咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_o5j_gU

  兩歲孩子發(fā)燒持續(xù)六天了，反復(fù)發(fā)燒。時(shí)高時(shí)低。 發(fā)燒時(shí)伴有眼屎， 咳嗽有黃痰，鼻涕。 兩天沒有排便了。化驗(yàn)了兩遍血常規(guī)，第一次是發(fā)燒兩天的時(shí)候，結(jié)果是病毒感染。 昨天化驗(yàn)了一次，病毒減輕，有的說還是病毒感染，有的說是細(xì)菌感染了。

• 高麗萍

  您好

• 高麗萍

  發(fā)過來化驗(yàn)單

• 高麗萍

  兩次的

• ask_o5j_gU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_o5j_gU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 高麗萍

  稍等

• 高麗萍

  寶寶第1次的化驗(yàn)單，白細(xì)胞總數(shù)正常，淋巴細(xì)胞偏高，C反應(yīng)蛋白在最高值。淀粉樣蛋白偏高的確是病毒感染的表現(xiàn)。

• 高麗萍

  第2次化驗(yàn)和第1次對(duì)比，淋巴細(xì)胞基本正常，其他沒有明顯的變化。

• ask_o5j_gU

  也就是說，還是病毒感染是吧？

• 高麗萍

  是的

• 高麗萍

  寶寶的情況可以試試消積止咳口服液。

• ask_o5j_gU

  是積食了嗎

• 高麗萍

  由于寶寶咳嗽有黃痰，大部分是由于局部合并了細(xì)菌感染造成的，而且已經(jīng)六天發(fā)熱，病毒感染后期也很容易合并細(xì)菌感染。盡管血分析沒有明顯白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高表現(xiàn)，也經(jīng)驗(yàn)性的加抗生素。

• ask_o5j_gU

  之前吃了頭孢克圬分散片，和富露施 乙酰半胱氨酸顆粒。 還有抗病毒的

• 高麗萍

  病毒感染，目前沒有特效藥

• 高麗萍

  都是對(duì)癥處理

• ask_o5j_gU

  那您說，合并了細(xì)菌感染

• 高麗萍

  是的

• ask_o5j_gU

  不需要使用抗生素？

• 高麗萍

  因?yàn)橛忻黠@的黃痰

• ask_o5j_gU

  還是繼續(xù)吃那些藥

• 高麗萍

  需要加抗生素

• 高麗萍

  同時(shí)加肺力咳合劑

• ask_o5j_gU

  那我吃的那三種藥可以嗎

• 高麗萍

  是治療黃痰很好的

• ask_o5j_gU

  好的。血常規(guī)檢查沒有什么大的問題吧

• 高麗萍

  頭孢，加肺力咳，加消積止咳口服液

• 高麗萍

  血常規(guī)問題不大

• ask_o5j_gU

  持續(xù)發(fā)燒時(shí)間長(zhǎng)了有些擔(dān)心

• 高麗萍

  必要時(shí)拍片檢查

• ask_o5j_gU

  好的。

• 高麗萍

  需要除外肺炎

• 高麗萍

  肺炎就不是三五天就好的

• ask_o5j_gU

  寶寶手熱，但腳冰涼

• 高麗萍

  是發(fā)熱引起

• ask_o5j_gU

  溫度一直降不下來，也不出汗

• ask_o5j_gU

  呼吸稍微有些急促

• 高麗萍

  明天拍胸片吧

• ask_o5j_gU

  支原體，排除不了肺炎嗎

• 高麗萍

  不能

• ask_o5j_gU

  好的

• ask_o5j_gU

  怎么退燒呢

• ask_o5j_gU

  退燒貼貼了

• ask_o5j_gU

  沒覺得有效果

• 高麗萍

  超過38度5用退燒藥。美林滴劑

• ask_o5j_gU

  物理降溫還有什么好的辦法

• 高麗萍

  不到38.5°可以用退熱貼，冷敷額頭，溫水擦浴等等

• ask_o5j_gU

  好的知道了

• 高麗萍

  或者小兒柴桂退熱顆粒

• 高麗萍

  對(duì)低熱有效

• ask_o5j_gU

  也就是說，寶寶現(xiàn)在病毒感染跟細(xì)菌感染都有了是嗎

• 高麗萍

  是的

• 高麗萍

  分析病情不僅僅依靠化驗(yàn)檢查，還需要結(jié)合臨床癥狀的。

• ask_o5j_gU

  好的

• 高麗萍

  好的

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