咨詢實錄內容

• ask_570872

  , 4個半月男嬰，現在是支氣管肺炎病程第四天，已經輸液三天，現在出現一天四次腹瀉，大便有粘液不成形有奶瓣 白天咳嗽兩三次，夜間咳嗽多點，喉嚨有痰，不發燒，不流鼻涕

• ask_570872

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_570872

  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_570872

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_570872

  我的問題是現在醫生開的藥掛水有沒有問題，我已經停掉一天熱毒寧，其他醫生建議我不要用這個藥

• 姚建華

  你好

• ask_570872

  花了三天了，咳嗽和痰沒有減少

• ask_570872

  腹瀉怎么辦？昨天吃了一頓雙歧桿菌益生菌，今天吃了雙歧桿菌也還是拉肚子

• 姚建華

  寶寶目前支氣管肺炎從血象上看考慮是有病毒感染，用熱毒寧是可以的

• 姚建華

  拉肚子不會這么快好

• 姚建華

  呼吸道感染的情況下，很多寶寶會有合并消化道癥狀

• 姚建華

  次數多可以口服蒙脫石散

• 姚建華

  少量多次喂養

• 姚建華

  寶寶這情況我倒是建議做一下霧化

• 姚建華

  因為寶寶小咳嗽力量不行，需要配合霧化減輕咳嗽化痰

• 姚建華

  也就是目前繼續輸液配合著做霧化

• ask_570872

  我今天掛鹽水去開了霧化

• ask_570872

  今天做了兩次

• 姚建華

  腹瀉的問題，只要不脫水就可以，可以化驗大便常規看一下，也可以次數多的情況下喝口服補液鹽，或者讓醫生從輸液吊瓶里補液

• 姚建華

  對，就是需要一天兩次做。

• 姚建華

  還有注意適當給寶寶喝水勤拍背

• ask_570872

  但是他給開的2毫升1毫克的一次用半瓶能夠？

• 姚建華

  你可以把藥名列一下有些藥物做一支有些藥物做半只就夠了

• ask_570872

  我寶寶4個半月用熱毒寧是不是不好

• 姚建華

  這個藥物新生兒都可以用。

• 姚建華

  你可以看說明書。

• 姚建華

  我所在的醫院也用這個藥。

• ask_570872

  四個半月可以用？

• ask_570872

  太小了吧

• 姚建華

  可以用

• ask_570872

  肺力咳合劑也能喝？

• ask_570872

  我沒給他喝

• ask_570872

  我覺得還是霧化副作用最小

• 姚建華

  這個藥我倒是沒用過，這么小的寶寶還是建議主要用化痰的藥物

• ask_570872

  掛水藥物里面他沒有開化痰的呢

• 姚建華

  霧化是效果最好的，也是副作用相對比較小的。

• 姚建華

  你可以找醫生溝通一下，可以讓他適當加點兒化痰的藥物

• ask_570872

  氨溴索沒有放在藥水里

• ask_570872

  像他現在大便次數多怎么辦呢

• ask_570872

  只能等肺炎停止輸液了才能慢慢恢復嗎

• ask_570872

  那個肚臍貼能用嗎？

• 姚建華

  這個不一定，有些寶寶恢復快兩三天就好了，有些寶寶恢復能慢一點。

• 姚建華

  目前可以口服蒙脫石散和益生菌。

• ask_570872

  她肚子疼的，總鬧

• 姚建華

  肚臍貼是完全可以用的。

• 姚建華

  經常按順時針方向按摩一下肚子。

• ask_570872

  順時針不是促進排便么

• ask_570872

  他小便也多的應該沒有脫水

• 姚建華

  寶寶腹痛哭鬧的時候可以緩解腸痙攣減輕疼痛啊

• ask_570872

  吃奶什么的都還正常

• ask_570872

  他爸爸給他逆時針揉了呢

• 姚建華

  按摩的主要作用是可以幫助寶寶緩解腸痙攣

• ask_570872

  熱敷肚子是否能緩解他疼痛

• ask_570872

  好的

• 姚建華

  可以

• ask_570872

  我給他揉

• 姚建華

  熱敷也可以緩解疼痛。

• ask_570872

  這種嬰兒肺炎輸液是不是最少要一周？

• ask_570872

  三天不行啵？

• ask_570872

  病程大概多久呢

• 姚建華

  肺炎的療程在7~10天。

• 姚建華

