咨詢實錄內容

• ask_710726

  ，醫生。 今年4月份左右開始有胃部不舒服。一直都說吃藥。看了診所也是開藥吃，吃了之后也是治標不治本，然后這個月才去驗血做了個幽門螺桿菌檢查陽性。我已經吃完了醫生開的三聯藥物。但是胃部還有有些不太舒服。然后就是有時候還有氣出不來的感覺。打完嗝氣出來了。就感覺胃酸上喉。然后現在還感覺喉嚨干。嘴唇干。。請問現在我能怎么做？舌白苔厚。我已經咨詢過好多醫生了。但是沒有一個能給我確定的答復，現在我人在國外。所以想通過這個平臺可以有一個好的中醫可以幫我看看。有需要可以視頻辯證。西醫都是哪里有問題就開什么藥吃試試，

• 李健

  您好。

• 李健

  今年四月份胃不舒服，是因為什么誘因？

• ask_710726

  有時候還呼吸急促。特別是有氣出不來。特別難受。不知道是胃脹氣還是腹脹。

• 李健

  最近是不是生氣上火，心情不舒暢了？

• ask_710726

  就是有一天，中午吃了臘肉飯。晚上吃了靈芝蒸雞。就是晚上吃了飯以后就開始頭暈。想吐。然后去廁所洗澡。差點暈倒在廁所了。后來去打了針吐了出來就好了，但是自從那次之后就感覺胃一直不舒服。不是疼，但是就是不舒服。那種感覺表達不出來。

