咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_WYe2t4

  您好，醫(yī)生，我劍突位置里面不適癥狀，吃過飯以后癥狀明顯一點(diǎn)

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  這個情況多久了？

• ask_WYe2t4

  有兩個月

• ask_WYe2t4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_WYe2t4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_WYe2t4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_WYe2t4

  這是月初做的檢查

• 李明

  好的，平常主要是有什么癥狀表現(xiàn)嗎？

• ask_WYe2t4

  我吃過飯腹脹的癥狀有一年多了！然后就是特別餓的時候也會腹脹，沒有那種肚子餓癟的感覺。然后特別餓吃一點(diǎn)東西就腹脹

• ask_WYe2t4

  然后劍突位置的不適癥狀有兩個月了

• ask_WYe2t4

  特別吃過飯以后大概一個多小時左右就不適癥狀，又感覺胃熱熱的

• 李明

  嗯，那您說的這種情況的話主要還是胃臟，也就是飯后的話也會出現(xiàn)這個覺得食物不消化，胸口堵得慌

• ask_WYe2t4

  主要是飯后腹脹和劍突位置的不適癥狀太影響生活了

• ask_WYe2t4

  就是劍突下面一點(diǎn)脹的難受

• ask_WYe2t4

  而且劍突位置按壓疼痛

• 李明

  嗯，那這個疼痛的話有沒有時間規(guī)律呢？你比如說飯后疼痛或者空腹的時候疼痛

• ask_WYe2t4

  飯后按壓疼痛還好一點(diǎn)，特別是空腹消化以后按壓疼痛的感覺更明顯

• 李明

  嗯，好的，那一般每次疼痛持續(xù)多長時間？

• ask_WYe2t4

  不按壓是不疼的按壓了才會疼

• ask_WYe2t4

  平常就是感覺劍突位置不適，不是疼，就是感覺堵著的

• 李明

  好的，您說的這種不舒服，其實(shí)也就是覺得堵得慌，食物不消化，對吧？

• ask_WYe2t4

  你看我的檢查報告怎么樣

• ask_WYe2t4

  怎么了！

• 李明

  不好意思，剛才病房有個病人需要處理

• ask_WYe2t4

  沒事

• ask_WYe2t4

  也不是堵，就是腹脹的難受

• 李明

  嗯，這個胃鏡報告的話其實(shí)也沒有什么嚴(yán)重的問題，主要就是噴門的一個糜爛

• ask_WYe2t4

  像脹氣一樣

• 李明

  你平常飲食規(guī)律不規(guī)律

• ask_WYe2t4

  飲食規(guī)律的

• ask_WYe2t4

  賁門糜爛嚴(yán)重嗎？

• 李明

  嗯，這個談不上嚴(yán)重

• 李明

  但是這種情況必須治療

• ask_WYe2t4

  不是說賁門糜爛容易癌變

• ask_WYe2t4

  怎么治療呢？

• 李明

  如果不治療的話，這個有發(fā)生病變的可能

• ask_WYe2t4

  發(fā)生什么病變呢？

• ask_WYe2t4

  癌變嗎

• 李明

  比如癌前病變

• ask_WYe2t4

  大概會多久發(fā)生病變

• 李明

  非典型增生

• 李明

  這個不好確定，也可能不會發(fā)生病變，只是有這樣的可能

• 李明

  所以你不用太有壓力

• ask_WYe2t4

  那我是要住院治療嗎？

• 李明

  不需要住院，但是需要積極的藥物治療

• ask_WYe2t4

  什么藥物呢？

• 李明

  稍后我會給您方案

• 李明

  我再了解一下平常喝酒嗎？

• ask_WYe2t4

  偶爾喝酒

• ask_WYe2t4

  一個月一兩次

• 李明

  辛辣刺激的食物多不多

• ask_WYe2t4

  不算多

• ask_WYe2t4

  我現(xiàn)在一吃辣的胃就難受

• 李明

  情好的

• ask_WYe2t4

  就火熱熱

• 李明

  好的情緒怎么樣呢？

• ask_WYe2t4

  情緒穩(wěn)定

• 李明

  反酸燒心明顯么

• ask_WYe2t4

  我吃了雷貝和那個鋁鎂加，效果不明顯啊

• ask_WYe2t4

  燒心又一點(diǎn)

