咨詢實錄內容

• ask_536390

  , 小寶估計被傳染了…………………………………………

• ask_536390

  今天起來咳嗽也頻繁，打噴嚏

• ask_536390

  小寶

• 陳鳳海

  您好，對不起

• 陳鳳海

  不應該關閉系統的，沒想到小的寶寶又傳染了。

• ask_536390

  沒事沒事，

• ask_536390

  本來兩個孩子

• ask_536390

  主要是現在小的咳嗽

• ask_536390

  我不知道是不是被傳染了

• ask_536390

  沒去看

• ask_536390

  我要不要易坦靜給她吃

• 陳鳳海

  請問小寶寶現在咳嗽時痰液多不多？看一下寶寶的嗓子有沒有明顯的充血。

• ask_536390

  那就要帶去診所看了

• ask_536390

  大寶拉肚子

• 陳鳳海

  可以自己看一下的。

• ask_536390

  可能藥太涼了

• ask_536390

  昨天雙黃連吃了

• 陳鳳海

  大寶拉肚子主要考慮可能還是因感染所引起的，因為當有細菌感染或者病毒感染時，容易導致胃內消化液分泌減少而出現消化不良的癥狀，寶寶會表現為食欲減退甚至腹瀉等。也有可能是與雙黃連有一定的關系，現在改為小柴胡顆粒，并且口服益生菌。

• 陳鳳海

  小寶寶有咳嗽以及噴嚏等癥狀，這是感冒引起的。除易坦靜之外，家中還有哪些感冒藥物？麻煩您再說一下。

• ask_536390

  腸炎嗎

• ask_536390

  需要什么藥你說

• ask_536390

  我家藥太多了

• 陳鳳海

  大的寶寶只是再加上益生菌就可以了，如果是腹瀉次數很多，特別是超過5次以上，并且大便很稀，可以加上蒙脫石散。

• ask_536390

  好

• ask_536390

  益生菌本來有在吃

• ask_536390

  可能抗生素引起的也有可能

• 陳鳳海

  是的，阿奇霉素也有胃腸道的副反應。阿奇霉素一共口服三天就可以停藥。其余藥物繼續口服。

• ask_536390

  那明天不能在吃了

• ask_536390

  雖然昨天才一次兩包一起吃

• 陳鳳海

  因為阿奇霉素的半衰期長，口服三天后在體內還有3~4天的作用。

• ask_536390

  但是大前天診所就有開來吃，但是他是一天兩次一次一包

• 陳鳳海

  阿奇霉素的使用方法是第1次劑量，要按正常公斤體重的最大劑量口服以后適當減量，所以我建議您第1次口服0.2克以后口服0.15克，這樣效果比較好，并且相對來說胃腸道的副反應也要小一些。