• ask_710726

  沒生氣啊。沒發火啊。

• ask_710726

  還有就是現在感覺吃熱氣的東西很容易上火。

• ask_710726

  寒涼的胃又受不了，

• 李健

  哦。大便怎么樣？

• ask_710726

  之前一直以為是吃錯東西腸胃不好。一直都吃藥。有吃過胃仙u。野吃過奧美拉唑。和埃美啦唑。都是治標不治本。沒啥作用。我也擔心一直吃藥身體受不了啊。現在疫情嚴重。

• ask_710726

  大便正常。昨天啦了三次。

• ask_710726

  今天早上啦了一次。

• ask_710726

  都是正常。不是水樣的。

• ask_710726

  很少啦水樣的。

• ask_710726

  我咨詢過其他人。有的說陰虛火旺叫吃那個知鉑地黃丸。吃了也不怎么見效。

• ask_710726

  也去買那個同濕散。祛濕的。吃。

• ask_710726

  西醫我是不想看了，因為他們都是直接開藥。先吃藥看看。

• ask_710726

  都是這樣說。

• ask_710726

  那個三聯藥物抗幽門螺桿菌的，我已經吃完14天了。最近都還不錯。但是就是有時候還是會感覺胃不好這樣的。

• 李健

  從病史來看，飲食油膩，食積礙胃，造成胃失和降。

• 李健

  渾身乏力么？

• ask_710726

  有時候會渾身乏力啊，

• 李健

  哦。拍一張舌苔的照片看看。

• ask_710726

  還有就是。突然間感覺發熱，特別是頭部臉部，就是自我感覺發熱。但是測溫36.7-36.9之間。

• 李健

  這個發熱的癥狀有多久了？

• ask_710726

  然后就晚上有時候。坐著。然后就感覺發熱然后額頭又出冷汗。

• ask_710726

  一個不是經常，

• ask_710726

  偶爾。

• ask_710726

  發熱這個如果是不太舒服的時候就會。

• ask_710726

  平時正常狀態不會這樣。

• 李健

  哪里不舒服會發熱？

• ask_710726

  頭暈啊。惡心想吐啊。

• ask_710726

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_710726

  然后就感覺肚子脹氣啊。

• ask_710726

  呼吸急促啊，

• 李健

  哦。

• ask_710726

  但是去廁所啦完就會緩解一下。

• 李健

  睡眠怎么樣？

• ask_710726

  癥狀我都描素給你很接近。表達都比較充分。

• ask_710726

  睡眠。晚上都是11-1點之間睡著。

• 李健

  幾點起床？睡眠質量好么？

• ask_710726

  然后早上8點多9點就醒來。有時候是被吵醒，醒來之后就好難睡著。

• ask_710726

  基本都是8-10點之間醒來。

• 李健

  白天困不困？

• ask_710726

  睡著都不會半夜醒來的。

• ask_710726

  會犯困。

• ask_710726

  特別是下午的時候。

• 李健

  嗯，看舌苔，你的痰濕還是有的。

• ask_710726

  嗯，對。喉嚨有痰。但是咳不出來。

• 李健

  在國外能買到中藥么？

• ask_710726

  要看什么中藥。

• 李健

  你之前說的知柏地黃丸，不太適合你現在的情況，建議停服一下。

• ask_710726

  我沒吃了。

• ask_710726

  我在吃那個三聯藥物。才剛吃完14天。

• ask_710726

  我都什么都沒吃咯。

• ask_710726

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李健

  中成藥和飲片都有么？

• ask_710726

  什么中成藥。和飲片？

• ask_710726

  不全。但是可以試著找。

• 李健

  這個舌苔跟上一個照片不太一樣。

• ask_710726

  這個是剛怕的。

• ask_710726

  上一個是昨天的。

• 李健

  今天這個是飯后拍的吧？昨天是飯前？

• ask_710726

  飯后啊。

• 李健

  哦。

• ask_710726

  我剛吃完晚飯一個小時多。

• 李健

  今天？

• ask_710726

  對啊。

• ask_710726

  這個剛啪的，

• ask_710726

  第一個是昨天早上拍的。

• 李健

  哦。您現在在哪里？

• ask_710726

  在國外。在家呢。

• 李健

  昨天早上是飯前拍的？

• ask_710726

  也是吃了早餐拍的。

• 李健

  哦

• ask_710726

  吃了兩份腸粉。幾口皮蛋瘦肉粥。

• ask_710726

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_710726

  然后不舒服。咨詢其他醫生拍下來的。

• 李健

  你一般是飯前不舒服還是飯后難受？

• ask_710726

  早上起來的時候。喉嚨特別干。就好像用嘴呼吸的那種感覺。

• ask_710726

  餓的時候久了就不舒服。

• 李健

  哦。飯后還好？

• ask_710726

  好像也沒固定飯前飯后不舒服。就是有時候沒吃東西胃也不舒服。吃了東西也是不舒服。

• 李健

  哦。反酸？

• ask_710726

  就好像早上醒來不感覺有問題。但是2個小時之內沒吃東西。或者說喝了點涼水不是冰那種。胃就會不舒服。它那種不舒服不是疼痛。就是感覺胃部好像。這個表達不出來。

• ask_710726

  反酸也不是經常性的。

• 李健

  哦。喝溫水會不會不舒服？

• ask_710726

  我中午吃了飯之后沒啥。但是下午中午點餓吃了兩個餅干。大概5點左右，然后7點多的時候。就有氣出不來的感覺，氣能嗝出來了。會帶反酸到喉嚨。

• ask_710726

  不會，喝溫水就還不錯。

• ask_710726

  喝溫水很舒服。

• ask_710726

  喝涼的不行。

• ask_710726

  特別是喝奶茶那些更不行。熱的也不行。

• 李健

  嗯。有點脾胃虛寒。

