咨詢實錄內容

• ask_DpH3bI

  20天前開始犯困，渾身無力，頭暈，激動時候四肢顫抖，主要是困乏無力，在本地醫院檢查，未得到準確結果，咨詢幾位醫生給出建議是腦供血不足，但是喝藥幾日下來病癥不見緩和，具體引起不適的原因還未找到，望醫生結合經驗做出診斷

• 孫廣斌

  你好

• 孫廣斌

  做的什么檢查

• 孫廣斌

  如果有檢查報告，可以發過來

• ask_DpH3bI

  做了核磁 腦電圖 腦共振 抽血 化驗尿

• ask_DpH3bI

  還有心電圖

• ask_DpH3bI

  醫生稍等

• 孫廣斌

  好的

• ask_DpH3bI

  我去把結果拍照給你

• 孫廣斌

  可以

• ask_DpH3bI

  醫生初步判斷這是什么癥狀啊

• ask_DpH3bI

  我父親困意上來的時候進入睡眠特別快

• ask_DpH3bI

  但是睡得時間不長

• 孫廣斌

  是48歲嗎？

• ask_DpH3bI

  而且睡覺的效果不明顯

• ask_DpH3bI

  對的

• ask_DpH3bI

  48歲了

• 孫廣斌

  原來有什么基礎病嗎？

• ask_DpH3bI

  原來因為鼻竇炎睡眠不好做過一次切割息肉手術

• ask_DpH3bI

  后來帶著呼吸機睡覺

• ask_DpH3bI

  效果挺好

• ask_DpH3bI

  但是最近他的睡眠質量很差

• 孫廣斌

  高血壓糖尿病有沒有

• ask_DpH3bI

  沒有

• ask_DpH3bI

  血壓測量不高

• ask_DpH3bI

  血糖也不高

• 孫廣斌

  平時有沒有心煩焦慮

• ask_DpH3bI

  特別容易焦慮

• 孫廣斌

  頭暈的時候是頭昏腦漲還是天旋地轉？

• ask_DpH3bI

  頭昏腦脹

• 孫廣斌

  有沒有看東西成雙？飲水嗆咳的癥狀？

• ask_DpH3bI

  他說好像腦中憋的感覺

• 孫廣斌

  首先考慮是焦慮狀態引起的一種癥狀。

• ask_DpH3bI

  沒有這兩個癥狀

• 孫廣斌

  你把檢查結果發過來，看看有沒有異常。

• ask_DpH3bI

  稍等醫生 結果去拿了

• ask_DpH3bI

  一會給你拍過去

• ask_DpH3bI

  他平時特別愛抽煙

• ask_DpH3bI

  這個有影響嗎

• 孫廣斌

  有影響，這是一個不良的習慣，容易造成大腦缺血缺氧。

• ask_DpH3bI

  是的

• ask_DpH3bI

  這邊好幾個醫生給出結果都是供血不足

• ask_DpH3bI

  開了藥品但是效果不明顯

• 孫廣斌

  等結果發過來。我一塊再給你分析

• ask_DpH3bI

  好

• ask_DpH3bI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_DpH3bI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_DpH3bI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_DpH3bI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_DpH3bI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_DpH3bI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_DpH3bI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_DpH3bI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_DpH3bI

  看的清嗎醫生

• ask_DpH3bI

  核磁的結果沒辦法拍了

• ask_DpH3bI

  拍不出來

• 孫廣斌

  稍等。我看看

• ask_DpH3bI

  好的

• 孫廣斌

  這些結果，我大致了解了。再問幾個問題。

• 孫廣斌

  犯困的時候，很快出現嗎？

• ask_DpH3bI

  行

• ask_DpH3bI

  對的

• 孫廣斌

  白天就出現？

• ask_DpH3bI

  說著話都可以睡著

• ask_DpH3bI

  白天上午好一些

• ask_DpH3bI

  下午頻繁

• ask_DpH3bI

  上午偶爾一兩次

• 孫廣斌

  一次持續多久？

• ask_DpH3bI

  下午四到五次

• 孫廣斌

  幾分鐘？

• ask_DpH3bI

  一次大概10到20分鐘

• 孫廣斌

  這個時候，呼喚他，有反應嗎？

• ask_DpH3bI

  有意識 但是他反應遲鈍

• ask_DpH3bI

  有時候得叫好幾次才能醒過來

• 孫廣斌

  明白了。還是缺血性腦血管病的表現

• 孫廣斌

  不是我開始說的焦慮引起的

• 孫廣斌

  具體使用的什么藥物？

• ask_DpH3bI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_DpH3bI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_DpH3bI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_DpH3bI