• 陳鳳海

  如果加重有風寒感冒顆粒等治療風寒感冒的藥物給小的寶寶加上。

• 陳鳳海

  對

• 陳鳳海

  如果家里有百蕊顆粒，也可以先給寶寶口服百蕊顆粒這一種藥物，多喝水。

• 陳鳳海

  因為寶寶剛開始咳嗽，現在談也并不多。先單純口服百蕊顆粒就可以，因為它具有清熱解毒的作用，也有止咳化痰的作用，還有治療感冒的作用。

• 陳鳳海

  無論是哪種情況所導致的。傳染的也好，或者是因自己受涼所引起的也好，治療都是一樣的。

• ask_536390

  一直在忙著兩個孩子

• ask_536390

  這會大的才睡，現在在哄小的

• 陳鳳海

  沒有關系

• ask_536390

  沒有一直看著手機

• ask_536390

  我要不在觀察一天

• ask_536390

  明天看下

• 陳鳳海

  可以的，先給寶寶多喝水。

• ask_536390

  因為我家二娃，因為鼻炎的關系，元旦開始也經常在吃藥

• ask_536390

  后面每天都會有那么幾聲，我也就沒管了

• ask_536390

  因為大人有時自己也會幾聲，這個天氣

• 陳鳳海

  行，先觀察觀察，有問題咱們隨時交流。

• ask_536390

  就是早上起來相對頻繁一些

• 陳鳳海

  有時與涼風刺激等有關系。

• 陳鳳海

  或者晚上寶寶沒有喝上水。

• ask_536390

  半夜我是有看他醒過來一直舔嘴巴

• 陳鳳海

  這說明是寶寶缺水了，嘴唇干燥。

• ask_536390

  我在看下

• ask_536390

  明天跟您說

• ask_536390

  還有大的，咳嗽有好轉，但是還是會有咳，繼續吃藥就好吧

• 陳鳳海

  是的，一定要繼續口服藥物，現在還不能停藥。

• ask_536390

  昨天發燒一天這個人憔悴的

• ask_536390

  只能慢慢補回來了

• ask_536390

  現在只有肺熱咳喘口服液在吃

• ask_536390

  拉肚子雙黃連我今天停了

• ask_536390

  阿奇今天也是第三天

• 陳鳳海

  因為發熱時消耗體內的熱量以及能量很多，并且寶寶進食少，所以出現。精神狀態不好，沒有力氣等表現。小柴胡顆粒最好是給寶寶吃，因為它也有治感冒的作用，還有調理脾胃的功能。雙黃連不再給寶寶口服。

