, 劉醫生、您好、寶寶三周歲了、今天一會兒要去給孩子打流腦疫苗、我看我朋友都打四價流腦疫苗、我也想選擇自費的四價流腦疫苗、我看網上都說四價流腦疫苗注射方式是皮下注射、我現在有點擔心、如果打針的大夫、給打成肌肉注射了怎么
濟寧市任城區疾病預防控制中心 預防保健科
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ask_773616
, 劉醫生、您好、寶寶三周歲了、今天一會兒要去給孩子打流腦疫苗、我看我朋友都打四價流腦疫苗、我也想選擇自費的四價流腦疫苗、我看網上都說四價流腦疫苗注射方式是皮下注射、我現在有點擔心、如果打針的大夫、給打成肌肉注射了怎么辦？
劉延新
早上好
劉延新
acyw四價流腦疫苗，它的保護范圍更廣一些。你有這個意思的很好。
ask_773616
我是有些擔心、如果護士給打針的方式、給打成了肌肉注射、該怎么辦啊？
劉延新
您也了解到了，所有的流腦疫苗，不管是免費的a群多糖疫苗，還是收費的AC結合疫苗，acyw四價流腦疫苗，都是皮下注射的。進針的角度是30~60度。
劉延新
之所以要求皮下注射，是因為皮下脂肪多，吸收緩慢，有利于減少疫苗對身體的刺激。
ask_773616
哦哦、那我用不用提示一下打針的護士呢？或者換一種什么說法能讓護士了解到、這個是皮下注射、我還有些擔心、我說多了、會引起打針護士的反感
劉延新
接種醫生在給孩子打疫苗之前都會進行多次的核驗。在接種登記環節，醫生要檢查孩子的身體；在接種階段接種醫生還會進行3查7對1驗證。
ask_773616
但是不說、又擔心萬一護士打成了肌肉注射、到時候再說啥不也都晚了嘛、焦慮
ask_773616
每次打疫苗、我是聽大夫都會核對姓名、然后詢問有沒有發燒什么的
劉延新
接種醫生或護士都是經過衛生健康委培訓合格的，經驗豐富的醫生或護士來進來擔任的。
劉延新
所以誤種到肌肉的可能性不大。
劉延新
退一萬步講，即便接種到肌肉，頂多可能造成孩子的不適，但是不會造成嚴重的后果，也不影響疫苗的效果。
ask_773616
哦哦、孩子的不適、都有什么不適啊？
劉延新
局部紅腫，疼痛加重一些。
ask_773616
哦哦、就是不會造成很嚴重的影響唄
劉延新
不會
ask_773616
我家寶寶小的時候注射流腦、我記著醫生是皮下注射的手法、當時不了解皮下注射、以為醫生手法不對呢、那次打流腦就皮下紅了一塊
ask_773616
然后過兩天就消了
劉延新
皮下注射完之后，皮膚會鼓起一個包。
劉延新
畢竟0.5毫升的疫苗注射進皮下。使皮膚會鼓起一個包。
ask_773616
那您的意思就是、我不用去提示護士唄
劉延新
不用
劉延新
疑人不用，用人不疑。
劉延新
給接種醫生和護士以最大的信任，那么他也會給你最大的托付。
ask_773616
我要提示的話、也就是問一下護士、這個流腦是皮下注射還是肌肉注射啊、如果她說是皮下注射、那我就放心了、哎、心太累了
ask_773616
說了還怕人家護士多想、造成護士緊張之類的
劉延新
這個護士肯定會很納悶，這個家長怎么這么專業呀？
劉延新
你這種說法還是挺有道理的，說多了會給他們造成壓力。
劉延新
他們面對的不僅僅是你一個家長，而是成百的。對于一個有責任心的醫生和護士，他們會盡力按照接種規范去做的。
ask_773616
哦哦哦、是啊、我也怕人家以為、我怎么這么專業、是不是暗訪啊之類的
ask_773616
在造成壓力、本來打不壞的、再給打壞了
劉延新
再退一萬步講，如果醫生或者護士給孩子打壞了，給孩子造成了身體的器官組織損害，還有疫苗廠家進行補償。
ask_773616
要的不是補償、我是希望能避免出錯
ask_773616
所以才想出這么多方式
ask_773616
就想提前告知
