咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_370775

  醫(yī)生。我前幾天在醫(yī)院做了心臟彩超。

• ask_370775

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_370775

  發(fā)錯(cuò)了

• 尹承華

  稍等，我看一下

• 尹承華

  嗯

• 尹承華

  這是甲狀腺乳腺和腹部彩超結(jié)果

• ask_370775

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_370775

  是這個(gè)，幫我看看呢？

• ask_370775

  我主要癥狀是胸悶氣短，心跳加快。

• ask_370775

  每天我都檢測(cè)血壓和心率，血壓低，心率快

• 尹承華

  有擴(kuò)張型心肌病或以前得過(guò)心肌炎嗎

• ask_370775

  沒(méi)有

• ask_370775

  醫(yī)生說(shuō)心包少量積液

• ask_370775

  這個(gè)嚴(yán)重嗎？

• ask_370775

  心率快感覺(jué)不舒服。無(wú)力出汗

• 尹承華

  右心室增大和心包積液應(yīng)查找原因

• ask_370775

  我們這里醫(yī)生說(shuō)不需要治療啊！

• 尹承華

  癥狀與心包積液有關(guān)

• 尹承華

  平時(shí)心率多少

• ask_370775

  都在90以上，有時(shí)在104

• ask_370775

  所以我擔(dān)心

• 尹承華

  心率確實(shí)偏快，血壓有多滴

• ask_370775

  血壓低時(shí)在90 60

• ask_370775

  偶爾57

• ask_370775

  感覺(jué)氣短胸悶

• 尹承華

  減慢心率的藥是倍他樂(lè)克，但有降壓作用

• ask_370775

  我血壓低，可以服用嗎？

• ask_370775

  我的這個(gè)心包積液怎么辦呢？

• 尹承華

  如果心率快感覺(jué)胸悶的話試服四分之一片，害怕對(duì)血壓有影響

• ask_370775

  就是啊

• ask_370775

  咋辦呢？

• 尹承華

  再就是伊伐布雷定，減慢心率，對(duì)血壓影響不大，但好像貴一些

• ask_370775

  藥店有賣(mài)嗎？

• ask_370775

  貴不怕

• ask_370775

  嗯嗯

• 尹承華

  心包積液的原因不好說(shuō)，建議定期復(fù)查心臟彩超

• 尹承華

  藥店有的

• ask_370775

  需要服用多久

• ask_370775

  按說(shuō)明服用嗎？

• ask_370775

  我在服用輔酶q10。可以服用嗎？

• ask_370775

  好的

• 尹承華

  先吃半片，一天兩次

• 尹承華

  可以的，改善心肌能量供應(yīng)的

• ask_370775

  好得。對(duì)心包積液有效果嗎？

• 尹承華

  如果心臟功能改善了，心包積液會(huì)減少的

• ask_370775

  嗯嗯。我服用20天了，怎么還是感覺(jué)氣短胸悶

• 尹承華

  你的心率是竇性心動(dòng)過(guò)速嗎，沒(méi)有房顫吧

• ask_370775

  醫(yī)生沒(méi)有說(shuō)呢

• 尹承華

  有心電圖嗎，拍一張

• ask_370775

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 尹承華

  另外你應(yīng)注意休息，避免勞累

• ask_370775

  那天的心電圖正常

• 尹承華

  嗯，沒(méi)問(wèn)題的

• ask_370775

  偶爾都感覺(jué)心跳，

• 尹承華

  再就是有沒(méi)有甲亢，甲亢時(shí)心率快

• ask_370775

  沒(méi)有

• 尹承華

  感覺(jué)心跳不排除有早搏的可能，必要時(shí)做個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

• ask_370775

  是心包積液引起心跳加快嗎？

• ask_370775

  怎么我們這里的醫(yī)生說(shuō)少量積液不需要治療呢？連要都不給。

• ask_370775

  藥

• 尹承華

  心包積液可以引起心率快，但少量的應(yīng)該不會(huì)