• 李明

  吃了多久了？吐酸水呢

• ask_WYe2t4

  吐酸水沒有

• ask_WYe2t4

  吃了兩個星期

• 李明

  現(xiàn)在停掉了嗎？

• 李明

  停藥了么

• ask_WYe2t4

  現(xiàn)在停了

• ask_WYe2t4

  沒有吃了

• 李明

  嗯，

• 李明

  好的

• 李明

  其他還有啥癥狀么？

• ask_WYe2t4

  就是飯后腹脹，劍突位置不適和按壓疼痛

• ask_WYe2t4

  又一點(diǎn)燒心

• 李明

  好的

• 李明

  我把情況給您分析一下

• 李明

  目前根據(jù)您所提供的整體情況描述以及我重新對您情況的一個詳細(xì)問診，初步考慮目前主要還是屬于糜爛性胃炎所引起的癥狀表現(xiàn)

• 李明

  像這種情況的話，一方面來說和個人的飲食習(xí)慣有關(guān)系，特別是和平常的飲食結(jié)構(gòu)也有關(guān)系

• 李明

  另外的話就是可能有的人存在幽門螺桿菌感染

• ask_WYe2t4

  螺桿菌我去年做過兩次

• ask_WYe2t4

  沒有

• 李明

  都沒有啥問題吧？

• 李明

  那就好

• 李明

  嗯，所以目前這種情況單純治療這種糜爛性胃炎就可以

• ask_WYe2t4

  沒有

• 李明

  我給您制定一個初步的方案

• 李明

  我給您講一下

• ask_WYe2t4

  但是我去年還沒有賁門糜爛，就是腹脹

• 李明

  是的，病情屬于動態(tài)變化

• 李明

  不穩(wěn)定

• ask_WYe2t4

  腹脹有一年半了

• ask_WYe2t4

  突然就是飯后腹脹

• ask_WYe2t4

  去年胃鏡是非萎縮性胃炎

• ask_WYe2t4

  今年就是這樣

• 李明

  是的，這種情況的話說明您這個病情還是處于一個進(jìn)展的狀態(tài)，這個相對于非萎縮性胃炎肯定是有所加重的

• 李明

  嗯，不過也不是嚴(yán)重的問題

• ask_WYe2t4

  什么原因加重的呢

• ask_WYe2t4

  我喝酒不多

• ask_WYe2t4

  我喜歡吃辣的

• 李明

  從你目前這個情況來看，可能還是和這個當(dāng)時治療的不徹底。或者說平常的一個隱身有關(guān)系，因?yàn)檫@個幽門螺桿菌也是陰性，所以排除幽門螺桿菌

• 李明

  這個比如喝酒，辛辣刺激性的食物，這都是有關(guān)系的

• 李明

  這是一個綜合的因素原因

• 李明

  所以治療方面肯定是要多方面綜合治療

• ask_WYe2t4

  我現(xiàn)在真的痛苦

• ask_WYe2t4

  嚴(yán)重影響工作和生活

• 李明

  嗯，我非常同情你們，也非常理解你，因?yàn)檫@個確實(shí)挺影響心情，影響生活工作

• 李明

  你不用擔(dān)心，我會用心幫助你的

• 李明

  我給您講一下方案，

• ask_WYe2t4

  真的求求你幫幫我

• ask_WYe2t4

  我吃了好多藥不管用

• 李明

  首先就是應(yīng)該注意飲食方面，一定要特別注意清淡飲食為主，少食多餐，一次不要吃太飽，像生冷硬辛辣刺激性的食物以及甜食盡量少吃或者不要吃，特別是不要喝酒。平時選擇一些柔軟容易消化的食物，比如小米粥，大米湯，稀湯面條這一類容易消化的食物！

