咨詢實錄內容

• ask_7dCyqU

  晚上會咳嗽，ct檢查結果分析指導，謝謝。

• 王波

  您好

• ask_7dCyqU

  您好

• ask_7dCyqU

  王醫生

• 王波

  CT報告發過來

• ask_7dCyqU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_7dCyqU

  您看一下

• ask_7dCyqU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 王波

  有什么感覺

• ask_7dCyqU

  晚上會偶爾咳嗽

• ask_7dCyqU

  睡覺時候

• 王波

  有痰嗎？痰什么顏色？

• ask_7dCyqU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_7dCyqU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_7dCyqU

  黃色

• ask_7dCyqU

  痰不多

• 王波

  多長時間了

• ask_7dCyqU

  近半年

• ask_7dCyqU

  以前也有做檢查

• ask_7dCyqU

  也有治療

• ask_7dCyqU

  吃過一段時間中藥

• ask_7dCyqU

  后邊就好很多

• 王波

  一直都是黃痰嗎？

• ask_7dCyqU

  是的

• 王波

  痰有腥臭味嗎？

• ask_7dCyqU

  這個沒太注意

• ask_7dCyqU

  味道

• 王波

  經過口腔的時候能感覺到

• 王波

  還有其他什么感覺嗎？

• ask_7dCyqU

  這個不太清楚味道

• ask_7dCyqU

  其它就感覺人越來越瘦

• 王波

  飯量減少了嗎？

• ask_7dCyqU

  有點

• ask_7dCyqU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 王波

  體重下降多少斤？

• ask_7dCyqU

  還有甲亢病史

• ask_7dCyqU

  以前吃優甲樂一片每天吃

• ask_7dCyqU

  但這次檢查結果不正常，醫生說吃一片半，三個月再復查

• ask_7dCyqU

  比起兩年前下降有10來斤

• 王波

  胸部CT提示炎癥，結合癥狀有黃痰，考慮炎癥未愈

• 王波

  一直沒用過抗生素嗎？

• ask_7dCyqU

  好像是沒有

• 王波

  既往還有什么疾病史？對什么藥物過敏嗎？

• ask_7dCyqU

  既往疾病的話就是甲亢

• ask_7dCyqU

  沒有對什么藥物過敏

• ask_7dCyqU

  現在是甲減

• 王波

  建議用抗生素，愿意嗎？

• 王波

  主要是病程很長了，現在還有少量的黃痰，感覺不用的話不能自行好轉

• ask_7dCyqU

  可以，但不能長期用吧

• ask_7dCyqU

  這個問題大嗎？

• 王波

  胸部CT檢查病灶不多，目前的癥狀也不重，但病程很長，治療效果可能慢點

• 王波

  你的體重

• ask_7dCyqU

  體重90斤左右

• ask_7dCyqU

  身高160這樣

• 王波

  口服頭孢克肟，早上0.1克，晚上0.1克，一天兩次，服藥期間及停藥1周內不要飲酒及含酒精的飲料，還有藿香正氣水

• 王波

  痰液粘稠嗎

• 王波

  痰液粘稠的話，口服氨溴索口服液祛痰治療

• ask_7dCyqU

  好的

• ask_7dCyqU

  整體全部看了之后沒什么大問題吧

• 王波

  檢查都看了，血液的檢查沒有什么問題，甲狀腺功能略有減低

• ask_7dCyqU

  還有什么需要要檢查的不

• 王波

  暫時不需要，經治療黃痰不減少可以做一個痰普通培養及藥敏檢查，看看對什么藥物敏感針對性用藥。

• ask_7dCyqU

  好的

• ask_7dCyqU

  謝謝王醫生

• 王波

  不用客氣

• ask_7dCyqU

  感謝感謝

• 王波

  好，祝早日康復

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