• ask_536390

  明天也不能再吃了

• 陳鳳海

  阿奇霉素不需要再吃了。

• 陳鳳海

  從明天開始就給寶寶口服小柴胡和小兒肺熱咳喘。

• ask_536390

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_536390

  會不會也很涼

• 陳鳳海

  這個藥物問題不大，不會加重寶寶的腹瀉。

• ask_536390

  好

• 陳鳳海

  嗯

• ask_536390

  我還擔心因為肺熱那個藥店本來說涼的

• ask_536390

  這個在涼我怕又拉肚子

• ask_536390

  合生元要不要加大吃兩包

• ask_536390

  說是拉肚子其實就是便便稀

• ask_536390

  今天到現在也就一次

• 陳鳳海

  因為寶寶是腹瀉，不是便秘，這個不需要加量。如果是便秘加量效果會更好，腹瀉是不需要的。

• 陳鳳海

  那是問題不大的。隨著寶寶發熱的好轉，大便的次數和性狀也會慢慢變好轉的。

• ask_536390

  咳嗽沒那么快是不是

• ask_536390

  要不是那個快遞我心很穩

• ask_536390

  哈哈

• 陳鳳海

  咳嗽好轉是最慢的。

• ask_536390

  但是因為收到保定來的快遞有些陰郁

• ask_536390

  心虛

• 陳鳳海

  有防范意識是好的，但有時也會造成更大的擔心。

• ask_536390

  但是目前還沒有聽到說因為接到快遞業怎么的

• ask_536390

  而且一個班級一百多號人，快遞都是從一個地方來的

• ask_536390

  她同學也是

• ask_536390

  所以我不知道是不是我自己擔心過度

• ask_536390

  我那個書現在還丟在陽臺呢

• 陳鳳海

  從現在看肯定不是新冠，現在就不需要擔心了。

• ask_536390

  馬上消毒

• ask_536390

  我都快炸了

• ask_536390

  要過年了，所以經不起這些

• 陳鳳海

  哈哈

• ask_536390

  不去醫院因為一旦去了健康碼一定會變色

• ask_536390

  雖然老家也就幾十公里，還自己開車，我怕高速看著看健康碼，那就慘了

• ask_536390

  現在健康碼很重要

• 陳鳳海

  對

• ask_536390

  不然按我往常不淡定的情況，我肯定跑醫院了

• ask_536390

  咳嗽還沒那么嚴重，不會影響，但是發熱一定會變

• ask_536390

  我小的就有經歷過.然后14天才會變回來

• ask_536390

  現在就希望趕緊好

• 陳鳳海

  是的，現在大寶正在慢慢好轉，不用擔心了。

• ask_536390

  其實我現在都有點怕回家，我老家所有診所都不能看感冒了，全部只能去大醫院了

• ask_536390

  我這人有點杞人憂天就是

• ask_536390

  也就回去個四五天，感覺就要什么都準備好

• ask_536390

  這次回去一些備用藥要帶著

• ask_536390

  有什么推薦的藥沒

• ask_536390

  退熱，止咳的

• ask_536390

  還有啥

• ask_536390

  拉肚子這個診所應該可以看

• ask_536390

  所以應該也就這兩個

• 陳鳳海

  您所備的這些就很全了，很多清熱解毒的藥物都是差不多相同功效的，所以沒有必要準備那么多品種。

• ask_536390

  起床還是咳

• ask_536390

  我現在也擔心

• 陳鳳海

  咳嗽次數不多，咳的不深，可以觀察

• ask_536390

  我的天

• ask_536390

  我現在發現

• ask_536390

  她姐咳嗽下，他也跟著他咳

• ask_536390

  今天次數挺多

• ask_536390

  按往常我會去看了

• ask_536390

  但是最近這個藥實在吃的有點多了

• ask_536390

  特別西替利秦，咳嗽藥，孟魯司特

• ask_536390

  對了，說到這個我要不要孟魯司特鈉繼續給她們繼續吃

• ask_536390

  姐姐今天明顯是咳痰了

• 陳鳳海

  孟魯司特鈉屬于白山系列消炎藥物，有一定的抗消炎止咳作用，是可以給寶寶繼續吃的。

• ask_536390

  不是抗過敏的嗎

• ask_536390

  我們家兩個都是鼻炎

• ask_536390

  醫生開的

• 陳鳳海

  抗過敏消炎

• ask_536390

  后面大寶要打預防針，我就停了，結果還沒一個星期就流鼻涕，咳嗽發熱

• ask_536390

  那晚上就給他們兩個繼續吃上

• 陳鳳海

  可以的

• ask_536390

  好

• ask_536390

  我去網購一些

• ask_536390

  那個要吃挺久

• 陳鳳海

  對

• ask_536390

  估計要吃藥

• ask_536390

  確實咳嗽了

• ask_536390

  我在想要不要帶去看下

• 陳鳳海

  只要是咳嗽明顯加重，是需要給寶寶喝口服藥物的，可以先帶寶寶到樓下的診所去聽一聽看一看。對不起，因為明天要上班，早休息了，沒有及時回復您。