  三天肯定是好不了的，時間短，治療不徹底，容易反復。

• ask_570872

  因為我女兒之前肺炎醫生是抗生素和阿奇霉素一起上的

• 姚建華

  這個對于四個月的寶寶來說是沒有必要的。

• ask_570872

  哦哦

• 姚建華

  阿奇霉素，我們一般六個月之下都是不用的。

• ask_570872

  怪不得

• 姚建華

  副作用大。

• ask_570872

  是的

• ask_570872

  我女兒以前掛的就肚子疼

• ask_570872

  如果真的是病原體感染用這個抗生素能行嗎

• ask_570872

  支原體？

• ask_570872

  他就是被家人傳染的

• 姚建華

  如果支原體的話就一定要用。但是小寶寶支原體感染的很少

• 姚建華

  一般見于三歲以上

• ask_570872

  老大兩三周前支氣管炎去醫院配了3天阿奇霉素

• ask_570872

  家里人都咳嗽，把他傳染了

• ask_570872

  我哺乳期也咳嗽快一個月了

• ask_570872

  才剛要好

• ask_570872

  太難了

• ask_570872

  把他傳染了最難弄

• ask_570872

  他晚上咳嗽就是吸一口氣咳嗽三四下就平靜了，然后上半夜咳嗽四五次，下半夜一兩次

• 姚建華

  以后老大和大人感冒咳嗽都要戴口罩，以防傳染給小的。

• ask_570872

  我在家里夜里睡覺口罩都帶著

• 姚建華

  還要繼續治療，繼續做霧化會好轉。

• ask_570872

  普米克令舒，2ml：1mg）+ 吸入用異丙托溴銨溶液 250ug 霧化吸入

• ask_570872

  這個藥

• ask_570872

  您看下

• ask_570872

  霧化用的

• 姚建華

  可以的

• ask_570872

  2毫升1毫克一次只用半只是不是藥量不夠

• 姚建華

  如果是我的話，我還會加上一種藥

• 姚建華

  博利康尼

• ask_570872

  化痰的嗎？

• ask_570872

  要不我明天去讓醫生開

• 姚建華

  擴張氣道減輕咳嗽的

• 姚建華

  確實沒有必要做半只，你列的這兩種要做一支就可以

• 姚建華

  藥

• ask_570872

  對吧

• ask_570872

  我明天就用一整個做，不夠我再去開

• ask_570872

  您說的擴充氣管的藥四個月也可以用的吧

• 姚建華

  可以用，不用擔心。

• ask_570872

  我還有一個疑問

• 姚建華

  我說的這個博利康尼做半支

• ask_570872

  這么小就輸液，頭部輸液對孩子影響大不大

• 姚建華

  沒有影響，是頭皮血管。

• 姚建華

  像其他部位的表淺血管一樣。

• ask_570872

  他這個肺炎程度應該不嚴重吧？

• 姚建華

  目前體溫正常，沒有喘憋？

• ask_570872

  沒有

• ask_570872

  體溫正常

• 姚建華

  應該是一個普通的支氣管肺炎

• ask_570872

  我現在給他貼丁桂兒臍貼可以的吧

• ask_570872

  因為這個藥說明書說要醫生指導下使用

• ask_570872

  嬰兒

• 姚建華

  可以

• ask_570872

  我這邊的中醫院給我兒子還開了回春顆粒，那個我也沒有給他喝

• ask_570872

  我覺得亂開的，還有凍干粉

• ask_570872

  每次去都凍干粉凍干粉

• 姚建華

  這些就不要用了

• 姚建華

  最主要的就是輸液做霧化，喝水，勤拍背就可以了

• 姚建華

  小寶寶吃藥也很困難的

• ask_570872

  六個月之前母乳喂養都說不完額外補水

• ask_570872

  所以沒敢給他喝水

• 姚建華

  生病的情況下特殊。

• ask_570872

  怕加重腎臟的負擔

• ask_570872

  輸液也能補充水分吧

• ask_570872

  不輸熱毒寧可以嗎

• ask_570872

  病毒的話有自限性吧

• ask_570872

  我主要覺得化痰最好就弄霧化

• 姚建華

  不輸熱毒寧也可以，病毒感染是有一定的自限性。

• 姚建華

  凡事沒有百分之百，有些病毒感染還會出現并發癥，觀察看一下只要病情沒加重，有好轉的跡象，可以不用

• ask_570872

