第五跖骨，目前8個半月了，保守治療，效果一直不好，現在迷茫了，該怎么弄，還用繼續保守么，還是手術
棗莊市胸科醫院 骨外科
主治疾病：各種急診外傷，手外傷，腰腿疼，頸肩痛。
ask_592295
第五跖骨，目前8個半月了，保守治療，效果一直不好，現在迷茫了，該怎么弄，還用繼續保守么，還是手術
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這是昨天的片
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醫生在不
李準
不好意思，剛下手術
李準
有側位或者斜位片嗎？
李準
效果不好是指？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這個是斜位
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就是一直沒長住
李準
活動有沒有影響
李準
還很疼痛嗎？
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有些許疼痛，感覺受傷那個部位還有點腫
李準
現在正常活動了嗎
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一個月就慢慢下地了，兩個月扔拐，在單位事情多，一直在走路
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沒跑步跟跳躍
李準
有最早的片子嗎？
李準
比較的話有骨痂嗎？或者說改善嗎？
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我找找
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這是剛骨折時候的片子，手機里沒了，網上找到的
李準
位置還是挺好的
李準
現在看的話骨痂生長不是很好
ask_592295
剛開始是了，就是下地太早
李準
對
李準
有服藥嗎？
李準
促進骨折愈合或者強勁壯骨類
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中間吃過什么長骨的，也吃過鈣片，后來也沒啥信心了，就沒吃了
李準
現在走動有沒有影響
ask_592295
走起來，有點疼痛感，時好時壞，但是個人感覺，我就感覺不到那塊骨頭的樣子，兩個腳對比，他好像不吃力，一直沒敢跑步跳躍
李準
一般來說骨折后九個月沒有愈合癥狀就屬于骨不連
李準
你這個有一些骨痂，但是骨折線還是很明顯，而且骨折端有吸收的情況
ask_592295
骨折端有吸收是啥意思
李準
就是不愈合，而且往兩端萎縮的情況
ask_592295
那現在你的建議是怎么治療了？
ask_592295
我現在很迷茫了
ask_592295
都不知道怎么弄了
李準
可以再觀察一下，加大一些活動量，繼續口服強勁壯骨類藥物
李準
沒有其他情況的話到骨折后一年再拍片復查
李準
還是沒改變的話就選擇積極的治療方案，手術
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我單位醫院的醫生說，不可能長住了，讓我年后去做手術
ask_592295
我也是迷茫了
李準
對，骨性愈合的可能不大
ask_592295
那我還用在等么，還是直接手術
ask_592295
到一年還有3個月了
李準
加大一下患肢的負重，看看能不能刺激骨折端
ask_592295
做那個沖擊波有用么？
李準
可以試試
李準
做好手術的心里準備
ask_592295
那我就在等等？還是過了年做手術？我們這醫生說，這次做手術創傷比較大，也恢復時間長了
李準
對，要把骨折端撬開，去掉骨折端的硬化骨質，再行固定，肯定會比直接做損傷大一些
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還要植骨
李準
按壓骨折處有浮動感嗎？
李準
恩，植骨有利于骨折愈合
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浮動感感覺不明顯，但是感覺受傷部隊有個能微動的軟組織，好像是個筋
李準
假性關節活動
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這又是個啥意思
李準
加大一些患肢負重活動
李準
就是骨折沒愈合
ask_592295
我一直想的是他是正下方開口的，怕負重多了，他壓的開了，口又大了，不利于愈合
李準
剛開始肯定是不行，現在有骨不連癥狀了就刺激一下骨折端看看有沒有再恢復的可能
ask_592295
那我是等個一年在看了，還是過了年直接做手術了
ask_592295
醫生你給個建議
李準
我的建議還是積極治療，手術是最好的。保守治療恢復的幾率不大
ask_592295
我懂了，過了年就去了
李準
恩，你還年輕，積極的治療是最好的
ask_592295
做了手術大概多久能下地，多久能完全恢復了
ask_592295
多久就是走路能正常的走了
李準
看手術效果吧，而且看主刀大夫的意見。我們這建議是六周再開始下地活動，爭取三個月正常活動
ask_592295
那里面有鋼釘這些的，能跑跳么？
李準
順利的話半年后可以看到骨痂生長，一年后骨折線模糊或者消失
ask_592295
半年才能看到了？
李準
三個月后正常行走，半年后再開始慢跑，而且時間不要太長
李準
傷筋動骨一百天，三個月才開始有骨痂生長，所以半年能看的明顯一些
ask_592295
謝謝醫生了
李準
不客氣，也祝你早日康復
ask_592295
謝謝
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