外陰皮奇癢無比，今天洗了一下有出血狀態，白帶很黃，小肚子微痛
靜寧縣雷大鎮衛生院 普通內科
主治疾病：心律失常、高脂血癥、高血壓病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、貧血、甲狀腺疾病、糖尿病、泌尿系統感染、功能性胃腸病、腸道疾病、食管疾病、胃十二指腸疾病、睡眠障礙、室上性心律失常、高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、原發性高血壓、繼發性高血壓、心室顫動
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外陰皮奇癢無比，今天洗了一下有出血狀態，白帶很黃，小肚子微痛
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26歲
武偉
你好你好。
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你好
武偉
你這個癥狀幾天了，有沒有做白帶常規檢查以前有沒有這樣的病史？
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沒有這樣的病史，沒有出過血。最近沒查白帶
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癥狀有十幾天了
武偉
你沒有去醫院檢查過嗎？沒有用過什么藥物嗎？癥狀是越來越嚴重了嗎？
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陰道用藥沒有，也沒去檢查，一直在和婦樂片和婦炎康軟膠囊
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是越來越嚴重
武偉
你這個要考慮滴蟲性陰道炎的可能性較大，不能排除有支原體或者衣原體感染的可能，我建議最好能夠做一個白帶常規以及支原體和衣原體的檢測，如果最近癥狀比較明顯，你可以先使用甲硝唑泡騰片治療同時可以口服。左氧氟沙星膠囊和婦科千金片，最近要注意避免同房。
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什么是支原體，和衣原體感染？
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我拍了照片，你要看下嗎
武偉
好的可以，支原體和衣原體也屬于一種病原體感染，屬于性病的一種。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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性病是HPV？
武偉
這是兩回事，不是同一回事， HPV屬于病毒，衣原體和支原體屬于病原體的一種。
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我性生活并不混亂啊
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怎么可能會有性病啊
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不合理啊，我只有我老公，我老公每天都在家
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您這個是怎么診斷的呢？
武偉
我理解，這個并不一定會通過性傳播，也有可能是密切的接觸，比如說馬桶，澡堂，賓館等等，其他也有可能當然您并不一定會有這個情況，只是我懷疑，您發的圖片也看不出來什么 大的問題
武偉
根據你的癥狀。
武偉
外陰充血多考慮是比較癢，是您抓的。
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看不出來什么大的問題？
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這么紅是啥問題呢
武偉
對的，沒有尖銳濕疣等嚴重疾病紅，我考慮是比較癢，有可能和您抓撓有關系。
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正常沒這么紅
武偉
您是不是抓撓了？
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我想咨詢下，這個這么紅，有時候還有點感覺好想有點腫
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是抓了
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因為特別癢
武偉
比較癢，你抓撓了肯定會有紅腫啊，這是正常的。
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我不知道什么原因導致癢
武偉
你先按照我說的去用藥調理，最近兩天最好到醫院檢查的。
武偉
你這個要考慮滴蟲性陰道炎的可能性較大，不能排除有支原體或者衣原體感染的可能，我建議最好能夠做一個白帶常規以及支原體和衣原體的檢測，如果最近癥狀比較明顯，你可以先使用甲硝唑泡騰片治療同時可以口服。左氧氟沙星膠囊和婦科千金片，最近要注意避免同房。
武偉
我前面給您發的這段話您詳細看了沒有？這是重點。
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我看了
武偉
這就是原因和處理方法。
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你都沒問清楚，就給我處理原因和方法了
武偉
您好，您理解，我給您說一下我是怎么判斷出來的。
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性病這么好傳染啊，你這么說太不負責了
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我幾乎不去公共衛生間
武偉
第一您非常的癢，這個就常見于霉菌滴蟲以及支原體和衣原體。 但是您的白帶屬于黃色，而霉菌感染它屬于豆腐渣樣，所以說可以排除霉菌。 所以說結合你描述的癥狀和您發的圖片多考慮屬于滴蟲性陰道炎的可能性比較大，不能排除支原體和衣原體感染。
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上自家衛生間都要放好幾張紙在水上
武偉
支原體和衣原體會通過性生活傳染，但是并不一定是通過性生活傳染的，比如說你知道公共的衛生間或者去到賓館游泳池等一些公共的地方，或者是接觸了別人的一些衣物，都有可能會被傳染。
