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• ask_McKVLU

  ，以前月經(jīng)40天左右都比較正常，上月月初同房后出血，有點褐色，持續(xù)了十來天，量不大，就是內(nèi)褲上總有。直到前兩天同房又出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，但是粉色那種，請問這是怎么回事兒呢。未生育未流產(chǎn)

• 耿曉藝

  你好，稍等，我看一下你的描述

• 耿曉藝

  你這屬于同房后出現(xiàn)的接觸性出血

• 耿曉藝

  以前有過這種情況嗎？還是就這一次

• ask_McKVLU

  就今年出現(xiàn)的樣，前面有過兩次沒太在意

• 耿曉藝

  你好，你這種情況需要做一個婦科檢查，看看宮頸有沒有異常？比如嚴(yán)重的宮頸糜爛或者是宮頸息肉或者是其他的情況

• 耿曉藝

  最好同時做一個婦科彩超，看看子宮內(nèi)膜有沒有異常

• 耿曉藝

  必要時宮頸需要做一個tct+hpv的篩查

• ask_McKVLU

  上月去醫(yī)院檢查了，宮頸輕度糜爛，醫(yī)生說沒啥問題不用管

• 耿曉藝

  彩超做過了嗎？有沒有異常？

• ask_McKVLU

  彩超有多囊，子宮內(nèi)膜0.5

• ask_McKVLU

  也沒得異常，喊我注意作息，晚點睡

• 耿曉藝

  多囊卵巢倒是不會導(dǎo)致接觸性出血

• ask_McKVLU

  我晚上睡得有點晚，大概12點左右，有點內(nèi)分泌失調(diào)

• 耿曉藝

  你好，本身多囊卵巢容易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，既然平時月經(jīng)周期還算規(guī)律，那倒還可以。你可以先暫時觀察一段時間，后期同房的時候如果還是出現(xiàn)接觸出血，最好做一個宮頸的刷片篩查

• ask_McKVLU

  抽血6項激素也查過，有個泌乳素有點偏高，其他正常，這個有影響嗎

• 耿曉藝

  泌乳素高肯定會受影響的

• ask_McKVLU

  這個高會引起同房出血？

• 耿曉藝

  泌乳素高嚴(yán)重的會影響月經(jīng)，甚至排卵

• 耿曉藝

  這個倒是不會，不過有時候月經(jīng)剛干凈，你就同房的話，有時候會影響子宮內(nèi)膜的修復(fù)，會導(dǎo)致一個稀稀拉拉出血

• 耿曉藝

  一般出現(xiàn)接觸性出血的原因很多，比如宮頸有異常，或者是子宮內(nèi)膜有異常，或者是月經(jīng)剛干凈

• 耿曉藝

  不過目前臨床上只要是出現(xiàn)同房后接觸出血，宮頸篩查是必做的，無論你有沒有宮頸糜爛

• ask_McKVLU

  醫(yī)生開了坤靈丸，但是我吃了陣陣頭暈

• 耿曉藝

  如果出現(xiàn)副作用，就可以暫時停用的

• ask_McKVLU

  本來也是去醫(yī)院看異常出血的，結(jié)果查過來多囊，同房后還是出血，我再去做宮頸篩查，如果也沒得問題怎么解決呢

• 耿曉藝

  如果宮頸篩查也沒有問題，子宮內(nèi)膜也沒有事的話，考慮這次同房出血，就不見得是接觸性出血，應(yīng)該是月經(jīng)紊亂導(dǎo)致的了，恰巧和同房碰一塊兒了，后期可以再當(dāng)面就診醫(yī)生的指導(dǎo)下口服藥物來調(diào)理你這個多囊卵巢和高泌乳素血癥

