咨詢實錄內容

• ask__896p0

  ***，醫生，朋友叫我代問

• ask__896p0

  甲狀腺癌的話

• 張高明

  確診了嗎

• ask__896p0

  通過消融術可以嗎，還是一定要用傳統手術

• ask__896p0

  穿刺，確診了

• ask__896p0

  沒有轉移

• 張高明

  如果確診甲狀腺癌，建議傳統手術

• ask__896p0

  傳統手術的話，需要終身吃甲狀腺藥

• ask__896p0

  消融術做不到干凈透切嗎

• 張高明

  甲狀腺癌術后，都要應用優甲樂抑制促甲狀腺素水平，避免復發。

• 張高明

  如果是良性結節，可以考慮消融

• 張高明

  惡性結節不建議消融，需要手術治療。

• ask__896p0

  原來良性結節可以通過消融

• ask__896p0

  醫生，具體是什么原因導致發生這個病癥

• ask__896p0

  是不是紫菜和海帶吃的多了

• 張高明

  原因不明

• 張高明

  目前沒有確切的病因

• ask__896p0

  是輻射或者熬夜的原因嗎？

• 張高明

  可能有一定關系

• ask__896p0

  浙大二院不是有個醫生技術高明，通過超聲波消融術

• ask__896p0

  消融術不徹底吧

• ask__896p0

  但避免吃甲狀腺藥

• 張高明

  消融治療不徹底

• ask__896p0

  謝謝醫生

• ask__896p0

  那這種病注意哪些方面的事項

• 張高明

  如果確診惡性，手術治療，術后應用優甲樂抑制促甲狀腺素水平，防止復發。

• ask__896p0

  醫生

• ask__896p0

  那半切

• ask__896p0

  還是需要全切

• ask__896p0

  看網上有些說切峽部是什么意思

• 張高明

  具體手術方式需要手術醫生判斷，根據具體情況，術中也有可能改變手術方式。

• ask__896p0

  惡性腫瘤轉移的話

• ask__896p0

  是不是需要碘131治療

• 張高明

  如果有轉移，除手術在還需要綜合治療

• ask__896p0

  綜合治療

• ask__896p0

  是不是要服放射性碘131治療

• 張高明

  有可能

• ask__896p0

  醫生，你是在哪個醫院

• ask__896p0

  我可以叫朋友去你所在的醫院治療嗎

• 張高明

  我是鄭州的

• 張高明

  你們在哪個地方

• ask__896p0

  我們是福建

• 張高明

  當地醫院治療

• ask__896p0

  好的，謝謝醫生

• ask__896p0

  手術中會出現哪些癥狀呢

• 張高明

  有可能出現出血、喉返神經損傷

• 張高明

  目前比較成熟了，并發癥比較少見

• 張高明

  福建醫科大學附屬協和醫院、福建醫科大學附屬第一醫院、福建省立醫院、廈門大學附屬中山醫院、廈門大學附屬第一醫院。

• 張高明

  都是當地比較好的醫院

• ask__896p0

  這幾所醫院技術比較多

• 張高明

  比較好

• ask__896p0

  謝謝貼心的醫生

• ask__896p0

  喉返神經損傷的話

• ask__896p0

  是出現什么癥狀

• ask__896p0

  發不出聲音嗎

• ask__896p0

  還是喉嚨發炎

• 張高明

  一般表現為聲嘶，音調降低，咽痛，發聲易疲勞，進食飲水嗆咳

• ask__896p0

  好的，謝謝醫生

• 張高明

  不客氣

• ask__896p0

  甲狀腺癌能治療的好嗎

• ask__896p0

  還是會有多少年壽命

• 張高明

  根據情況判斷

• 張高明

  甲狀腺癌也分好多種

• 張高明

  根據病理結果判斷

• 張高明

  有沒有轉移，轉移的程度等等，需要綜合判斷。

• ask__896p0

  屬于甲狀腺乳頭狀癌

• 張高明

  也要綜合分析

• ask__896p0

  沒有轉移

• 張高明

  早期治療，一般可以治愈

• ask__896p0

  醫生，我那朋友不想死，救救

• ask__896p0

  是早期

• ask__896p0

  剛發現

• 張高明

  早期，沒有轉移，一般可以治愈的

• ask__896p0

  醫生半切的話

• ask__896p0

  也是需要終身服藥

• ask__896p0

  還是說服藥五年之后看情況

• 張高明

  無論哪種方式，都需要藥物治療

• 張高明

  長期抑制促甲狀腺素水平

• ask__896p0

  謝謝醫生