武偉
我是一個醫生，我要考慮的全面一點，我并沒有說你一定是這種情況，只是說不能排除把問題考慮全面了，這樣才能檢查的清楚，有利于您的治療呀，你要理解我并沒有說你一定就是性病，你也是我的老客戶了，我對您是很負責任的說話，請您理解。
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特別癢就會是這個嗎
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你如果這樣說，我就無語了
武偉
我并沒有說你的情況一定就是性病呀，你為什么一定要糾結這個呢？ 我只是為了把問題考慮的全面一點，讓您做一下更全面的檢查，而且你我給你開的藥也有利于各個方面都能照顧到，這樣有利于恢復的，你能理解嗎？
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你考慮這么全面，我也會考慮，我自己也知道去醫院做個全面檢查，就完事了
武偉
我再給您說一下。 您的情況主要考慮是滴蟲性陰道炎。 不能排除支原體和衣原體感染的可能性。
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啥都能查啊
武偉
為了更好的診斷，希望你能做一個支原體衣原體以及白帶常規檢查。 近期如果不方便，建議您可以使用甲硝唑泡騰片，同時口服左氧氟沙星膠囊和婦科千金片治療。
武偉
我從頭到尾都是這樣說，如果說您不方便檢查，建議可以按照我說的藥物進行調理治療，但是為了明確診斷最好能夠檢查，希望你能夠理解你
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我真是無語了，支原體 衣原體的感染癥狀是啥？
武偉
你就是本人去醫院檢查，醫生為了明確診斷，都會給您結合實驗室檢查來確診的。
武偉
支原體和衣原體感染癥狀明顯的話，也會使您這樣瘙癢，或者排尿疼痛，外陰紅腫等情況的。
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外陰瘙癢，紅腫 婦科病都會有
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我就納悶了，說了幾句話
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就給我個這個診斷
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你說話負責人不？
武偉
我現在也比較納悶，我到底哪里說錯了，讓您這么不滿意。 您都是老客戶了，我很慎重的。 我只是懷疑你有這樣的可能性，為了明確診斷，讓您最好去做個檢查， 您給我的感覺是不想去醫院做檢查，也不想讓我隨便說出診斷，我都不知道該怎么說才能讓你滿意。
武偉
我每天在網上接診這么多的客戶。平時工作也要面對這么多的病人，我肯定是有一定的診斷依據和臨床經驗，才能這樣負責任的給您去說。
武偉
我不知道自己是哪里說錯了，哪個地方說的不到位，您可以來問我，但是您不能這樣和我斗嘴吧！
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我在問你呀，你一句這就是診斷結果和治療辦法，我還說啥？
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你讓我醫院做檢查，我自己知道呀
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我問你衣原體，支原體的感染癥狀，你給我的啥？
武偉
那您告訴我，您現在要想問哪些不知道的問題。
武偉
我給您說支原體和衣原體感染的癥狀了呀，你沒有看到嗎？我再復制給你。
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是不是每個有外陰瘙癢的人去醫院都要檢查性病啊
武偉
這個并不一定，當然作為醫生要考慮全面一點。
武偉
我今天晚上如果不跟你說這個情況，你是不是就不會生氣？
武偉
您覺得我糊里糊涂給你說一下，把有些診斷給您，不要去說給您忽略掉，萬一讓您導致漏診，您說是不是對您是不負責任的。
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那你說了，我就必須的做檢查呀，你讓我做啥我都的做啊
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作為醫生，沒有太多的了解，就讓查
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那我問你干啥
武偉
我的意思是你如果方便有條件最好做個檢查看一看，如果最近這兩天不方便去或者是條件有限制，你可以先按照我說的去用藥，這樣既可以不耽誤你的病情，又有利于有利于你的治療。
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我直接去醫院了
武偉
哎，說實話，大過年的，又這么晚了，你既然花錢來問我信任我我很高興，但是問題聊到這個程度你不舒服，我也很不舒服。
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我覺得你這個醫生說話，特別不負責任。
武偉
如果說確實我的回復沒有幫到您，請您去申請退款吧，好嗎。同時也感謝您對我的信任。如果確實有需要，希望你來再咨詢，如果沒有需要請您忽略掉。
武偉
我很負責任的告訴你，對你的問題我很負責任，我是根據我的經驗和你的癥狀來進行判斷的。
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我是老顧客，我這么多年，沒和一個醫生出現過這種情況
武偉
如果您還是不滿意，請您申請退款。去咨詢更好的醫生或者去醫院檢查，謝謝。
武偉
我理解，我也沒有和你斗嘴，我是很認真的在跟你說話。希望咱們大家都過個好年，也希望你們的身體能夠早日康復。 您申請退款吧。
武偉
您的問題我也已經給您回復的很清楚，拍著我的胸脯我是很負責任的，給您再解讀也詳細認真考慮到了沒一種情況。
武偉
你還有問題嗎？如果沒有問題的話我就關閉了，您申請退款吧。
武偉
你發的這個代碼我看不懂，不好意思哦。
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我說好
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關閉吧
武偉
好的，祝你晚安，新年快樂，早日康復，再見。
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