• ask_McKVLU

  至少兩三次同房后都要出血

• 耿曉藝

  同房后出的血是鮮血還是褐色的血？

• ask_McKVLU

  上次是褐色，這次是粉紅色

• 耿曉藝

  建議還是做一個宮頸篩查看看吧，有備無患，以防萬一吧

• ask_McKVLU

  好的

• 耿曉藝

  嗯

• ask_McKVLU

  醫(yī)生，我覺得我的胸部沒怎么發(fā)育，這是不是有問題啊

• 耿曉藝

  你的體重是多少？

• 耿曉藝

  你能否把你的激素六項的結(jié)果給我看一下

• ask_McKVLU

  90左右

• ask_McKVLU

  我晚上回去給你行嗎，現(xiàn)在不在家

• 耿曉藝

  好的，可以的，不過，如果體重指數(shù)偏低的話，應(yīng)該胸部發(fā)育的不是很豐滿，也是正常的。不用太擔(dān)心

• ask_McKVLU

  不是不豐滿。是感覺沒發(fā)育那種樣

• 耿曉藝

  那你到時候把你的激素六項和你的彩超結(jié)果給我看一下，分析分析看看再說吧

• ask_McKVLU

  到時候直接在這里回你，你看得到嗎

• 耿曉藝

  具體我也不知道，因為這個系統(tǒng)自己截止時間

• 耿曉藝

  如果你的雌二醇那個激素的水平不低，睪酮不高的話，對于這個乳房不豐滿的事，應(yīng)該就問題不是很大，如果有的話，可以對癥用藥就行

• ask_McKVLU

  這個有好久的時間呢

• 耿曉藝

  你是說你那個激素六項的結(jié)果有好長時間了嗎？如果這樣的話，最好再復(fù)查一個

• ask_McKVLU

  上個月27查的

• 耿曉藝

  時間也不長呀，那你就到時候發(fā)來我看下再說吧

• ask_McKVLU

  那稍等，我回去拿

• 耿曉藝

  可以的

• 耿曉藝

  把你當(dāng)時所有的檢查結(jié)果都發(fā)過來，我看一下

• ask_McKVLU

  好的

• ask_McKVLU

  你好，醫(yī)生

• ask_McKVLU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_McKVLU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_McKVLU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_McKVLU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 耿曉藝

  看到了，確實是多囊，LH2,FSH,泌乳素都不正常

• 耿曉藝

  雌激素還可以

• 耿曉藝

  醫(yī)生沒有讓你口服達(dá)英嗎？

• 耿曉藝

  還有溴隱亭

• 耿曉藝

  你這個情況最好在當(dāng)面就診醫(yī)生那里先口服藥物調(diào)理月經(jīng)周期至少三個周期

• ask_McKVLU

  沒有

• 耿曉藝

  僅代表個人建議，最好口服藥物調(diào)理一下，不然的后期有可能影響排卵，影響懷孕

• ask_McKVLU

  前面開了地屈孕酮片和復(fù)方大紅袍止血膠囊，后面開的坤靈丸調(diào)理

• 耿曉藝

  地屈孕酮可以抑制子宮內(nèi)膜的生長，醫(yī)生給你開這個藥物目的有可能是暫時不要讓它再出血，不過后期還是按月經(jīng)周期來調(diào)理更好

• 耿曉藝

  坤靈丸口服有副作用的話，那就可以暫停的

• ask_McKVLU

  我停了，之前醫(yī)生說吃完再去復(fù)查

• 耿曉藝

  哦，那樣的話就按醫(yī)生囑托的做題就可以

• ask_McKVLU

  那胸部這個怎么處理呢

• 耿曉藝

  這個需要一個長期的過程，到時候可以補(bǔ)充點雌激素，能夠體現(xiàn)你的第二性征，不過這個是需要后期治療更好，目前先把你的多囊治療一下

• ask_McKVLU

  多囊你建議怎么治療

• 耿曉藝

  這個多囊的治療，所有的醫(yī)生治療基本上是一致的，后期需要口服避孕激素類的藥物來調(diào)節(jié)月經(jīng)周期

• 耿曉藝

  把睪酮和泌乳素降下來

• 耿曉藝

  看你這些治療方案，就按你當(dāng)面就診，醫(yī)生囑托的配合他的治療就行，沒有問題的

• 耿曉藝

  不要有顧慮

• ask_McKVLU

  但是我之前月經(jīng)周期40天挺正常的

• 耿曉藝

  正常也不行，你得確定你的排卵有沒有問題？有時候卵泡長到一定程度就閉鎖了，根本就沒排卵

• ask_McKVLU

  哦哦，不排卵也能產(chǎn)生月經(jīng)啊？

• 耿曉藝

  卵泡達(dá)到一定程度沒有排出來，直接直接閉鎖了，這時候的月經(jīng)有時不規(guī)律的，這叫卵泡黃素化。你可以到時候通過彩超來檢測一下排卵就行，如果排卵不正常的話，就看你想吃哪一方面了，如果不要小孩也可以就這樣了。如果想要孩子的話，需要檢測排卵

• 耿曉藝

  就看你想治療哪一方面了打錯了

• ask_McKVLU

  近期還沒打算要孩子，不過還是要調(diào)理好

• 耿曉藝

  所以，你就按醫(yī)生囑托的去配合治療就行，還有宮頸tct篩查有必要做得。

• ask_McKVLU

  我過兩天去醫(yī)院做個宮頸篩查，你覺得激素有必要再查一下不

• 耿曉藝

  嗯，可以的，激素六項可以在用藥之后再復(fù)查，對比一下，看看有沒有效果。我這邊有手術(shù)，馬上要去手術(shù)室了，只能給你解釋到這兒了，抱歉，我要去忙了。

• ask_McKVLU

  好的，謝謝你。能加你微信嗎

• 耿曉藝

  不客氣。不能的，系統(tǒng)有要求

• ask_McKVLU

  LH2,FSH我看是在正常范圍內(nèi)，這個大概好多才是正常啊

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