1、一周前發燒2天，2天后不發燒了又咳嗽5天，4號晚上又發燒了白天自己退燒了（這周之間沒有吃任何抗生素）。 2、5號去醫院檢查，本來醫生建議住院治療，我怕交叉感染，醫生說那在家吃藥在觀察2天，吃的阿奇和瑞可，5號6號吃藥這兩天白天完全正常，精神很好，晚上半夜會陣咳一次5分鐘左右（吃藥前咳的厲害），還有就是會低燒（38度以內）一陣，自己就退了。 3、現在吃藥2天了，后續怎么辦？阿奇只能吃三天，需要住院嗎
平涼市第三人民醫院 兒科綜合
主治疾病：小兒感冒,小兒支氣管炎,支氣管肺炎,支原體肺炎,小兒哮喘,消化不良,營養不良,腹瀉,小兒腸炎,扁桃體炎,小兒濕疹,小兒心肌炎,新生兒黃疸,兒童泌尿系感染
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
呂斌
你好，稍等，我看一下
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好的，不急
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娃娃咳嗽嗓子會疼
呂斌
流涕沒有，咳嗽是干咳還是有痰
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鼻涕有黃綠濃涕，咳嗽有痰
呂斌
痰吐不出來
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嗯
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可以咳的咽下去，不會吐出來
呂斌
檢查顯示細菌感染，氣管炎表現
呂斌
醫生聽診肺部沒有，看嗓子沒有
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醫生說羅音明顯
呂斌
那這個診斷氣管炎可以成立
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嗓子看了，沒說
呂斌
都服用的哪些藥物，發一下
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阿奇霉素，粉末袋裝的。瑞可。
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就這兩個
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瑞可復方氨酚美沙糖漿
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阿奇好像是干混懸劑
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吃了兩天，體重16公斤一次一袋半，一天一次，這樣吃的。
呂斌
嗯，服藥幾天了
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2天了
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吃藥前咳嗽多，吃藥這兩天咳嗽少了只在睡著會陣咳
呂斌
我建議輸液治療觀察，
呂斌
目前考慮急性鼻炎，合并。急性氣管炎
呂斌
具體還要看你自己選擇
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我們這醫院要打針只有住院才給打
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我還有什么選項
呂斌
嗯，這個疾病病程在2周左右
呂斌
建議輸液治療5-片，天左右
呂斌
5-7天
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住院嗎
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吃藥會不會好
呂斌
這個住院不住院都行
呂斌
輸液并不一定要住院
呂斌
目前，診斷還是明確的
呂斌
吃藥，肯定沒有輸液好的快
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我想保守治療
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會不會出問題？
呂斌
病情會可能加重
呂斌
這是最可能的后果
呂斌
如果不想輸液，可以把用藥調整一下
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怎么調整
呂斌
氨酚美沙可以換成，易坦靜
呂斌
百蕊顆粒給服用上
呂斌
觀察1-2天，如果不好轉，兒科就診輸液治療
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易坦靜醫生叫我吃了，可我家孩子咳嗽吃這個藥從來就沒效果
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所以換美莎糖漿了
呂斌
這不是止咳的
呂斌
幼兒呼吸道感染，不要特意服用止咳藥物
呂斌
不是止咳的，你會覺得沒有效果正常
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對了我還用了霧化，
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可必特，和布地奈德。
呂斌
可以
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如果輸液打什么針
呂斌
首選頭孢類的，需要皮試
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最后在問一下，在觀察1-2天，吃百蕊顆粒，加易坦靜加阿奇嗎？阿奇已吃兩天了，好像只能吃三天。
呂斌
然后選擇一些清熱解毒類的中成藥，痰熱清喜炎平這些都可以
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好不好轉的標準是什么
呂斌
阿奇服用3天就停了
呂斌
咳嗽減輕，精神好轉，不再發熱
呂斌
肺部呼吸音聽診啰音明顯減少就是好轉的表現
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好的
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怎么聽羅音
呂斌
那得醫生才行
呂斌
自己聽不來
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好的，2天后去復查一下
呂斌
所以，一般口服藥物都是需要定期復查的
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如果有好轉阿奇停4天是不是 還要吃
呂斌
是的
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好的
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白蕊顆粒怎么服用
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3歲7個月，體重16公斤
呂斌
孩子體重多少，有藥物過敏史沒有
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沒過敏
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體重16
呂斌
一袋分3份
呂斌
一次1/3袋
呂斌
一天三次
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好的
呂斌
這幾天除了醫院復診，不要外出監測體溫，多給飲水，飲食清淡，不要吃零食
呂斌
治療期間出現高熱或者癥狀加重或者合并，出現其他癥狀隨時兒科就診
呂斌
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