咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_628102

  ，57歲男。 一年查血，有一項(xiàng)偏高，醫(yī)生懷疑是乙肝，說(shuō)不需要特別治療。就沒(méi)放心上?，F(xiàn)在前兩天發(fā)現(xiàn)眼白黃，小便也黃

• ask_628102

  這個(gè)是今天的檢查血和b超的結(jié)果

• ask_628102

  麻煩您給看下，給出治療建議

• 張升

  你好

• 張升

  我先看看你的檢查吧

• ask_628102

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_628102

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_628102

  是否嚴(yán)重

• 張升

  現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣

• 張升

  肝臟損傷比較明顯了

• 張升

  需要積極治療

• 張升

  原因需要再檢查來(lái)確定一下

• ask_628102

  吃飯近一周不太想吃，有一點(diǎn)沒(méi)精神

• ask_628102

  大概也是一周

• 張升

  轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素都很高了

• 張升

  嗯

• 張升

  像是急性肝炎

• ask_628102

  那您看后期應(yīng)該怎么治療？？

• 張升

  之前檢查乙肝嗎？

• ask_628102

  沒(méi)特意檢查過(guò)

• 張升

  住院治療

• ask_628102

  這個(gè)治療周期長(zhǎng)嗎

• ask_628102

  或者您的經(jīng)驗(yàn)，看我這個(gè)情況嚴(yán)重嗎

• 張升

  目前來(lái)看是比較嚴(yán)重的，先積極治療看看

• ask_628102

  這個(gè)積極治療可以痊愈嗎

• 張升

  不好意思，剛才有點(diǎn)事

• ask_628102

  沒(méi)關(guān)系

• 張升

  這個(gè)要看病因

• ask_628102

  現(xiàn)在醫(yī)生在開單子做乙肝的檢查

• 張升

  如果是慢性乙肝，不太容易治愈

• 張升

  但可以控制好病情

• ask_628102

  那如果是，后期怎么治療

• 張升

  如果是戊肝，可以治愈

• ask_628102

  因?yàn)槲覀儗?duì)這個(gè)沒(méi)有概念

• 張升

  慢性乙肝后期需要堅(jiān)持抗病毒治療

• 張升

  抗病毒治療的目的是盡量穩(wěn)定病情

• ask_628102

  您可以大概跟我說(shuō)下后期的治療方法嗎

• 張升

  把乙肝病毒控制在最低量

• ask_628102

  這里的醫(yī)生說(shuō)，嚴(yán)重可能要換肝

• 張升

  目前先住院輸液治療，等乙肝病毒結(jié)果，如果有乙肝，就需要抗病毒治療，等肝功能穩(wěn)定后，堅(jiān)持抗病毒治療下去

• 張升

  目前先治療看看

• 張升

  如果病情慢慢好轉(zhuǎn)就不用換肝

• ask_628102

  以您的經(jīng)驗(yàn)，我這個(gè)情況嚴(yán)重嗎，一般需要多久會(huì)好轉(zhuǎn)呢

• ask_628102

  住院

• 張升

  因?yàn)楝F(xiàn)在的情況相對(duì)比較重，需要根據(jù)治療的結(jié)果來(lái)看看病情轉(zhuǎn)歸

• 張升

  治療1~2周就可以看出來(lái)

• 張升

  不管病情是加重還是好轉(zhuǎn)

• 張升

  這個(gè)時(shí)間就可以看出來(lái)的

• 張升

  目前考慮乙肝的可能性比較大

• 張升

  先積極輸液治療看看變化

• 張升

  勤復(fù)查血生化看看

• ask_628102

  如果是乙肝，就是輸液?jiǎn)?p>

• 張升

  病人一定要臥床，盡量不要下床走了

• ask_628102

  這個(gè)是什么原因

• 張升

  目前主要是輸液治療，抗病毒治療是口服藥物，如果確定是乙肝了，這兩個(gè)措施都要進(jìn)行，目前肝臟損傷比較重，通過(guò)這些措施促進(jìn)肝細(xì)胞再生