• 張高明

  不客氣

• ask__896p0

  之前看網上說半切，可以五年后看情況服藥

• ask__896p0

  你是很好醫生

• 張高明

  根據促甲狀腺素判斷

• 張高明

  不客氣

• 張高明

  謝謝夸獎

• ask__896p0

  醫生還有問題

• ask__896p0

  還有請問糖尿病的問題嗎

• ask__896p0

  親戚老人得了糖尿病

• ask__896p0

  有方法可以治療嗎

• 張高明

  下午吧，午休一會兒，再接著聊。

• ask__896p0

  是不是糖類食物不能吃

• 張高明

  下午還要上班。

• ask__896p0

  可以接著聊嗎？

• 張高明

  先午休一會兒，下午再聊吧。

• ask__896p0

  還是說再付費

• ask__896p0

  一種病是一個付費

• 張高明

  可以接著聊，不需要再付費

• ask__896p0

  好的去吧

• 張高明

  嗯嗯

• ask__896p0

  好的

• ask__896p0

  下午再聊

• 張高明

  嗯

• ask__896p0

  好

• 張高明

  你好

• 張高明

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask__896p0

  帥氣醫生哥哥你好

• ask__896p0

  我想咨詢糖尿病的問題

• 張高明

  請講

• ask__896p0

  治療糖尿病有方法嗎？

• ask__896p0

  控制血糖含量嗎？

• 張高明

  現在血糖怎么樣呢？

• 張高明

  用的什么降糖藥？

• ask__896p0

  8-9

• ask__896p0

  血糖數值在8/9

• 張高明

  是空腹血糖還是餐后血糖呢？

• ask__896p0

  餐后血糖

• ask__896p0

  藥物之類的不是很清楚

• 張高明

  空腹血糖呢

• ask__896p0

  醫生有推薦的藥物嗎

• 張高明

  餐后血糖控制還是達標的

• 張高明

  現在用的什么降糖藥也不清楚嗎？

• 張高明

  空腹血糖是多少呢？

• ask__896p0

  空腹血糖是在3左右

• ask__896p0

  老人家吃的

• 張高明

  空腹血糖3太低了，需要減少降糖藥物的劑量。

• 張高明

  問問現在用的什么降糖藥

• ask__896p0

  空腹血糖正常值是多少

• 張高明

  正常的空腹血糖3.9~6.1。

• ask__896p0

  降血糖的話容易得低血糖病

• 張高明

  糖尿病人空腹血糖應該控制在4.4~7.0。

• ask__896p0

  太高的話糖尿病

• ask__896p0

  哦哦

• 張高明

  低血糖的危害更大，尤其是老年人應盡量避免出現低血糖。

• ask__896p0

  謝謝貼心醫生

• 張高明

  不客氣

• ask__896p0

  醫生，藥物是用硫辛酸膠囊

• 張高明

  這個藥不是降糖的，是治療周圍神經病變的。

• ask__896p0

  那醫生，你推薦哪種藥物

• 張高明

  先弄清楚現在用的什么藥

• 張高明

  不知道以前的血糖情況，也不知現在用的什么藥，無法推薦藥的。

• ask__896p0

  收到謝謝醫生

• ask__896p0

  真實耐心回復我

• 張高明

  不客氣

• ask__896p0

  糖尿病會引起其它疾病嗎？

• ask__896p0

  像高血壓或者痛風嗎

• 張高明

  可以導致糖尿病的急性并發癥的糖尿病酮癥酸中毒昏迷、高糖高滲性昏迷，糖尿病的慢性并發癥，眼底病變甚至失明，腎臟病變，神經病變，心臟血管的病變。

• 張高明

  也會導致糖尿病性高血壓。

• 張高明

  一般不會導致痛風。

• ask__896p0

  很嚴重

• ask__896p0

  眼底和腎臟，心臟血管病變

• 張高明

  而且糖尿病的慢性并發癥一旦出現，一般很難逆轉的。

• ask__896p0

  挺可怕的

• 張高明

  嗯

• ask__896p0

  糖尿病暫時有非常效果好的拔向藥物控制嗎？

• 張高明

  目前靶向藥物還沒有。

• ask__896p0

  好的，醫生痛風的話是怎么引起的

• 張高明

  痛風和嘌呤代謝有關系。

• ask__896p0

  謝謝醫生

• 張高明

  不客氣

• ask__896p0

  好的

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