李醫生您好！我愛人孕23周做系統B超，顯示胎盤局部增厚，最厚處38mm，24周復查B超，胎盤厚度43mm這個問題大不大？
天脊醫院 產科
主治疾病：先兆流產,習慣性流產,流產,胚胎停止發育,妊娠期高血壓,妊娠期合并糖尿病,妊娠劇吐,多胎妊娠,子宮外孕,前置胎盤,胎盤早剝,胎盤早期剝離,葡萄胎,侵蝕性葡萄胎,產后出血,產褥感染,胎兒窘迫,胎膜早破,功能失調性子宮出血,子宮肌瘤,卵巢囊腫,滴蟲性陰道炎,念珠菌性陰道炎,宮頸糜爛,子宮頸癌
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李醫生您好！我愛人孕23周做系統B超，顯示胎盤局部增厚，最厚處38mm，24周復查B超，胎盤厚度43mm這個問題大不大？
李建平
您好
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
李建平
收到
李建平
看了回復你。
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第一個是23周做的系統B超的結果
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第二個是24周做的復查結果
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謝謝
李建平
.正常情況下，胎盤的厚度是2到4cm。平均是3cm。
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上周檢查的是3.8說稍增厚。醫生讓復查。結果這周43
李建平
太厚的話。要考慮胎盤水腫。或者是胎盤血腫有胎盤早剝的可能性。一般不會影響胎兒的發育。
李建平
最近有沒有什么異常情況？肚子疼？
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一種情況一般什么問題
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還有就是胎兒腸道局部回聲增強
李建平
這周的胎盤厚度比正常有稍微厚0.30厘米。
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她偶爾有時候說酸疼。
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平時一直在家。偶爾晚上小區樓下轉轉
李建平
一般情況如果有胎盤早剝出血的話。會有突發的肚子疼痛。
李建平
偶爾的酸疼，而且平時只是在小區樓下轉轉，沒有外傷，一般是不會導致胎盤早剝的。
李建平
目前的情況。注意休息，定期復查。
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胎動啥都感覺正常。平時就是早上八九點。中午十二點多一點。下午五六點。晚上十點左右活動頻繁，其余時間偶爾活動。
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家里也沒有干任何工作，一直在家待產，平時小區散步也就是半小時
李建平
那這種情況出現胎盤早剝的可能性是不大的。目前來說注意定期復查就可以了。
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沒有出血，就是她有時候感覺酸疼。
李建平
胎兒腸管回聲增加的原因有很多，有部分是由于胎糞滯留或產氣引起
李建平
感覺酸疼的話，有可能是子宮增大牽拉引起的。
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產氣？
李建平
腸管積氣
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我看網上說的胎盤正常3-5
李建平
一般情況是不超過5cm的。
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之前做唐篩的時候271然后做了無創DNA低風險
李建平
一般情況3.6到3.8cm。
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哦。明白。
李建平
271屬于臨界風險
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上次那個醫生說有時候生氣也會導致胎盤增厚，是否有這種情況
李建平
生氣是不會導致胎盤增厚的。
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是的。后來做了無創是低風險的
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一般胎盤增厚 是什么原因？
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這種情況多不多
李建平
無創低風險的話。可以排除21，18.13三體綜合征的。
李建平
胎盤增厚一般是由于糖尿病，血型不合原因導致。也有可能是胎盤有血腫。
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我B型。我愛人O型
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糖尿病就是說要控糖和。
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是不是糖耐的時候就檢查的妊娠期糖尿病
李建平
就是妊娠期糖尿病。這個在懷孕28周的時候要做糖耐量檢測。
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當時之前考慮過ABO溶血。
李建平
是的，糖耐量的時候就可以檢測出來的。
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醫生指導意見是24-28周做。計劃預約26周做
李建平
做過abo溶血檢測。
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現在想提前到25周做。可以么？
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沒有
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沒有做過溶血檢查
