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• ask_797752

  PET檢查-肺部: 1、右肺下葉背段斜裂旁結節影,糖代謝異常增高,考慮腫瘤,腫Ca可能性大,建議活檢。2、右肺上葉、左肺下葉小結節,糖代謝異常增高,多考慮轉移。3、縱隔10R區淋巴結糖代謝增高,考慮轉移可能。4、右肺中葉外側段支氣管擴張伴局限性肺氣腫,右肺中葉鈣化灶。5、縱隔少許鈣化灶,縱隔多發淋巴結顯示,糖代謝未見異常,考慮炎性增生。6、左頸部軟組織區小鈣化灶。7、肝硬化,門靜脈高壓伴側枝循環形成,脾大,肝周、盆腔腸間隙區積液。8、膽囊壁增厚,糖代謝較活躍,考慮膽囊炎可能 膽囊窩區積液。9、雙側腹膜、腎前筋膜增厚。10、左髖關節炎。11、余全身PET/CT掃描及未見明確異常。 活檢:肉眼所見,灰白灰褐色線樣組織2條,總長0.6-1.2cm。總蠟塊2塊。病理診斷為癌疑。 醫生建議可以做手術!請問專家到底能不能做?糾結。要怎么樣才能明確病情?希望醫生給個詳細準確的建議

• 胡煒

  PET-CT雖然顯示有縱膈淋巴結轉移，但是能手術一定要先接受手術，術后根據病理報告來確定病理類型，決定進一步治療方案。

• ask_797752

  現在這些檢查都沒有明確病情，做手術會不會太盲目了喲？

• ask_797752

  只有通過手術才能清楚是幾期肺癌和屬于哪種類型的肺癌嗎？

• 胡煒

  PET-CT檢查通過糖代謝的攝取，診斷腫瘤的準確率比較高，如果你愿意也可以先進行穿刺活檢，但是結果不會有太大差別。

• ask_797752

  活檢也是做了的啊

• 胡煒

  分期方面PET-CT是最準的，目前來看是三期，但不能明確病理類型

• 胡煒

  做了結果是什么

• ask_797752

  上面有描述的

• 胡煒

  但還是沒確定具體的病理類型

• 胡煒

  可能是因為穿刺標本過少

• 胡煒

  術后能給出具體病理類型

• ask_797752

  三期屬于是中晚期了喲！

• 胡煒

  對

• ask_797752

  肺癌術后影響特別大嗎？

• ask_797752

  像中晚期做手術很多人都說不適合哦

• 胡煒

  目前沒有遠處轉移，還不是晚期

• 胡煒

  這得腫瘤外科醫生評估，一般ⅢA期還是有手術機會的

• 胡煒

  能手術一定要手術，只有腫瘤負荷小了，再通過其他治療，復發的可能才會比較小

• ask_797752

  術后又需要怎么做和注意什么？給些建議

• 胡煒

  在術后一定要避免創口感染，堅持做術后的康復訓練。術后恢復后要盡快開始進行化療，可以聯合免疫治療。

• 胡煒

  如果考慮進行免疫治療的話，最好之前檢查一下PD-1的表達。

• ask_797752

  這么嚴重的肝硬化，做手術不會有影響嗎？

• ask_797752

  加上胃也有問題

• 胡煒

  如果患者本身的基礎病多，不能耐受手術的話只能通過內科保守治療了

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