3年前有腔梗歷史 治愈后一直沒有復發 現在有點昏迷 吃不進去東西 吃了就吐 現在人在非洲 需要怎么用藥 會不會有什么危險
陽谷縣人民醫院 神經內科
主治疾病：神經衰弱,腦出血,腦梗塞,高血壓,失眠,頭痛,癲癇,腦炎等神經內科相關疾病
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3年前有腔梗歷史 治愈后一直沒有復發 現在有點昏迷 吃不進去東西 吃了就吐 現在人在非洲 需要怎么用藥 會不會有什么危險
孫廣斌
你好！
孫廣斌
請問昏迷的原因清楚了嗎
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.也是昏迷 就是有點迷糊
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難道不是腦梗引起的嗎
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腔梗引起的昏迷嗎
孫廣斌
昏迷指的是對外界人員不能進行任何的交流 。迷糊指的是意識內容有問題 ，比如答非所問 ，兩者不是一個概念 。
孫廣斌
首先應該弄清楚到底是昏迷還是迷糊 ?
孫廣斌
腔隙性腦梗塞不會引起昏迷
孫廣斌
大面積腦梗死 ，或者是腦干丘腦部位的梗死 ，或者是意識模糊
孫廣斌
大面積腦梗死 ，或者是腦干丘腦部位的梗死 ，可以引起昏迷
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就是想昏睡 意識還是清楚
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吃東西就吐
孫廣斌
最近發燒了嗎 ?有沒有肢體的癱瘓 ?
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血壓還是有點高
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155 165
孫廣斌
你描述的情況 ，不符合腦梗引起的癥狀 。
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沒有癱瘓
孫廣斌
需要考慮到腦炎的可能性，以及急性胃腸炎 引起的電解質紊亂
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是腔梗嗎
孫廣斌
去當地醫院就診了嗎 做的什么檢查 ?
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沒有檢查
孫廣斌
不是腔梗引起的癥狀
孫廣斌
體溫呢
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是不是壓迫神經
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引起的
孫廣斌
你提供的癥狀，不像。
孫廣斌
沒有肢體癱瘓
孫廣斌
你目前提供的資料，不考慮中風的可能性
孫廣斌
附近沒有醫院嗎？應該去醫院就診了。
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08年在醫院診斷就是腔梗引起的
孫廣斌
你說了，但目前的癥狀不符合腔梗
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但是但是在東北就是這些癥狀 比這個吐的還厲害啊 確診了腔梗
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他說癥狀一樣
孫廣斌
先測量一下體溫，看看有沒有發熱。血壓偏高，但不會引起這樣的癥狀
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比之前還厲害
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沒有胃口吃東西 吃了就吐
孫廣斌
當時也不是腔梗引起的。而是檢查過程中發現了腔梗，這個可能性比較大
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現在打了葡萄糖
孫廣斌
體溫了解嗎？
孫廣斌
問問有沒有眩暈？
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體溫正常
孫廣斌
問問有沒有眩暈？
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我馬上問
孫廣斌
好
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有眩暈，左眼看東西是模糊的
孫廣斌
這兩個癥狀非常重要
孫廣斌
后循環缺血的表現 。如果不積極的治療 有可能引起新發的更深 。
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恩。哪有可以是什么
孫廣斌
還是缺血性腦血管病的表現 。及時住院治療需要做腦ct 。
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那需要用什么藥
孫廣斌
病情穩定后，再做磁共振
孫廣斌
明確診斷以后才能考慮用藥治療 。因為少量的腦出血也有可能引起這種表現 。在沒有檢查之前，對癥治療 。
孫廣斌
比如葡萄糖，甘露醇，奧美拉唑
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他們在林區
孫廣斌
明白。盡快聯系正規的醫院 。
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先安排一下打針穩定癥狀
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主要是到首都太遠了
孫廣斌
可以。真的 醫生同意以后可以使用甘露醇 ，奧美拉唑。
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他怕堅持不住
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所以我們在上邊自己醫生先用藥
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再下來診斷
孫廣斌
可以。征得 醫生同意以后可以使用甘露醇 ，奧美拉唑。
孫廣斌
建議輸液通道，先使用這些藥物。
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明白
孫廣斌
3年前，雖然檢查有腔梗，但不是腔梗引起的，也應該是后循環缺血的可能性大
孫廣斌
腔梗不會有這些癥狀
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后循環缺陷血又是什么引起的呢
孫廣斌
腦動脈硬化，高血壓
孫廣斌
高血脂，高血糖
孫廣斌
嚴重的可以引起腦干和小腦的腦梗塞
孫廣斌
請問還有需要幫助的問題嗎
孫廣斌
如果沒有其他問題 我就關閉對話啦
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有的
孫廣斌
請講
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現在在路上下來有風險嗎
孫廣斌
如果沒有意識障礙 ，呼吸平穩的話 風險會比較小
孫廣斌
但是即使有風險 應該去醫院 。不然在當地風險照樣存在 ，并且有可能增加 。你說對嗎 。
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好的謝謝
孫廣斌
不客氣
孫廣斌
還有問題嗎？
孫廣斌
如果沒有其他問題 我就關閉了
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好謝謝
孫廣斌
我也感謝你對我的信任 再見 ！祝病人早日康復
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