• ask_536390

  有痰

• ask_536390

  小的我沒辦法像大的那樣

• ask_536390

  位置換下就好了

• ask_536390

  大的會說，知道哪里不舒服

• ask_536390

  小的，只能摸索，吃藥用量也相對比較注意

• ask_536390

  好的，那您先休息

• 陳鳳海

  從寶寶呼吸的聲音聽的確有痰了，給寶寶口服上藥物吧。

• 陳鳳海

  如果給寶寶變換一些體位，也可以緩解這一癥狀的。

• 陳鳳海

  謝謝諒解，晚安

• ask_536390

  晚安

• ask_536390

  我在想會不會積食引起的，晚上一直睡不好，翻來覆去，然后肚子咕嚕嚕的，有時咳嗽干嘔

• ask_536390

  消積止咳的不知道能不能用

• ask_536390

  還是七星茶

• ask_536390

  晚上睡的不穩

• ask_536390

  大寶睡了后不咳嗽

• ask_536390

  這個整個晚上翻來覆去，睡了也會咳

• ask_536390

  可能返流性

• ask_536390

  感覺睡著了會一直吞口水，每次這個癥狀來，就咳嗽

• ask_536390

  太多癥狀了，我都不知道怎么判斷了

• ask_536390

  應該腸胃也不舒服

• ask_536390

  小的不懂說真的好難

• 陳鳳海

  吞口水可能是因為嗓子不舒服，如果是返流性食管炎導致的，在不感染的情況下也是有這一癥狀的，按昨天說的，口服百蕊顆粒

• ask_536390

  七星茶能一起喝嗎

• ask_536390

  應該有脹氣

• ask_536390

  晚上睡的特別不好

• 陳鳳海

  可以喝它有調理脾胃功能的功效。

• ask_536390

  等下下去買，剛看了下百蕊顆粒沒有了

• 陳鳳海

  嗯

• ask_536390

  我是挺怕她積食引起的咳嗽

• ask_536390

  所以昨晚想著消積止咳是不是也可以

• ask_536390

  但是這種中成藥的，很多時候還是需要醫生看了辯證

• 陳鳳海

  可以用百蕊顆粒和消積止咳這兩種藥物同時口服的。

• 陳鳳海

  是的

• ask_536390

  一起吃？

• 陳鳳海

  如果癥狀比較明顯，痰液明顯增多，這兩個藥物可以一起吃，但是如果癥狀不是很明顯，可以先用百蕊顆粒。

• ask_536390

  好

• ask_536390

  這個大寶感覺咳痰越來越明顯

• 陳鳳海

  這是生痰的時候，給寶寶繼續口服止咳化痰的藥物即可。

• ask_536390

  嗓子是說不疼了

• ask_536390

  小寶不懂說，我覺得比較麻煩

• 陳鳳海

  需要給寶寶口服藥物了。今天上午我上班很忙，咱們集中交流好不好？實在對不起。

• ask_536390

  好

• ask_536390

  沒有百蕊顆粒

• 陳鳳海

  給寶寶用猴耳環消炎顆粒和消積止咳或者魚腥草糖漿和消極止咳。

• ask_536390

  我買了消積的

• ask_536390

  下午在下去

• ask_536390

  回來才看到信息

• 陳鳳海

  加上一種清熱解毒的藥物。實在對不起，今天上午太忙了。

• ask_536390

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 陳鳳海

  這是以治療風熱感冒為主的，對于寶寶咳嗽，噴嚏流鼻涕等癥狀是有效果的。現在寶寶有沒有噴嚏流鼻涕的癥狀？

• ask_536390

  沒有

• ask_536390

  今天幾天咳嗽

• 陳鳳海

  小兒感冒顆粒對于咳嗽效果也是比較好的，也可以先口服這一個藥物，多喝水繼續觀察。

• ask_536390

  沒吃

• ask_536390

  現在吃奶吃完沒多久然后有咳嗽的話就直接咳吐了

• ask_536390

  我明天還是帶去看下

• ask_536390

  起碼聽聽心肺，嗓子那些

• 陳鳳海

  好的

• ask_536390

  具體我明天跟您說

• ask_536390

  消積止咳的我繼續給她吃？

• ask_536390

  我

• 陳鳳海

  繼續口服吧！

• ask_536390

  肉湯能喝嗎

• 陳鳳海

  可以少喝，不要喝太多就是了，并不是說有痰的癥狀，一定不能喝肉湯的，但不要太咸也不要過于油膩。

• ask_536390

  加了點百合山藥跟太子參

• 陳鳳海

  可以

• ask_536390

  消積止咳一天三次嗎

• 陳鳳海

  是的

• ask_536390

  好

• ask_536390

  現在買藥都要登記

• 陳鳳海

  對

• 陳鳳海

  應該全國都一樣，我們這兒也是。

• ask_536390

  感覺現在動不動吐是什么情況

• ask_536390

  吃東西下去，有咳嗽就會吐出來

• ask_536390

  剛喝完椰汁，咳嗽了吐

• ask_536390

  前面十一點多，睡覺，吃著奶，咳嗽也吐

• 陳鳳海

  開會了，會后回復

• 陳鳳海

  這還是有感染癥狀的，當有感染癥狀時，寶寶的胃腸功能處于紊亂狀態，當咳嗽時，氣流刺激咽喉部位而出現的嘔吐癥狀。咳嗽引起的嘔吐問題不大，主要是止咳。消積止咳也有緩解嘔吐的作用。