劉延新
當然了，所有人都都會盡量避免差錯的產生。
ask_773616
我還總尋思能不能打錯藥、朋友告訴我、不會的、疫苗站都會仔細核對、就半開玩笑似的說、除非藥盒里的藥裝錯了、但幾率很小、幾乎沒有、我就開始犯尋思了、能不能裝錯、今天要仔細看看或者拍個照片
ask_773616
我太焦慮了、我自己都知道、但是總是控制不住的想
ask_773616
就是感覺好像不相信人家護士、什么事都想自己驗證
劉延新
主要是對孩子太上心了。
劉延新
每家就這么一個寶寶。
ask_773616
對、就是全部注意力一都在孩子身上！就特別緊張
劉延新
如果你再生第2個，第3個就不會有這種心情了吧。在農村家里有5、6個孩子的，就不會那么上心了。
ask_773616
就是什么事愛較真兒、要么也不能執著于肌肉注射還是皮下注射
劉延新
愛較真不是缺點。
ask_773616
我就這次打流腦緊張、近段時間也是比較焦慮、以前打疫苗我都不尋思這么多、有時候自己帶著孩子去、左右胳膊各一針、我都不考慮那么多
ask_773616
打完觀察完就拉到了
ask_773616
這次就求證的很多、又要看看人家是不是皮下注射、又要看看藥盒里的藥對不對
ask_773616
我也知道這樣反而弄的護士會有壓力、所以、他打針之前我都不敢說什么、但是今早好早就醒了、就想起這個注射方式的事、要不要換種方式問一嘴
劉延新
進針方式是30~60度。
劉延新
你到時候可以觀察一下。
劉延新
至于善意的提醒，我想不出什么字眼來。
ask_773616
是啊、怕多說啥、護士心里不舒服、反而不好
劉延新
預防接種看似簡單，其實也是有些講究的。比如消毒藥物的種類、方法。
劉延新
只能使用75%的酒精，不能使用碘伏。
劉延新
消毒方法要以注射部位為中心，螺旋式的往外擦拭，直徑至少5厘米。
劉延新
還要等酒精干后再注射。
劉延新
我就不再多說了，怕引起你更多的顧慮。
ask_773616
圖片僅醫生和患者本人可見
劉延新
現在天氣冷一般孩子去的比較晚，都是等太陽升起之后再去。太陽升起之后那時候人就多了，忙中容易出錯。我建議你一上班就去，那時候人少不容易分心。
ask_773616
其實我也有查過、上面也說、可能會看上去是一種注射方式啥的、我妹妹說、護士都有自己的手法
ask_773616
我主要也是糾結于、要求皮下注射、如果真是肌肉注射了會不會造成影響什么的、或者對身體不好、但您剛才也說、頂多是局部紅腫、疼痛加重一些、都是會自行緩解的是吧
劉延新
是
ask_773616
那我就不問護士了、免得引起疑心之類的、反正哪種注射方式也不會造成嚴重啥的、
ask_773616
我們預約的8點50
ask_773616
現在都是預約、避免聚集
劉延新
8:50也算是挺早的。
劉延新
接種服務是一種雙向的。您信任醫生，醫生也就會給你信任。
劉延新
這種信任相處起來是比較融洽和舒服的。
ask_773616
嗯嗯、明白了、那我就放輕松、到時候觀察護士怎么打針就好了
劉延新
到時候抱住孩子的姿勢一定要正確。
劉延新
把孩子固定好，醫生護士打起針來就很容易。
ask_773616
嗯嗯、現在孩子大了、我就得抱著他、在用腿夾著他
ask_773616
但我提前也跟他說了、不能亂動、扎錯地方了更疼
劉延新
對，三歲的孩子能夠聽話了。
劉延新
囑咐他不要亂動，不要害怕。
劉延新
打完針之后給他一個好的玩具或者零食作為獎勵。孩子會很容易配合的。
ask_773616
嗯嗯、是的、已經說好獎勵了、今天打針一定會一切順利的、我也不多嘴了、免得無事生非是吧劉醫生
劉延新
是的
劉延新
這個流腦類疫苗打完針之后通常會局部有壓痛。
ask_773616
所有流腦都是要皮下注射、醫生每天打那么多的疫苗、一定不會出錯的、打針的方式都在他們腦袋里記著呢