  小瓶子三種藥物認不出來

• ask_DpH3bI

  醫生您能看出來嗎

• 孫廣斌

  為什么吃抗生素？

• 孫廣斌

  看不出來

• 孫廣斌

  目前在住院嗎？

• ask_DpH3bI

  沒有

• ask_DpH3bI

  在家吃藥治療

• ask_DpH3bI

  不知道為什么吃抗生素

• 孫廣斌

  為什么混在一起？沒有盒子或者瓶子嗎

• ask_DpH3bI

  醫生開的藥物

• ask_DpH3bI

  沒有的

• ask_DpH3bI

  醫生開出來是這樣滴

• ask_DpH3bI

  的

• 孫廣斌

  醫生的給病歷呢？

• ask_DpH3bI

  直接裝在一起了

• ask_DpH3bI

  沒有給病歷

• 孫廣斌

  好的。再問一下

• ask_DpH3bI

  好的

• 孫廣斌

  晚上睡覺還帶著呼吸機嗎？

• ask_DpH3bI

  帶著呢

• ask_DpH3bI

  偶爾不帶

• ask_DpH3bI

  帶的時候多

• 孫廣斌

  也就是晚上不會出現喘憋的情況了，對嗎

• ask_DpH3bI

  沒有了

• ask_DpH3bI

  但是晚上總說夢話

• 孫廣斌

  病情我大致了解了。我給你一下建議

• ask_DpH3bI

  他嘴里還總是發苦

• ask_DpH3bI

  一直嘴干 喝水也沒用

• 孫廣斌

  這個和他的癥狀沒有直接關系

• ask_DpH3bI

  行 那醫生說您的建議吧

• 孫廣斌

  1。診斷仍然考慮短暫性腦缺血發作的表現。

• 孫廣斌

  2。應該完善以下檢查：頭頸部CTA

• 孫廣斌

  心臟彩超

• 孫廣斌

  明確有沒有顱內血管的狹窄

• 孫廣斌

  3。給予抗血小板，降血脂，腦保護劑治療

• 孫廣斌

  3因為不清楚醫生具體的藥物。可以暫時考慮停用那些藥物而給予下面的藥物。

• 孫廣斌

  拜阿司匹林片。氯吡格雷。瑞舒伐他汀鈣片

• ask_DpH3bI

  好的

• 孫廣斌

  胞磷膽堿膠囊。

• 孫廣斌

  銀杏葉滴丸

• ask_DpH3bI

  好的醫生

• ask_DpH3bI

  這些藥品藥店都可以買到對吧

• 孫廣斌

  最后一條，有時間最好去上級醫院檢查，明確到底是不是短暫性腦缺血發作。因為網絡咨詢，只能大致分析。

• ask_DpH3bI

  還有這些藥品的廠家有規定嗎

• 孫廣斌

  都可以買到

• 孫廣斌

  阿司匹林片買拜阿士匹靈牌的。瑞舒伐他汀鈣買可定牌的

• 孫廣斌

  其余正規廠家生產的就可以

• ask_DpH3bI

  好的

• 孫廣斌

  還有問題嗎？

• ask_DpH3bI

  去上級醫院該做什么檢查呀

• 孫廣斌

  頭頸部CTA檢查。

• 孫廣斌

  看看當地醫院能不能檢查？

• ask_DpH3bI

  行

• ask_DpH3bI

  家里有您說的藥但是廠家不符

• ask_DpH3bI

  這個有影響嗎

• 孫廣斌

  拍過來看看

• ask_DpH3bI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_DpH3bI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_DpH3bI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 孫廣斌

  也可以

• 孫廣斌

  先口服這些。吃完后更換品牌

• ask_DpH3bI

  好的醫生

• 孫廣斌

  還有問題嗎？

• ask_DpH3bI

  明天做出結果還能再聯系你那？

• 孫廣斌

  再加上氯吡格雷

• ask_DpH3bI

  還需要再次收費嗎

• 孫廣斌

  是的。這是平臺的規定

• ask_DpH3bI

  好

• ask_DpH3bI

  那如果

• ask_DpH3bI

  結果出來顯示血管狹窄

• ask_DpH3bI

  應該怎么治療呢

• 孫廣斌

  看狹窄的程度

• 孫廣斌

  如果重度狹窄。需要介入手術治療

• ask_DpH3bI

  行

• ask_DpH3bI

  沒有別的事兒了

• 孫廣斌

  再見！

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