, 醫生您好，之前有咨詢過您，孩子拍頭顱ct有高密度陰影，后面有復查核磁共振，因為當時在治療白血病就沒有先關注，麻煩醫生幫忙看看核磁共振
黑龍江省第三醫院 神經外科
主治疾病：腦外傷,腦腫瘤,腦出血,顱內動脈瘤,腦動脈硬化,垂體瘤,顱內血腫,腦梗死,腦水腫,腦膿腫,腦膜瘤,腦震蕩,顱腦損傷
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, 醫生您好，之前有咨詢過您，孩子拍頭顱ct有高密度陰影，后面有復查核磁共振，因為當時在治療白血病就沒有先關注，麻煩醫生幫忙看看核磁共振
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
李朋成
你好！
李朋成
之前的片子我看一下
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您好，之前的記錄不知道您這邊還有沒有
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沒有我去找一下
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圖片僅醫生和患者本人可見
李朋成
我這邊翻不到之前的記錄了
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好的
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分別ct和核磁共振的報告
李朋成
這些是六月份的檢查了，現在過去半年多了，有復查過嗎？
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準備下個禮拜復查
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今天晚上拍了ct還是有的
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因為今天額頭摔了一下
李朋成
我看一下CT檢查結果
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前面的核磁共振可以看出來是什么嗎
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CT當時您看了說考慮鈣化具體看核磁共振
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后面我忘了到您了
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圖片僅醫生和患者本人可見
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可以看動態的
李朋成
核磁共振結果也是考慮鈣化，這種情況一般復查觀察就可以
李朋成
稍等，我看一下
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那是病理性還是生理性的
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需要做增強版核磁共振嗎？
李朋成
這個位置的鈣化一般沒有生理性的，但范圍不大，復查觀察就可以
李朋成
今晚拍的CT片子我看一下
李朋成
如果核磁共振復查這個鈣化灶和之前范圍差不多，可以繼續復查，增強的價值不大
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這個是今晚拍的
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不是生理性的，那就是病理性的，會是什么
李朋成
可能不是同一家醫院拍的，這個報告沒有和前面的片子進行對比觀察大小變化。后面復查核磁共振最好是之前的醫院復查，方便判斷鈣化灶范圍變化
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好的，那這個需要治療嗎
李朋成
這個鈣化灶可能是寄生蟲鈣化，出血鈣化，或其它鈣化灶，如果不增大不需要進行治療
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不會是什么腫瘤吧
李朋成
鈣化灶周圍也沒有水腫存在，對周圍腦組織也沒什么影響
李朋成
腫瘤的可能性也有，但我覺著腫瘤的可能性不大
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醫生，那怎么才可以確定到底是什么？有什么手段，因為我們孩子是白血病兒童剛結療，真的太害怕了，每天提心吊膽的，哎
李朋成
單純靠影像學是沒辦法百分百明確診斷的，只有病理檢查才能明確診斷，但病理檢查是手術取這個病灶才能做的。
李朋成
我覺著如果病灶復查沒有變化，繼續復查就可以了，沒必要進行開顱手術
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如果有增大呢，是不是就要手術了
李朋成
如果復查發現病灶持續增大就要考慮手術了
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好的，謝謝醫生，那我們盡快復查核磁共振
李朋成
不客氣！最好是之前做核磁共振檢查的醫院進行復查，方便對比大小。
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好的，我們一般都是那個醫院，今天是突發情況去了附近醫院
李朋成
好的！
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再問一句，他這個鈣化點的位置是不是很危險，會不會引起癲癇的可能
李朋成
這個鈣化灶位于右側頂葉，如果不增大沒什么危險，但如果持續增大可能會影響左側肢體活動。引起癲癇的可能性不大。
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好的醫生，昨晚一夜沒睡，問了***，如果是腫瘤會不會可能是膠質瘤
李朋成
我看著不像膠質瘤
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哦哦好的
李朋成
好的
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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我2月份和6月份的CT.數值有變化的
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這個有增大
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會不會是腫瘤
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會不會測量手法不一樣也有誤差
李朋成
CT值不是大小
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那不能說明增大嗎
李朋成
不能說明
李朋成
復查做核磁共振，同一家醫院做，方便測量大小并前后對比
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哦哦好的
李朋成
好的！
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謝謝，醫生，一直麻煩您
李朋成
不客氣！
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