劉延新
打完針之后的三天內要小心的不要碰觸注射部位。
ask_773616
嗯嗯、好的、知道啦
劉延新
打完針之后孩子有可能會厭食，精神倦怠，容易哭鬧。大人要給予孩子充分的耐心和呵護。
劉延新
我覺得在打完針之后，家長做到這些就算是盡到心了。
ask_773616
嗯嗯好的、會耐心的
劉延新
我現在進入了政協的會場。過會兒網絡信號會屏蔽。
ask_773616
劉醫生、一般疫苗藥盒裝錯藥的幾率也是很小吧、甚至沒有、也會審核的是吧
劉延新
你有問題盡可以在下面留言，我看到之后會及時給你回復的。
劉延新
還沒有遇到裝錯疫苗的情況。再說在接種前醫生會3查7對1驗證，也會避免這種差錯的。
ask_773616
我兒子前幾天拉屎、屎上有血、然后我扒開屁股看好像有個小啾啾、懷疑是痔瘡、昨天去檢查、大夫也沒查好、孩子不配合、說可能有裂口、就當有裂口吧、我昨天去疫苗站問、疫苗站兒保大夫說、只有口服的疫苗跟肛門有關系、其他的沒有關系
ask_773616
昨天去檢查、大夫說、那個小啾啾是肛墊、沒啥事
劉延新
反復發作的肛周膿腫，常常意味著孩子的免疫力較低。這種情況是脊灰減毒活疫苗的禁忌癥。
劉延新
只要不是反復發作的肛周膿腫就沒事了。
ask_773616
沒有反復肛周膿腫、他也沒有膿腫、外面看也沒啥、都正常、醫生說、應該是大便干燥撐得壞了、所以有血在便上
ask_773616
昨天我去問疫苗站、疫苗站也說、只有口服的脊灰和輪狀、跟肛門有關系、其他注射的疫苗都沒關系、是吧
劉延新
準確的說所有的減毒活疫苗都跟反復發作肛周膿腫有關系。
劉延新
如果有反復發作肛周膿腫的話，所有的減毒活疫苗都應該慎重或者不能接種。
ask_773616
那我們這個、能打流腦嗎？
劉延新
能
ask_773616
哦哦、那我就放心了
劉延新
流腦疫苗是滅活的。
ask_773616
哦哦、好的
ask_773616
給自己打氣、哈哈哈哈哈、準備出發了
ask_773616
打完了、劉醫生、挺順利、我沒問是不是皮下注射、醫生打完、我拍了一下藥瓶、他也同意了、我都核對好了，打的右上臂，回來路上我領著他、我領的左胳膊、路面有點滑、差點滑倒、我就下意識拽了一下、扶了一下左胳膊、沒事吧！
劉延新
沒事
ask_773616
哦哦、那好的、24小時內避免辛辣什么的吧、雞蛋什么的都可以吃是吧
ask_773616
24小時內別抻到唄
劉延新
其實沒有這么多的忌諱。
劉延新
這兩天吃一些清淡的，容易消化的。
ask_773616
哦哦哦、剛才我問我妹妹、我妹妹說、就是走路怕滑倒、那么拽了一下打針的右胳膊也沒啥事、告訴我別太緊張、哎
ask_773616
嗯嗯、好的、做一些清淡的、多喝水
劉延新
輕輕拽一下胳膊沒事，主要是不要揉搓不要按。
劉延新
注意洗澡的時候，同樣也不要揉搓這個部位。
ask_773616
哦哦、那沒有、就打完針用醫生給的棉簽按壓別出血、我看沒有血了、就把棉簽扔了
劉延新
很好
ask_773616
嗯、今天登記的醫生說、我們沒吃過輪狀、可以吃、下個月可以吃、但是他的肛門里面也不知道啥樣、我們就沒吃
ask_773616
小時候該吃的時候、疫苗站沒有輪狀、后來有苗了、已經是冬天了、朋友說、輪狀一般夏天高發期、冬天可以不吃
ask_773616
就一直也沒吃
劉延新
輪狀病毒減毒活疫苗，它的免疫程序是三歲之內，一年一次。
劉延新
你寶寶三歲了，還可以服用一次。
劉延新
這個輪狀病毒感染引起的腹瀉全年均有，沒必要選季節。盡管夏秋季高發。
ask_773616
那我們已經三歲多了啊、1月11號剛滿三周歲、要是下個月都已經三歲多了
劉延新
滿3歲不滿4歲，在這期間都是可以服用的。
ask_773616
哦哦哦、那如果不吃呢？