• ask_710726

  有一次點了一杯熱的奶茶喝，一整天胃部都不舒服。緩解不了。

• ask_710726

  那這個總體來說。我需要怎么做。怎么調理？

• 李健

  中成藥可以吃香砂六君丸。

• ask_710726

  因為這個胃老是不舒服。很不好啊。

• 李健

  你需要飲食規律，定時定量，忌油膩厚味，貪涼飲冷。心情舒暢。適當運動。

• 李健

  痰濕的話可以用二陳丸。

• 李健

  或者保和丸。

• 李健

  如果能買到中藥飲片或者中藥顆粒劑就更好了。我可以針對你的病情下藥。

• ask_710726

  中藥飲片是什么？

• ask_710726

  中藥顆粒又是什么？

• ask_710726

  你可以發我看看。

• ask_710726

  板藍根顆粒這個有。

• 李健

  就是中草藥。

• ask_710726

  你要看哪種。我去找找看有沒有。

• ask_710726

  能寫出來嗎？

• 李健

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李健

  這種是飲片

• 李健

  需要買回來自己熬藥的。

• 李健

  板藍根顆粒屬于中成藥。

• 李健

  中成藥的話你可以選購：香砂六君丸+二陳丸或者保和丸。

• 李健

  即：香砂六君+二陳丸，或者香砂六君+保和丸。

• ask_710726

  那飲片的藥方是哪些。

• ask_710726

  有些中藥可以找到的。有人賣。

• ask_710726

  就是不知道真假。那些中藥。

• 李健

  嗯。您具體在什么地方？當地氣候怎么樣？

• ask_710726

  保和丸和那個保濟丸一樣嗎？

• ask_710726

  在巴拿馬。

• ask_710726

  氣候炎熱。

• ask_710726

  一年三季都是熱。沒有冬天。

• 李健

  保濟丸跟藿香正氣丸差不多。

• 李健

  實在找不到保和丸和二陳丸也可以用保濟丸。

• ask_710726

  那保和丸跟保濟丸不一樣嗎？

• ask_710726

  保濟丸我有。那個香港牌子的那個。

• 李健

  哦。您以前是哪里人？在巴拿馬住多久了？

• ask_710726

  10年多咯。

• ask_710726

  以前是廣東那邊的。

• 李健

  好的。

• ask_710726

  但是胃毛病今年才有。以前基本沒有什么大毛病。

• ask_710726

  就是感冒。

• ask_710726

  其他都沒啥事。

• ask_710726

  就是經過那次吃錯東西之后開始到現在。

• ask_710726

  胃毛病一直反反復復。

• 李健

  中藥飲片可以抓：黨參10，姜半夏12，黃連3，干姜5，茯苓15，陳皮15，厚樸10，蒼術12，甘草10，神曲6，焦山楂6，炒麥芽6。單位：克。先買三付水煎服。吃完三付藥后再來找我復診。

• ask_710726

  胃部嚴重的時候會伴有頭暈。惡心想吐。

• 李健

  平時口苦么？

• ask_710726

  不口苦，但是吃了這個三聯藥物之后。喉嚨會有苦味的東西。就是感覺苦的，

• ask_710726

  也不是嚴重。偶爾的。

• ask_710726

  只要胃部特別的不舒服的時候就一定會伴頭暈。惡心想吐。沒胃口。還乏力。感覺累。要么就是伴隨冷汗。

• ask_710726

  基本上都是這個正常。

• ask_710726

  人家說胃痛是痛。我這個沒感覺痛就是特別不舒服。會讓人很煩躁。坐不是。站不是。很容易煩躁發脾氣。

• ask_710726

  不舒服不重的時候就是這樣。

• ask_710726

  重的時候就是頭暈。惡心想吐。沒胃口。乏力。要么就是。額頭后背出冷汗。。就是坐著不懂都一直冒汗那種。

• 李健

  嗯。你這屬于脾虛濕盛，脾胃失和。

• ask_710726

  嗯，那么首先我要考怎么吃藥調理？

• 李健

  你能看看在當地買到哪種藥就用哪種。吃湯藥更好一些。實在買不到，自己不會熬，用中成藥也行。注意我告訴你的。飲食清淡，規律。

• ask_710726

  湯藥自己熬。估計不會。沒熬過。

• ask_710726

  中成藥估計可以找到。

• 李健

  哦。那就買中成藥試試。

• ask_710726

  還有就是我需要禁吃什么。

• ask_710726

  有什么忌口的嗎？

• 李健

  忌吃油膩，涼的。

• ask_710726

  鴨能吃？牛肉能吃？

• ask_710726

  這些都可以吧？

• ask_710726

  土雞這些。

• 李健

  忌：鰱魚，鯉魚，海帶，紫帶。牛肉少吃。

• ask_710726

  羅非魚呢？

• 李健

  其它的肉類適量，吃新鮮蔬菜要好一些。葷素比為3：7吧。另外不要餓到，可以少食多餐。

• 李健

  羅非魚這個沒有文獻記載。暫時也注意一下吧。

• ask_710726

  嗯，那我平時喝一些調理品沒有問題吧。就比如。酵素。還有益生菌。B族和鎂。

• ask_710726

  這個好像都是養生調理身體的。

• ask_710726

  他們說那個酵素飯后吃。可以幫助消化。

• 李健

  酵素這個我沒有經驗，不太清楚。益生菌可以。

• ask_710726

  還有最主要的是。之前驗血幽門螺桿菌陽性。現在吃完藥了。接下來如果不舒服還要怎么吃藥？

• ask_710726

  就擔心這個幽門螺桿菌沒根除。又反反復復。

• ask_710726

  估計胃部一直反反復復跟一定有一定關系。

• ask_710726

  跟這個幽門螺桿菌陽性有一定的關系

• 李健

  從西醫角度講。你現在吃完一個療程的三聯。需要再檢測一下幽門螺桿菌。你也可以做C14吹氣試驗。

• ask_710726

  醫生說。停藥一個月在去檢查。

• ask_710726

  就是下個月月底左右。

• ask_710726

  驗大便。

• ask_710726

  這樣子說的。

• 李健

  如果幽門螺桿菌陰性了。胃還難受，可以接受中藥調理治療。如果還是陽性，一般是繼續治療一個療程的。同時可以配合中藥治療。嗯，我是中醫醫生，具體西醫的用藥，還是以西醫醫生為準。