• 李明

  第二方面，平常吃飯的話速度一定要慢下來，要細(xì)嚼慢咽，這樣的話可以有效地減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)，避免狼吞虎咽！

• 李明

  第三方面，飯后要適當(dāng)?shù)幕顒幼邉樱灰赃^飯就立即的躺著坐著，這樣的話適當(dāng)?shù)幕顒幼邉涌梢詼p輕胃腸道負(fù)擔(dān)！

• 李明

  第四方面，平時不管是工作還是生活，學(xué)習(xí)壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的一個生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，作息習(xí)慣良好情緒的保持對目前情況的恢復(fù)也有很大的一個幫助作用！

• 李明

  第五方面，最近開始我希望您以后每天都應(yīng)該運(yùn)動活動，參加戶外活動，參加體育鍛煉來提高自身的身體素質(zhì)，同時的話也可以改善胃腸道的功能，包括改善自己的情緒，這個對整個身體都是有很大的好處，特別是晚飯后可以散步半個小時！

• ask_WYe2t4

  我吃了，奧美拉唑。三九胃泰，莫沙必利，雷貝

• ask_WYe2t4

  都沒有效果

• 李明

  如果用藥的話，目前這種情況推薦可以考慮使用艾斯奧美拉唑鎂腸溶片，莫沙必利片，復(fù)方鋁酸鉍顆粒，替普瑞酮膠囊

• 李明

  藥物一方面主要是抑制胃酸分泌，減少胃酸對胃的一種刺激另外一方面就是保護(hù)胃粘膜，促進(jìn)胃粘膜的恢復(fù)修復(fù)再一方面就是促進(jìn)胃腸道的一個蠕動減少，減輕癥狀

• 李明

  這個替普瑞酮膠囊主要是幫助修復(fù)糜爛

• ask_WYe2t4

  這個我直接去大藥房買可以嗎？

• 李明

  嗯，這個可以到藥房直接購買的

• 李明

  這是目前針對您的情況所采取的初步方案

• 李明

  當(dāng)然目前這種情況還不太穩(wěn)定，我會根據(jù)你的情況用藥反應(yīng)，再及時做出方案的一個調(diào)整。個體化治療達(dá)到一個良好的效果

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數(shù)時間隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)！

• 李明

  通過這樣的一個簽約服務(wù)，咱們相互的配合一下，近期我會根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應(yīng)及時做出方案的一個調(diào)整，特別是藥物劑量大小非常重要，關(guān)系著整體治療的一個效果！

• 李明

  我們積極有效地配合一段時間，爭取取得一個良好的效果，你要有信心，我對您的治療也是有信心的

• 李明

  您看方便簽約一下么？

• ask_WYe2t4

  簽約什么意思

• 李明

  這個就是私人醫(yī)生服務(wù)，每周的費(fèi)用是200元，每個月的費(fèi)用499元

• ask_WYe2t4

  暫時不用

• 李明

  但是簽約過之后必須要聽從我的安排，您不能隨意更改方案。我會及時不斷評估情況，做出動態(tài)的調(diào)整

• 李明

  嗯，您如果方便的話可以考慮先簽約一周，因?yàn)榈谝恢苁且粋€關(guān)鍵的時期。第一周藥物方案調(diào)整穩(wěn)定之后按療程服用

• 李明

  咱都是希望能夠有一個良好的效果

• 李明

  您看呢？

• 李明

  朋友

• ask_WYe2t4

  我先吃一個星期看看效果

• 李明

  好的，好的，那沒關(guān)系的

• 李明

  您中間有什么問題記得隨時聯(lián)系我，我這邊已經(jīng)把你的情況做了詳細(xì)的備案

• 李明

  好的，你還有啥疑問嗎？

• ask_WYe2t4

  現(xiàn)在沒有

• 李明

  祝您和家人健康幸福

• ask_WYe2t4

  好的

• 李明

  謝謝您嘞

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