右膝關節伸曲疼痛，并有明顯響聲，半蹲時疼痛難忍。拍片子能明顯看到髕骨上有個小坑，這種情況是什么原因？如何恢復
贛南醫學院第二附屬醫院 泌尿外科
主治疾病：急性腎盂腎炎,腎積水,腎結石,輸尿管結石,膀胱結石,膀胱腫瘤,前列腺增生,前列腺炎,前列腺癌
ask_tmoLuw
右膝關節伸曲疼痛，并有明顯響聲，半蹲時疼痛難忍。拍片子能明顯看到髕骨上有個小坑，這種情況是什么原因？如何恢復？
施明東
請問您是做什么職業的？
施明東
最近有沒有特別的治療活動？
ask_tmoLuw
沒有，就是之前經常踢球
施明東
你所說的這種情況持續有多長時間了呢？
ask_tmoLuw
膝蓋彎曲時聲音很大，而且能摸到里面有東西動
ask_tmoLuw
好幾年了
ask_tmoLuw
3年了吧
施明東
最近這個疼痛有沒有加重呢？
施明東
我們上樓梯下樓梯，這個腳會不會痛？
ask_tmoLuw
沒有
ask_tmoLuw
不會，但是單腿半蹲
ask_tmoLuw
不行
ask_tmoLuw
右腿會受不了
施明東
就你目前所說的情況，可能考慮還是以前踢足球，拉傷了我們這個韌帶。
ask_tmoLuw
韌帶？不是吧，那髕骨的小坑是怎么回事
ask_tmoLuw
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_tmoLuw
你看
施明東
你有沒有去做那個膝關節的核磁共振呢？
施明東
有沒有側位片呢？
ask_tmoLuw
沒有
ask_tmoLuw
你看這大概是什么原因啊
施明東
就目前看片子這個這不是個坑，這有點像那個骨囊腫。
ask_tmoLuw
這是什么病？
ask_tmoLuw
您詳細給我說說
施明東
說的簡單點，就是我們骨頭里面有一個水泡。
ask_tmoLuw
這會引起我說的這些癥狀嗎
ask_tmoLuw
半蹲很痛，彎曲有很大響聲
施明東
骨囊腫是一種發生于骨髓腔內的囊腫樣局限性病變，囊腫腔內充滿液體。它可能發生在任何年齡的人群中，兒童和青少年患者常見。一般情況下，骨囊腫不會引起明顯的癥狀。它也并非是惡性癌變，不會對人體健康狀況構成嚴重威脅。然而，如果骨囊腫的體積過大，會導致局部骨骼變得非常脆弱，容易發生骨折
施明東
會的？
施明東
目前我看像鼓囊腫，但是也不能排除有沒有軟骨瘤或者骨肉瘤。
施明東
您當時拍的這個片子，那個片子上的報告怎么寫的呢？
ask_tmoLuw
很久之前拍的了，忘了
ask_tmoLuw
那這個怎么治療
施明東
像你的這種情況，建議還是去醫院做個比較詳細的檢查，然后建議做手術治療。
ask_tmoLuw
去醫院的話，拍什么能檢查出來
ask_tmoLuw
核磁共振？
施明東
對，做個核磁共振是比較好的檢查。還有就是也可以做ct檢查。Ct檢查的費用會比核磁共振的費用便宜很多。
施明東
Ct檢查的費用一般在200~300。核磁共振檢查的費用一般在600~800。
施明東
像你目前這種情況，我建議還是先做ct檢查。
ask_tmoLuw
如果是骨囊腫，怎么治療？能根治嗎？
施明東
主要治療方案包括：保守治療和手術治療。保守治療包括激素注射、自體紅骨髓注射，手術治療包括鉆孔引流、病灶刮除加植骨術，保守治療適用于活動性骨囊腫或骨折風險較小的患者。
施明東
手術過程包括鉆孔引流、病灶刮除、植骨術： 由于未將骨囊腫病灶切除，若病變刮除不徹底可能出現復發，骨囊腫的術后復發率較高，可達 40%-50%。不過，臨床醫生一般仍以上述方案作為常規治療方案。 完全切除骨囊腫病灶，對骨骼組織的創傷太大，修復難度非常大，相比之下對患者的不良影響更嚴重。 經過規范治療，患者預后良好，可顯著降低病變部位骨骼發生畸形、骨折的風險。
施明東
以上是我查到的一些數據
施明東
希望對您有用。
ask_tmoLuw
如果就放著不管的話不會嚴重吧？
施明東
如果方舟不管疼痛，會繼續加重。但是您現在千萬不能劇烈活動了。也不能單腿受力。
施明東
因為它最大的這個不確定因素就是會導致骨折。
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【收到不支持的消息類型，暫無法顯示】
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不是吧
施明東
所以我經常見你到醫院做個ct檢查，以明確診斷。
ask_tmoLuw
嗯。好的，謝謝
施明東
診斷明確了，治療方案就更好定
施明東
以上也我根據自己的臨床經驗做出的判斷
ask_tmoLuw
我的問題問完了
ask_tmoLuw
一會了去醫院看看
ask_tmoLuw
謝謝解答
施明東
好好的，那我關閉咨詢了
施明東
祝您健康！
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