• 李健

  哦。

• 李健

  醫生建議你停三聯唄？

• ask_710726

  我就是不敢在相信西醫啊。我這么大個兒子沒吃過這么多藥。

• ask_710726

  吃完14天之后停一個月在去做檢測。

• ask_710726

  是這樣說的。

• 李健

  哦。

• ask_710726

  看一次。開一次藥。

• ask_710726

  藥吃多了我不好啊。

• ask_710726

  沒試過這么虛弱過。

• 李健

  那西藥可以停。中藥可以吃。更主要的是做到我告訴你需要注意的事項。

• ask_710726

  嗯。我盡量不餓到。

• ask_710726

  保持三餐準時。

• ask_710726

  少食多餐。

• ask_710726

  然后那個中藥。我要看看哪里能找到。

• ask_710726

  那個顆粒呢？有什么？

• 李健

  嗯。忌油膩刺激，貪涼飲冷。

• ask_710726

  我都已經不抽煙。不飲涼的了。

• 李健

  顆粒的話，處方跟湯藥的一樣。只不過不需要你自己熬藥了。藥房配好了，你拿回家用開水一沏就可以了。

• ask_710726

  對了。我想問。燉湯。花旗參。麥冬。石角 燉雞胸肉。這個可以喝么？

• ask_710726

  嗯。那哪種顆粒？

• ask_710726

  這個更方便了。

• 李健

  肉類少吃。

• 李健

  處方跟飲片的處方一樣。

• ask_710726

  我不吃肉。我喝那個湯。

• ask_710726

  那個叫什么顆粒嗎？

• ask_710726

  名字叫什么？

• 李健

  少喝可以。不要大量喝。

• ask_710726

  這個不是補氣的嗎？

• 李健

  名字就是我給你開的那些。只不過顆粒劑是把每味飲片都做成了顆粒制劑。

• ask_710726

  中藥飲片可以抓：黨參10，姜半夏12，黃連3，干姜5，茯苓15，陳皮15，厚樸10，蒼術12，甘草10，神曲6，焦山楂6，炒麥芽6。單位：克。

• ask_710726

  這個是可以有顆粒劑的嗎？

• 李健

  對的。如果有賣中藥顆粒劑的地方。這些他們會進行換算的。

• ask_710726

  這個我還真要問問。

• ask_710726

  真不清楚還有這樣的。

• 李健

  現在咱們國內的中醫院都已經有了。

• ask_710726

  感覺買回來自己熬的話。估計能買到。

• 李健

  病人服用起來很方便。

• ask_710726

  但是顆粒的。就感覺好難。

• 李健

  我覺得也是。

• 李健

  再告訴你一下熬藥的方法吧。

• 李健

  先將藥物用水泡10分鐘左右，水量以沒過藥為適合，約兩瓢水左右。然后上火熬，先用中火熬，待水開后，改成小火慢熬，估計熬剩一小碗湯。潷出一小碗藥湯，再添一瓢水左右繼續熬，再約剩一小碗水后再潷出一小碗藥湯。再添一瓢水繼續熬，熬出一小碗。這樣一付藥就熬出了三小碗藥湯。這三小碗混勻后再分開（還是三小碗），每天早飯前，晚上睡覺前喝一小晚。一付藥喝一天半。（注意：溫藥的時候，不要用微波爐，可以用熱水燙） 服藥期間忌辛辣生冷油膩。忌房事、惱怒。

• ask_710726

  吃藥期間還忌房事。

• ask_710726

  就是吃藥期間不可以同房唄？

• 李健

  嗯。稍微節制一下就可以。

• ask_710726

  嗯。

• ask_710726

  嗯。基本都問完了。也感謝你的回答，希望可以能早點擺脫這個毛病。

• 李健

  嗯。飲片或者顆粒劑用完三付藥后，需要再來找我復診，我再給你調整一下處方。如果吃中成藥的話，一般吃一到兩周左右再來找我復診。我再給你看看情況。

• ask_710726

  看看接下來還會不會有其他問題，或者哪里不舒服的。到時候再找你說。

• 李健

  好的。那今天先到這里。

• ask_710726

  還有這個有氣嗝不出來，一直在掉著。這個有什么好辦法緩解，讓氣出來么？

• 李健

  可以吃點蘿卜。

• ask_710726

  白蘿卜？還是胡蘿卜？

• 李健

  白蘿卜不是胡蘿卜。

• ask_710726

  ok..

• ask_710726

  正常煮著吃嗎？

• 李健

  吃舒肝和胃丸也行

• ask_710726

  ok

• 李健

  嗯。可以煮好喝湯。

• ask_710726

  好。明白。

• 李健

  嗯。有什么問題再來找我。

• ask_710726

  好。

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