• ask_370775

  那我的心跳快是什么愿意呢？

• ask_370775

  原因

• 尹承華

  不好說(shuō)，可能與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)

• ask_370775

  我長(zhǎng)期睡眠不好

• 尹承華

  保證睡眠很重要

• ask_370775

  需要做些什么檢查呢

• 尹承華

  長(zhǎng)期睡眠不好可以導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，也可以出現(xiàn)胸悶心慌癥狀

• ask_370775

  好的

• 尹承華

  不需要，可以服用七葉神安等藥物改善睡眠

• ask_370775

  好的

• 尹承華

  必要時(shí)服用阿普唑侖鎮(zhèn)靜催眠

• ask_370775

  好的

• 尹承華

  最長(zhǎng)3個(gè)月復(fù)查心臟彩超

• ask_370775

  嗯。降低心率的藥要服用多久

• ask_370775

  有副作用嗎？

• 尹承華

  根據(jù)心率情況，估計(jì)你改善睡眠后癥狀會(huì)好轉(zhuǎn)

• ask_370775

  好的

• ask_370775

  我的小腿也感覺(jué)酸脹

• ask_370775

  按壓有一點(diǎn)點(diǎn)腫

• 尹承華

  那可能有點(diǎn)雙下肢水腫的情況，查一下BNP是否正常

• ask_370775

  是什么啊！

• 尹承華

  一種抽血化驗(yàn)項(xiàng)目，反應(yīng)心功能的指標(biāo)，鈉尿肽

• ask_370775

  哦哦

• ask_370775

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_370775

  是不是這個(gè)啊

• 尹承華

  不是，這是血常規(guī)

• ask_370775

  好的

• 尹承華

  到當(dāng)?shù)匦膬?nèi)科醫(yī)生那里，他們知道BNP的

• 尹承華

  開(kāi)單子抽血化驗(yàn)即可

• ask_370775

  好的，我星期一去，再來(lái)質(zhì)詢你。謝謝

• 尹承華

  好的

• 尹承華

  如果甲狀腺功能沒(méi)查過(guò)的話一起查一下吧，還有肌鈣蛋白

• 尹承華

  腎功能

• ask_370775

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_370775

  腎功查了

• 尹承華

  嗯，腎功沒(méi)事

• 尹承華

  甘油三脂和低密度脂蛋白高應(yīng)注意清淡飲食了，容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化

• ask_370775

  好的

• ask_370775

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_370775

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_370775

  胸片有問(wèn)題嗎？

• 尹承華

  少許纖維化不用管，可能與慢性炎癥有關(guān)

• ask_370775

  嗯嗯

• ask_370775

  我以前得了肺結(jié)核

• ask_370775

  15年前了

• 尹承華

  膽囊結(jié)石沒(méi)癥狀的話也不用管

• ask_370775

  膽結(jié)石沒(méi)有癥狀

• 尹承華

  沒(méi)有肺結(jié)核鈣化灶，目前胸片看不出來(lái)，纖維化不一定與結(jié)核有直接關(guān)系

• ask_370775

  嗯嗯

• ask_370775

  謝謝醫(yī)生，我星期一去做了檢查來(lái)咨詢你。

• 尹承華

  好的

• ask_370775

  醫(yī)生，你說(shuō)的藥我們這里沒(méi)有，我買(mǎi)了參松養(yǎng)心膠囊。

• ask_370775

  這個(gè)藥可以服用嗎？

• 尹承華

  參松養(yǎng)心對(duì)室性心律失常比較好

• ask_370775

  我可以服用嗎？

• 尹承華

  既然買(mǎi)了，可以吃，改善心臟供血

• ask_370775

  好的。對(duì)我心跳快有作用嗎？

• ask_370775

  可以降低心率嗎？

• 尹承華

  降不降心律不好說(shuō)，只能說(shuō)對(duì)心臟有好處

• ask_370775

  好的。

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