癥狀上考慮也不像。

• ask_482771

  今天降下來了 會不會明天再升高

• 侯爭飛

  唉，這個可能性不是多大的，現在不要去考慮這些，主要是看實際的情況，所以你現在沒有必要去猜測太多。

• ask_482771

  好的好的 理解下我們的心情 真的是嚇得半死

• 侯爭飛

  我當然理解您的心情，但是這個時候。要保持頭腦清醒，害怕有的時候會影響您的判斷力。

• 侯爭飛

  不好意思，我是語音轉譯漢字，上面有的字可能是自動冒出來的，你不用管它。

• ask_482771

  沒關系沒關系 非常感謝你詳細的解答

• 侯爭飛

  不客氣的。

• ask_482771

  對了 我想問下寶寶甲減 T3T4正常 TSH偏高19 能治愈嗎

• 侯爭飛

  這個你點開關注一下，如果后面有什么疑惑的話可以再聯系。

• 侯爭飛

  這個通過服用優甲樂可以把這個促甲狀腺激素慢慢恢復正常，不用擔心的。

• ask_482771

  她是出生到現在一直在吃半粒藥片

• 侯爭飛

  這個沒關系，可以調整好的，只不過需要時間比較長而已。

• 侯爭飛

  而這個T3T4正常，對孩子的發育就沒什么影響。

• 侯爭飛

  也就是說這個檢查結果只是一個亞臨床甲狀腺功能減退它不會造成癥狀。

• ask_482771

  現在因為在吃藥 所以都是正常的數值

• ask_482771

  因為我也查過 說可能終身吃藥

• ask_482771

  因為在3歲的時候我們試著停藥的 沒停的下來

• 侯爭飛

  這一塊還是要看原因的，如果說是自身免疫性的，那么這種情況需要一直用藥，要看具體的原因。

• 侯爭飛

  所以甲功檢查里面那個抗體如果是陰性的話，這個會好的多抗體如果陽性那么這種情況可能就是自身免疫性的。

• ask_482771

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_482771

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_482771

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_482771

  麻煩你幫我看下

• 侯爭飛

  那么這些檢查結果現在都是正常的。

• 侯爭飛

  所以這個還是繼續觀察，等孩子大一點再看能不能慢慢把藥停下來。

• 侯爭飛

  而甲狀腺的自身抗體上面好像是沒有做檢查，這個你可以去查一下。

• ask_482771

  好像也查過 我來找下報告

• ask_482771

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_482771

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 侯爭飛

  那么這些都是正常的，所以沒必要擔心，這個是有望治愈的。

• ask_482771

  好的好的 謝謝

• 侯爭飛

  不客氣，您還有其他疑問嗎？

• ask_482771

  暫時沒有了

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