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當時醫生說不用做
李建平
可以25周做
李建平
糖耐量檢測試驗可以在24到28周做。
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下周是25周，約的是心臟B超。然后復查腸管。本來糖耐計劃26周去做，我現在提前到25周沒問題吧
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這個ABO溶血也會導致胎盤增厚？
李建平
沒問題也可以25周做。
李建平
母兒血型不合也可導致胎盤增厚
ask_PQOWWU
好的。謝謝。
李建平
好的不客氣
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上午這邊那個也是個副主任醫師，這個增厚她也沒說什么，我愛人說醫生態度不太好，她也沒多問
李建平
嗯
李建平
態度不好，就不要問了。按道理病人咨詢醫生首先應該有個好的態度。
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我在西安這邊最好的婦幼保健院檢查的！然后我又托朋友找了一個別的醫院的主任給看了一下，別的醫院的醫生說就是少活動，定期檢查。關注胎動，防止胎盤剝落。
李建平
是的，盡量少活動。定期復查。防止胎盤早剝
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本來掛她的號之前，群里就有很多人說她態度不好，但是普通醫生又害怕說不好，主任副主任就她有號，所以沒辦法。就找她了
李建平
估計病人多，大去不會給你詳細解釋。
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朋友是西安這邊一個醫院的領導，一直讓我去他們醫院去檢查，想著這邊一是離家近，二畢竟這邊是專門的婦幼保健院，那邊是綜合醫院，骨科專業，所以就在這邊檢查的，剛才找她給我問了他們的產科，就是這么跟我說的！
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就是說少活動，定期復查
李建平
嗯，
李建平
己經在專門的婦幼保健院檢查了就可以。
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西北最大的最好的婦幼保健院，檢查出來只是說增厚，也沒說需要怎么做，也沒有做詳細的解答，哎……
李建平
目前來說胎盤厚度沒有超過5cm。只是稍微偏厚一點。
李建平
所以說只能是定期復查
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有的說是什么病毒感染引起的
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弄的人心里毛毛的
李建平
如果是病毒感染的話，首先會導致胎兒有畸形的發生，或者會發生早期流產，死胎的
李建平
而且如果有病毒感染的話，通過抽血化驗是可以化驗出來的。
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胎兒的系統B超一切正常
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就是腸道有回聲
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抽血下周有血常規和尿常規
李建平
嗯:
李建平
胎兒腸管回聲增加的原因有很多，有部分是由于胎糞滯留或積氣引起，還有一些是消化道畸形或其他染色體異常導致的
李建平
大部分胎兒腸管回聲增強是找不到原因的，一般會在34-37周之間消失，所以定期復查就可以。
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好的。謝謝
李建平
好的不客氣
李建平
非常感謝您的咨詢！
ask_PQOWWU
謝謝
李建平
不客氣的
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平時。維生素。DHA。鈣片。葉酸都有吃
李建平
懷孕滿三個月就可以把葉酸停掉。
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如果說是因為糖引起的。那平時水果什么的是不是要少吃
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12周查葉酸代謝差，醫生讓吃到37周
李建平
水果盡量少吃含糖高的。
李建平
好的，如果葉酸代謝差的話就繼續口服。
李建平
多種維生素，d ha，鈣片都可以吃。
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葡萄。冬棗。獼猴桃。橙子。
李建平
可以吃
ask_PQOWWU
這些都可以吃吧
李建平
可以
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好的。謝謝。
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非常感謝。
李建平
好的不客氣
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有什么注意事項麻煩告訴我
李建平
目前，懷孕24周的時間。首先要增加營養，多吃高蛋白質的食物。補充多種維生素，口服鈣片，防止缺鈣。口服第二次哎，主要是促進胎兒生長發育的。
李建平
目前，懷孕24周的時間。首先要增加營養，多吃高蛋白質的食物。補充多種維生素，口服鈣片，防止缺鈣。口服DHA，主要是促進胎兒生長發育的。
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好的。明白。
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高蛋白是指什么？
李建平
懷孕28周以后。休息的時候一定要注意左側臥位休息。
李建平
高蛋白質的食物包括瘦肉，雞蛋，魚。
ask_PQOWWU
一直都是側臥。買的有專門的固定枕
李建平
好的
ask_PQOWWU
謝謝
李建平
好的，不客氣。
ask_PQOWWU
打擾了。謝謝
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