• ask_536390

  好

• ask_536390

  拉臭臭感覺還可以

• ask_536390

  沒有便秘

• ask_536390

  但是感覺他還是有脹氣

• ask_536390

  最近我吃的比較辣

• ask_536390

  夜奶也沒斷

• 陳鳳海

  寶媽一定要清淡飲食。給寶寶揉一揉肚子，緩解腸脹氣就可以了。

• ask_536390

  好

• ask_536390

  長牙是不是會很煩躁

• ask_536390

  我不知道是不是要長牙，拿東西一直咬，口水很多，也不知道是不是咳嗽不舒服還是肚子還是哪里，就很煩躁很煩躁今天

• 陳鳳海

  當長牙時有可能牙齦癢或者有低熱的癥狀，這時候寶寶是多少有煩躁癥狀的。

• ask_536390

  我明天順便讓醫生看看牙齒跟口腔

• 陳鳳海

  牙齦口腔和腹部都要讓醫生一塊看一下。

• ask_536390

  好

• ask_536390

  我給他貼肚臍貼

• ask_536390

  感覺他今天狀態就很煩那種

• ask_536390

  晚餐午餐都沒怎么吃

• ask_536390

  都在吃奶

• ask_536390

  早餐有吃

• 陳鳳海

  給寶寶揉一揉肚子。

• ask_536390

  睡著了，但是睡的不穩

• ask_536390

  可以貼暖宮貼嗎

• ask_536390

  累死，暖寶寶那種

• 陳鳳海

  明天讓醫生看看再說吧。這么大的寶寶，即使沒有感冒或者是腹部不適的癥狀，晚上睡眠可能也會出現亂動的表現的，這問題不大。

• ask_536390

  嗯，好

• 陳鳳海

  嗯

• ask_536390

  看了下，一個掛號費就要兩百了

• ask_536390

  說是vip

• 陳鳳海

  這么多

• ask_536390

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_536390

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_536390

  周六的

• ask_536390

  沒找他看過

• ask_536390

  我也是看，感覺好搶手

• ask_536390

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_536390

  沒有加vip就是廈門統一掛號費50

• 陳鳳海

  那邊整體費用比我們這邊要高一些。

• ask_536390

  主任50

• ask_536390

  副主任35

• ask_536390

  其他的我就不知道

• ask_536390

  是不是嗓子有痰

• 陳鳳海

  對不起，現在我在外邊，回家以后我再給聽一下，因為沒有帶耳機，聽不清楚。

• ask_536390

  可能位置換下就沒了

• ask_536390

  好

• 陳鳳海

  嗯

• ask_536390

  感覺也發熱了

• ask_536390

  那這樣明天還能去門診嗎

• 陳鳳海

  如果體溫超過37.3度，需要到發熱門診就診。先量一下寶寶的體溫是多少度。

• ask_536390

  那要是明天降了呢

• 陳鳳海

  今天的體溫不太高，明天體溫降了可以正常就診。

• ask_536390

  估計也是扁桃體發炎了

• ask_536390

  也沒去哪里，我想著能去門診還是去門診

• ask_536390

  大寶能換易坦靜嗎

• ask_536390

  感覺他現在就是咳痰了

• ask_536390

  嗓子不疼

• 陳鳳海

  能

• 陳鳳海

  從你發送的錄音聽，寶寶既有鼻塞的癥狀，也有痰液的聲音。

• ask_536390

  我覺得真的怕什么來什么

• 陳鳳海

  對于寶寶是就診普通門診還是發熱門診，各個地市的規定可能不完全一樣，嚴格的地市只要是曾經發過熱就需要就診發熱門診的，但有的地市特別是低風險區的地市，如果寶寶的發熱程度不高，并且就診時沒有明顯的發熱，也沒去過疫區，可以就診普通門診的。

• ask_536390

  是不是沒測到

• ask_536390

  一直36

• 陳鳳海

  這肯定是沒有發熱的，可能是給寶寶蓋的被子比較多，導致的寶寶皮膚溫度偏高。用水銀體溫計測量一下寶寶的腋下體溫，看是多少度。

• ask_536390

  我測第三次

• ask_536390

  不知道是不是沒放好

• 陳鳳海

  只要是用水銀體溫計測的，這個溫度是準確的。

• ask_536390

  剛才摸額頭感覺有點

• ask_536390

  我有點后悔今天沒去看下嗓子

• 陳鳳海

  換另一個腋下測量。

• ask_536390

  孩子我都用水銀，我怕我沒弄好

• 陳鳳海

  這肯定是不熱的。

• ask_536390

  36度，這個體溫也不正常吧

• 陳鳳海

  正常

• ask_536390

  小的就是麻煩，我就是特別怕這么小的孩子生病

• 陳鳳海

  嗯

• ask_536390

  發燒

• ask_536390

  38.3

• 陳鳳海

  過半個小時再給寶寶量一下體溫，建議現在給寶寶加上雙黃連口服液或者小兒柴桂退熱口服液。

• ask_536390

  那種好

• ask_536390

  小兒柴桂

• 陳鳳海

  小兒柴桂。

• 陳鳳海

  對

• ask_536390

  您說跟大寶的情況有沒有可能一樣

• 陳鳳海

  有可能是一樣的，所以最好每天帶寶寶先就診再說聽從醫生的建議，開什么藥物就用什么藥物，因為畢竟咱們這樣交流單純通過你的敘述有時可能會治療有一定的偏差，不如現場就診更準確。

• ask_536390

  我也想去，但是現在不知明天門診還能不能看

• 陳鳳海

  社區里的工作人員應該能夠明白，或者樓下衛生室的人員應該明白你們當地的就診規則的。可以明天先下去問一下。

• ask_536390

  估計如果說發熱肯定直接去發熱門診

• 陳鳳海

  嗯

• ask_536390

  如果明天沒有發熱的情況下呢

• ask_536390

  您那邊是怎么樣

• 陳鳳海

  我們這邊規定只要是發熱都是就診發熱門診的。

• ask_536390

  那我在想要不要去醫院

• 陳鳳海

  我建議還是到醫院檢查一下，根據檢查的結果。對癥用藥治療好轉更快一些。

• 陳鳳海

  因為我明天有事情不能回復您，我需要關閉系統了。如果明天再有問題，你最好再去咨詢其他別的醫生。

• ask_536390

  好

• 陳鳳海

  對不起了。

• ask_536390

  沒事

• 陳鳳海

  謝謝諒解

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