咨詢實錄內容

• ask_070813

  丙肝已經治好，現在有肝臟結節，肝硬化癥狀

• 張升

  你好

• ask_070813

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 張升

  治療之前就已經出現肝硬化了嗎？

• ask_070813

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_070813

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_070813

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 張升

  剛才看了這些檢查結果，丙肝病毒已經測不到了，對于肝硬化的情況，已經形成的肝硬化是沒法來改善的，剛才看有低回聲結節，這是需要注意的

• 張升

  丙肝病毒已經清除，但肝硬化的情況還是需要定期復查看看，尤其是已經出現這種小結節的情況

• 張升

  目前肝硬化不是早期了，我們對于肝硬化是分為代償起和失代償期，目前你母親的肝功能還基本正常，還是代償期肝硬化，但是對于丙肝病毒引起的肝硬化，肝癌出現的幾率還是偏高

• ask_070813

  那我們現在該怎么辦？需要怎么做？

• 張升

  必要時做強化CT或核磁共振看看這幾個低回聲結節

• 張升

  三個月左右復查看看

• 張升

  平時還是繼續保持好的生活習慣

• 張升

  飲食方面盡量吃的新鮮一些，不要油膩了，再就是偏硬的東西盡量不吃

• 張升

  藥物方面目前沒有特殊的，轉氨酶如果繼續增高，可以配合吃點保肝藥物

• 張升

  像鱉甲軟肝片這些，說是治療纖維增生的，但對于已經形成的肝硬化就作用不大了

• 張升

  只要保持目前這種狀態也可以

• ask_070813

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_070813

  這兩個藥

• 張升

  這些是保肝藥物

• 張升

  嗯

• ask_070813

  之前醫生讓我媽吃的

• 張升

  現在轉氨酶還偏高點，可以吃段時間

• 張升

  肝臟彩超勤復查看看

• ask_070813

  現在是中醫對這個病效果好還是西醫對這個病效果好

• 張升

  三個月左右

• ask_070813

  我想著過完年帶我媽去北京看看

• 張升

  我覺得還是還是西醫更好一點，像這種情況，不建議服藥太多，容易出現藥物性肝損傷

• 張升

  嗯

• 張升

  可以去看看

• 張升

  已經形成的纖維化是很難徹底逆轉的

• 張升

  抗病毒治療后，是為了盡量阻斷病情進展

• 張升

  三個月左右需要再做一次丙肝RNA定量檢查

• ask_070813

  再做一次？

• ask_070813

  丙肝？

• ask_070813

  看下有沒有復發？

• 張升

  是的

• 張升

  停藥后三個月做一次，至少聯連續做兩次

• 張升

  如果六個月以上沒有變化就可以了

• ask_070813

  好的

• 張升

  嗯

• ask_070813

  那我媽媽的這種情況算不算很嚴重

• ask_070813

  我很怕

• 張升

  目前肝功能的情況還可以，主要就是肝硬化，這個確實很難逆轉，而且容易出現惡性變化，如果能保持目前的狀態也可以

• 張升

  定期復查看看吧

• ask_070813

  那怎么保持？只能定期復查檢測著它？然后現在要不要吃藥

• 張升

  藥物目前主要是保肝方面的，因為轉氨酶有點偏高，再就是日常生活習慣方面

• 張升

  盡量避免那些對肝臟不利因素

• 張升

  像熬夜、喝酒、飲食油膩、濫用藥物等

• 張升

  保持好的生活習慣

• ask_070813

  嗯嗯，了解

• 張升

  嗯

• ask_070813

  筷子這些需要經常換嗎

• 張升

  不用

• 張升

  現在已經清除病毒了

• 張升

  而且丙肝病毒主要是通過血液傳播

• 張升

  一塊吃飯不用擔心

• ask_070813

  嗯嗯，筷子不是用的時間久有黃曲霉素嗎

• 張升

  哦，你是這個意思啊

• 張升

  我以為是擔心傳染

