我媽媽4月份得了腦梗塞，醫生開了阿司匹林和氯吡格雷吃了身上都有淤青，后面吃了半年中藥，因為中藥不能長期吃，想問問醫生，如果防復發的藥阿司匹林和氯吡格雷都不能吃那如何防止復發
安陽市第五人民醫院 神經內科
主治疾病：腦梗死,腦出血,睡眠障礙,癲癇,帕金森病,偏頭痛,三叉神經痛,急性炎性脫髓鞘性多發性神經病,面神經麻痹,面肌痙攣,腦炎
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我媽媽4月份得了腦梗塞，醫生開了阿司匹林和氯吡格雷吃了身上都有淤青，后面吃了半年中藥，因為中藥不能長期吃，想問問醫生，如果防復發的藥阿司匹林和氯吡格雷都不能吃那如何防止復發？
劉曉峰
您好，
劉曉峰
還有服用其他藥沒？
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醫生說這個腦梗后期防復發很關鍵
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現在只有吃降血壓藥
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中藥太貴了停掉了
劉曉峰
只服用一種藥物有沒有淤青
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阿司匹林和氯吡格雷都有淤青
劉曉峰
單獨服用都有？
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一開始吃阿司匹林就有，后面氯吡格雷也有淤青，都是單獨服用
劉曉峰
病人多大年齡了？
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今年剛滿50
劉曉峰
還有其他病嗎？
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除了血壓高，沒有其他三高
劉曉峰
肝臟有問題沒？
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沒有
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
劉曉峰
他汀類藥物有服用沒？
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子宮有個8公分子宮肌瘤，很多年了
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現在沒有服用他訂類藥物
劉曉峰
這樣的話可以試試通心絡膠囊，有一定的抗栓作用。
劉曉峰
他汀類藥物也需要長期服用
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他訂類藥物是什么作用的醫生？
劉曉峰
預防斑塊形成和促進斑塊穩定。
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長期服用通心絡嗎？
劉曉峰
是的
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他訂類藥是什么藥
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通心絡哪里有賣？
劉曉峰
阿托伐他汀鈣片或者瑞舒伐他汀鈣片
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通心絡是防止復發的嗎？
劉曉峰
藥店都有賣的
劉曉峰
是的
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通心絡用了會淤青嗎？是和阿司匹林同效果嗎
劉曉峰
比阿司匹林弱
劉曉峰
會不會有淤青只能試試看了
劉曉峰
其他沒有什么藥物可以替代
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是不是淤青代表血濃度低，不會堵？
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出院時候診斷大腦后動脈多發狹窄是不是很容易復發？
劉曉峰
只能說凝血功能不好
劉曉峰
是的比較容易堵
劉曉峰
所以他汀類藥物不能停
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因為吃了半年中藥，中醫說吃中藥的時候可以不吃阿司匹林和他訂藥
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我也不知道那個醫生說的可不可信
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如果一直有淤青就不能吃藥了嗎？
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只吃他訂和降血壓藥可以嗎
劉曉峰
吃中藥與西藥不沖突。可以同時服用
劉曉峰
中藥的抗栓作用比較弱
劉曉峰
配合通心絡服用
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中藥已經吃不起了
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一個月***
劉曉峰
通心絡沒那么貴
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如果吃通心絡還是淤青
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那我們只吃他訂和降血壓的行嗎
劉曉峰
是的，如果還有淤青只能吃他汀類藥物和降壓藥了
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那樣會很容易復發？
劉曉峰
相對風險比較大
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因為凝血功能不好，不吃阿司匹林之類的不是血也不稠嗎？
劉曉峰
凝血不好不能說血不稠，這是不同的概念
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哦
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這個腦梗請問復發率有大概多少
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他沒有其他三高
劉曉峰
定期復發血脂血糖，
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血脂和血糖都是正常的
劉曉峰
這個概率不一定，只能風險因素少，相對復發的幾率就小
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復方血栓通膠囊有用嗎
劉曉峰
有一定作用
劉曉峰
可以配合服用
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好
劉曉峰
還有其他問題嗎？
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他訂類一定要每天吃？
劉曉峰
能吃最好吃
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腦梗塞后遺癥是不是沒有辦法恢復了
劉曉峰
一個月后復查肝功能
劉曉峰
沒有不適就長期服用
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之前有吃
劉曉峰
主要是康復鍛煉
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肝功能是抽血檢查還是？
劉曉峰
是的抽血查
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每天散步也看不到好轉
劉曉峰
需要找康復醫師正規康復治療。
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已經半年多了
劉曉峰
時間太長了就不好恢復了
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沒有恢復了對嗎
劉曉峰
不好恢復
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為什么
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都說他訂類的藥是降低膽固醇的
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可是我媽媽膽固醇不高
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也要吃嗎
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他的作用到底是？
劉曉峰
是降低膽固醇的，還有就是穩定斑塊，促進斑塊減小
劉曉峰
這是他的主要作用
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可以讓血栓變小的意思？
劉曉峰
研究有這種作用
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哦
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我媽媽右邊肢體不太好
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走路很慢
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手指不靈活
劉曉峰
這個藥在心腦血管的作用比較多
劉曉峰
你可以找個康復醫師系統的康復鍛煉，只走路肯定不行，
劉曉峰
主要需要學會康復的方法
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哦
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好
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多發性腦梗塞
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多發性請問醫生是什么意思
劉曉峰
就是梗死的血管比較多
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啊
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不是一根管堵？
劉曉峰
嗯
劉曉峰
應該是小血管堵的
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i度房室傳導阻滯是
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什么
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大腦后動脈多發狹窄是什么？
劉曉峰
是一種心律失常，定期復查就可以，不需要特殊處理
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請問醫生大腦后動脈多發狹窄是什么？
劉曉峰
就是血管不暢，但沒有堵塞
劉曉峰
也就是多發血管硬化
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意思堵了一部分了？
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動脈是大血管？
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意思是大血管很多地方硬化了，容易腦出血？
劉曉峰
斯柯達
劉曉峰
容易腦梗死
劉曉峰
不是出血
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大血管堵了就差不多植物人吧？
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如果二次復發，及時送醫院可以溶栓嗎？
劉曉峰
那要看堵的面積多大，以及血管的代償怎么樣，不是那么絕對的，只能說風險比較大。
劉曉峰
沒有禁忌癥，可以溶栓
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哦
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好的
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如果復發馬上送醫院馬上溶栓還是可以恢復像現在一樣？
劉曉峰
有可能
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謝謝醫生
劉曉峰
不客氣
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如果氯吡格雷每天吃75毫克的吃半顆，如果不淤青，這樣吃一半有用嗎？
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或者50毫克的吃一半
劉曉峰
可以試試
劉曉峰
一般最小劑量是75mg
劉曉峰
每個人不一樣，可以減量試試
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