  這個熱毒寧只有中醫院會用，之前在人民醫院掛水沒見到過，病毒不是沒有特效藥么

• 姚建華

  也不能這么說，連新冠肺炎都用中藥抗病毒治療。

• 姚建華

  效果很不錯

• 姚建華

  我所在醫院臨床上用熱毒寧效果還是不錯的

• 姚建華

  每個醫院有每個醫院的用藥特點

• ask_570872

  可能用了的就是覺得好的，我之前咨詢的醫生兩次強烈建議我不要用熱毒寧，我也是暈了，也就是說熱毒寧可以用在4個半月小嬰兒上

• ask_570872

  這個藥掛起來還特別慢

• 姚建華

  可以用

• 姚建華

  本身小寶寶輸液速度就不要太快

• ask_570872

  行，您這樣說我心里就踏實了

• 姚建華

  臨床上用起來我倒沒有覺得它輸的特別慢

• ask_570872

  這個肺炎也不會掛3天就立馬不咳嗽了吧

• 姚建華

  不用擔心可以用的。

• 姚建華

  三天不會馬上好。

• 姚建華

  三天馬上好就不是肺炎了。

• 姚建華

  都得有個過程。

• ask_570872

  三天還在病程爆發期吧

• 姚建華

  高峰期

• ask_570872

  一般這幾天就是咳嗽多的

• ask_570872

  再掛三天差不多能好轉點了

• 姚建華

  繼續輸液，霧化鞏固治療就可以了。

• ask_570872

  我明天問問醫生蒙石散

• ask_570872

  讓他開給我

• 姚建華

  再輸液霧化三天以后應該可以明顯好轉了

• 姚建華

  對

• ask_570872

  肺力咳合劑不用喝吧

• 姚建華

  不用

• 姚建華

  不用

• ask_570872

  回春你們用嗎

• 姚建華

  不用

• 姚建華

  我們從來不用這個藥。

• ask_570872

  我看中醫院給孩子都開這個

• ask_570872

  沒人都拎著這個藥

• ask_570872

  還有凍干粉一百多一盒，我不知情就已經給我開了

• 姚建華

  應該可以退吧。

• ask_570872

  我給我丫頭喝了，說是增強免疫力

• 姚建華

  再以后勤問著點兒醫生，你給我開的什么藥？

• ask_570872

  我兒子太小喝我的奶增強吧

• 姚建華

  是的

• ask_570872

  我咳嗽好了對病毒的抗體在母乳里應該有吧

• 姚建華

  這個說不好。

• ask_570872

  我們全家都是同樣的癥狀

• 姚建華

  因為你咳嗽不一定是細菌，病毒還是支原體。

• ask_570872

  全部喉嚨先發毛

• 姚建華

  到底身體內能產生多少抗體，母乳里又有多少不確定？

• ask_570872

  然后開始咳嗽，不鼻塞不流鼻涕

• 姚建華

  我倒是建議你查個支原體看看

• ask_570872

  咳嗽都是那種很癢的，然后吐出來的痰白色粘稠

• ask_570872

  我婆婆去醫院化驗血都正常但是就是咳嗽時間長，一個個發作

• ask_570872

  我現在基本不咳嗽了

• ask_570872

  希望快點結束吧，最小的快點好

• ask_570872

  今天您解答了我心中疑惑

• 姚建華

  寶寶會很快康復的

• ask_570872

  我就是怕他開的藥治不好肺炎耽誤病情

• ask_570872

  聽他咳嗽我就揪心

• 姚建華

  其實霧化很關鍵

• ask_570872

  霧化他就是有點不配合

• ask_570872

  亂動

• 姚建華

  別太著急了，總是要有個過程。

• ask_570872

  我就想能吸進去多少都比不做強

• 姚建華

  是的

• ask_570872

  明天還是用一支做，非常感謝您的耐心解答

• 姚建華

  別客氣

• ask_570872

  很小就輸液會影響他的以后身體嗎

• ask_570872

  有些人就說這么小就掛水以后不掛水就治不好

• 姚建華

  治療疾病所用的藥物都在每公斤體重正常范圍之內。

• 姚建華

  一般不會產生影響。但是你疾病不及時治療引起并發癥卻會對身體產生很大影響。

• ask_570872

  嗯嗯是

• 姚建華

  請問還有其他問題嗎？

• ask_570872

  沒有了謝謝您

• 姚建華

  別客氣

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