• 張升

  木質筷子可以定期更換

• 張升

  主要是預防發霉的糧食類的，如花生、大米這些

• ask_070813

  嗯嗯，了解了

• 張升

  嗯

• ask_070813

  那我媽媽這種情況，保護的好的話就一直沒事？

• 張升

  如果單純肝硬化的話，一般是問題不大了，丙肝病毒清除后，這個纖維化進展一般就會停止

• 張升

  我們通過抗病毒治療，是把丙肝病毒清除了，但之前已經形成的纖維化是沒法再逆轉，以后通過這些好的日常生活習慣來盡量穩定

• 張升

  抗病毒藥物對于纖維組織也沒有作用

• ask_070813

  嗯嗯，謝謝

• 張升

  不客氣

• 張升

  希望對你有幫助

• ask_070813

  肝硬化和肝臟結節是同一種意思嗎

• ask_070813

  還是說肝臟結節就是腫瘤和肝硬化還不是同一種東西？

• 張升

  丙肝病毒引起的肝硬化，多數是表現為小結節樣改變，就是形成一種小的結節

• 張升

  這與腫瘤不一樣

• 張升

  但需要多注意一下

• ask_070813

  嗯嗯，明白

• 張升

  丙肝是先形成肝硬化后，再容易出現肝癌

• 張升

  一定要定期復查看看

• ask_070813

  那我們現在要做的就是保持良好的生活習慣，然后再吃藥降轉氨酶，保護肝臟是吧？

• 張升

  對

• 張升

  隨著定期復查，看看有什么變化，及時予以相應治療

• ask_070813

  那現在需要喝我發給您的這兩種藥嗎

• ask_070813

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 張升

  可以吃著

• ask_070813

  兩個都吃對吧？

• 張升

  嗯

• 張升

  這些是保肝降酶藥物

• ask_070813

  那個醫生說是一次兩片一天兩次

• 張升

  嗯

• 張升

  目前不是轉氨酶稍偏高一點嗎

• 張升

  可以配合保肝藥物

• ask_070813

  好的，那這兩種藥喝多久大概？

• 張升

  先喝2周看看

• ask_070813

  喝完兩周之后呢

• ask_070813

  需要怎么做

• 張升

  到時候可以復查肝功能看看，如果肝功能正常了，可以先不用吃了

• 張升

  如果轉氨酶還是偏高，就需要繼續服用

• ask_070813

  也就是說只要要兩周之后去醫院查轉氨酶這一項嗎

• 張升

  嗯

• ask_070813

  其他的不用查？

• 張升

  時間很短，其他的可以先不做，對于肝功能異常的情況，一般是2~4周左右復查一次看看

• ask_070813

  肝功能異常？

• 張升

  嗯，轉氨酶偏高就是屬于肝功能異常

• ask_070813

  嗯嗯

• 張升

  三個月還需要做丙肝病毒RNA定量檢查

• ask_070813

  好的

• 張升

  嗯

• 張升

  如果沒有其他的問題，我關閉窗口了？

• ask_070813

  不好意思，醫生，剛才一直忙忘了沒回復

• ask_070813

  我還想問最后一個問題

• 張升

  沒事，剛才我也忙了會

• 張升

  嗯

• ask_070813

  就是目前國內哪家醫院治肝病好一點

• 張升

  北京的話，像302、天壇醫院等都很好

• ask_070813

  甘肅，陜西，四川呢

• ask_070813

  我們家在甘肅

• 張升

  你們那邊的省立醫院看看，這在當地應該是最好的醫院了

• 張升

  四川的華西醫院

• ask_070813

  嗯嗯，好的謝謝您

• 張升

  這些省級醫院都可以

• 張升

  不客氣

• ask_070813

  還有，牛羊肉這類東西可以吃嗎

• ask_070813

  雞蛋可以吃嗎

• 張升

  可以吃，但要適量

• 張升

  蛋白質還是人體必需的

• 張升

  脂肪類的要控制好

• ask_070813

  好的

• 張升

  嗯

• 張升

  祝順利，再見

• ask_070813

  謝謝您，祝您工作順利

• 張升

  不客氣

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