劉延新
這個收費的疫苗是知情自愿自費原則。不吃沒事，沒問題。
劉延新
但是就沒有了抵抗輪狀病毒感染的能力。如果別的孩子有輪狀病毒感染的話，接觸了就容易感染上。
ask_773616
哦哦、是這樣啊、那我看接種本上面寫的口服輪狀有四個位置
ask_773616
是得吃四次嗎
ask_773616
像我家這種、以前沒吃過、就這一次也是可以達到預防效果的啊
劉延新
不管是國產的還是進口的，它的免疫程序都是三劑次。
劉延新
至于為啥4個空我也不知道。
ask_773616
哦哦哦、那我們這也少啊！現在三歲了、還一次沒吃呢
劉延新
服用三次和服用一次免疫效果當然就不一樣了。好在服用一次也能起到相應的作用。
ask_773616
哦哦哦、我看之前醫生也給我寫過、但我忘記了我怎么沒給吃
劉延新
沒事，畢竟這個是個收費的，不是強制性的。即便不服用，也不影響孩子上學和入托。
ask_773616
像我家我所說的肛門問題、因為具體沒查仔細、也不知道是不是內痔、還是里面有裂口、這種情況、能吃嗎？
劉延新
那就查查唄。
ask_773616
哦哦、只是這個病毒的抵御性可能會差一些、這個病毒一般高發在幾歲啊？是不是過了這個年紀就沒啥事了呢
ask_773616
昨天去醫院、孩子不配合、也沒查明白、大夫就說、就當里面有裂口治吧、給開了藥、是他們醫院自制的藥、外用藥膏、治療痔瘡、肛裂什么的、說給孩子用量就減少一些、黃豆粒大小
ask_773616
圖片僅醫生和患者本人可見
劉延新
輪狀病毒它高發于三歲以內兒童。
ask_773616
哦哦哦、那就是我們現在也都沒發生過、在感染的概率就會很低
劉延新
不低
ask_773616
哦哦、如果有感染的、也會傳染唄、因為自身沒有抵抗力
劉延新
對
ask_773616
您的意思、吃之前去查查肛門、如果調整飲食、他排便不害怕了、也不那么干了、是不是就好了
劉延新
對
劉延新
找個有經驗的大夫，然后讓孩子多多的配合。把孩子肛門查清楚。
ask_773616
嗯嗯、好的、必須查清楚才可以吃這個輪狀是吧
ask_773616
這個會像脊灰那種那種有致殘風險嗎
劉延新
不會
ask_773616
哦哦、行、那我下個月看看孩子身體狀況
ask_773616
吃之前讓兒保大夫看一下
劉延新
距離今天半個月就可以。沒必要推一個月。
ask_773616
如果不是肛門膿腫、是里面排便太干、里面撐裂口了、這種情況也不能打嗎
劉延新
肛裂頂多算是一個小外傷，不影響打預防針。
ask_773616
哦哦哦、口服輪狀也不影響唄
劉延新
不影響
ask_773616
沒看過肛周膿腫是什么樣、是不是肛門從外觀就能看出來、紅腫、破皮啥的啊
劉延新
類似癤子
ask_773616
就是能在肛門外觀就能看出來是吧
劉延新
能
ask_773616
哦哦、那就還比較好辨別！不至于說很難辨別的那種
ask_773616
劉醫生、你還在嗎？我們上午打的四價流腦，他三天沒上廁所了、我給他買的小兒開塞露、能用嗎？
ask_773616
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_773616
圖片僅醫生和患者本人可見
劉延新
能用
ask_773616
好的、對打疫苗沒有影響是吧
劉延新
沒影響
ask_773616
好的、那一會兒我試著給他用一次
ask_773616
就正常往肛門里上完、等著他排便就行唄
劉延新
盡量憋一會
ask_773616
哦哦、行、沒給孩子用過
劉延新
長時間沒有應答，想必也沒有其他疑問了。這邊就關閉了，祝寶寶健康成長，再見。后續有問題歡迎您再次咨詢。
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