• ask_628102

  可以治好嗎

• 張升

  隨著治療看看恢復(fù)的情況，大多數(shù)還是可以恢復(fù)的，可能花費(fèi)比較多

• 張升

  說(shuō)不定還要血漿置換

• 張升

  人工肝

• 張升

  這個(gè)要根據(jù)病情變化來(lái)看

• 張升

  膽紅素越高，就說(shuō)明肝臟損傷越嚴(yán)重

• ask_628102

  就是說(shuō)現(xiàn)在還不能知道什么情況

• ask_628102

  先控制治療？

• 張升

  目前病因還不能確定

• 張升

  嗯

• 張升

  治療是需要的

• 張升

  保肝、促進(jìn)肝細(xì)胞再生

• 張升

  這種情況就是短期內(nèi)大量肝細(xì)胞出現(xiàn)破壞導(dǎo)致的

• 張升

  常見原因是病毒性肝炎，再就是藥物性肝損傷，酒精性肝損傷

• 張升

  出現(xiàn)這種情況要先排除病毒性肝炎

• 張升

  最近這幾周是關(guān)鍵，通過(guò)治療如果有好轉(zhuǎn)還可以，如果膽紅素進(jìn)行性加重，就預(yù)示著病情不好

• ask_628102

  您好

• ask_628102

  這個(gè)病治療下來(lái)費(fèi)用得多少

• 張升

  至少要4、5萬(wàn)吧，如果再有其他的治療措施，可能就更高了

• 張升

  也看在哪一級(jí)醫(yī)院

• 張升

  起碼要去市里，有條件直接去省里吧

• ask_628102

  現(xiàn)在在市里人民醫(yī)院

• ask_628102

  三甲醫(yī)院

• 張升

  嗯

• 張升

  先治療一周看看

• ask_628102

  一周能看出是否好轉(zhuǎn)嗎

• 張升

  可以

• 張升

  只要膽紅素有下降就可以

• 張升

  治療的時(shí)間至少要一個(gè)月以上

• ask_628102

  好轉(zhuǎn)的話后期要注意什么

• ask_628102

  還有請(qǐng)問(wèn)病毒性肝炎是啥病

• 張升

  病情恢復(fù)后，要好好修養(yǎng)一段時(shí)間，至少要3~6個(gè)月，如果確定是乙肝，以后需要長(zhǎng)期抗病毒治療

• 張升

  病毒性肝炎主要包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等

• 張升

  還有丁肝

• 張升

  常見的是乙肝、丙肝、戊肝

• 張升

  引起轉(zhuǎn)氨酶這么高的，主要是乙肝和戊肝

• 張升

  戊肝是急性肝炎，這個(gè)好了就沒(méi)事了

• 張升

  慢性乙肝容易反復(fù)，所以需要堅(jiān)持抗病毒治療

• ask_628102

  醫(yī)生如果兩周我這個(gè)沒(méi)有好轉(zhuǎn)的話，后期還要治療嗎

• ask_628102

  治療能撐多久

• 張升

  病情變化需要隨時(shí)看看，如果這個(gè)膽紅素持續(xù)增高，那預(yù)后是比較差的，這種情況就需要考慮其他的措施，包括醫(yī)生給你說(shuō)的肝移植

• 張升

  再就是人工肝支持治療

• 張升

  也有比較少見的情況，就是病情進(jìn)行性加重，不管哪種措施效果都不好，這種情況是比較危險(xiǎn)的，可能最多就1~2個(gè)月的時(shí)間

• ask_628102

  如果嚴(yán)重到要換肝，到時(shí)沒(méi)有合適的肝是否就是沒(méi)救了

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• 張升

  如果到了那個(gè)程度，肝臟就幾乎沒(méi)有什么功能了

• ask_628102

  現(xiàn)在在輸液

• 張升

  嗯

• 張升

  現(xiàn)在就先這樣治療著

• 張升

  目前的措施就是保肝為主

• 張升

  促進(jìn)肝細(xì)胞再生

• 張升

  抗病毒治療需要等結(jié)果出來(lái)

• ask_628102

  好，那我有問(wèn)題隨時(shí)再建議您

• ask_628102

  聯(lián)系您

• ask_628102

  希望一切好轉(zhuǎn)

• 張升

  好的

• 張升

  還是有好轉(zhuǎn)的希望

• 張升

  先積極治療看看

• ask_628102

  好的，那您先忙

• 張升

  嗯，好的，祝順利康復(fù)，再見

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