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• ask_nDCttc

  一個(gè)月前鼻塞，有時(shí)候左側(cè)有時(shí)候右側(cè)，晚上睡覺左側(cè)躺就右側(cè)鼻子通氣，相反就左側(cè)鼻子通氣。今天早晨使勁回吸鼻涕，吐出來有一點(diǎn)點(diǎn)血絲，特別少的血絲，網(wǎng)上查是鼻咽癌癥狀，請問這是怎么回事？

• ask_nDCttc

  在嗎？

• ask_nDCttc

  還有淋巴結(jié)腫大。19年5月，7月，10月分別查了三次。查了彩超

• ask_nDCttc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_nDCttc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_nDCttc

  10月的彩超沒有圖片。左側(cè)是13×6。右側(cè)是22×6。其他描述跟七月份的一樣。

• ask_nDCttc

  在嗎？

• ask_nDCttc

  在嗎

• 李金玲

  你好

• 李金玲

  剛才手術(shù)了

• ask_nDCttc

  嗯

• ask_nDCttc

  我這些癥狀是不是鼻咽癌

• 李金玲

  請問有沒有做鼻咽鏡檢查

• ask_nDCttc

  沒有

• 李金玲

  需要明確一下是否存在鼻咽部組織存在增生否

• ask_nDCttc

  鼻咽部組織增生是啥

• 李金玲

  一般導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)增生的情況有很多，主要是鄰近組織的炎癥導(dǎo)致的

• 李金玲

  鼻咽癌主要表現(xiàn)為鼻咽部新生物組織

• ask_nDCttc

  這淋巴結(jié)會不會是鼻咽癌轉(zhuǎn)移

• 李金玲

  同時(shí)會伴有鼻塞，涕中帶血，或者是頸部腫物的情況

• ask_nDCttc

  那我這這這癥狀都有啊

• 李金玲

  頸部的淋巴結(jié)如果活動性還可以的話，一般考慮是炎癥造成的

• 李金玲

  從頸部淋巴結(jié)彩超上來看，應(yīng)該考慮是炎癥導(dǎo)致的淋巴結(jié)增生

• ask_nDCttc

  那彩超能看出來是炎癥還是轉(zhuǎn)移嗎？

• 李金玲

  一般惡性疾病導(dǎo)致的淋巴結(jié)增生會出現(xiàn)血流豐富信號

• 李金玲

  從你的彩超上來看，是良性的炎癥的可能性比較大

• 李金玲

  你如果不放心的話，可以抽空到醫(yī)院做鼻咽鏡檢查明確一下

• ask_nDCttc

  嗯，那鼻咽癌的癥狀我都有啊，鼻塞，涕中有血，頸部淋巴結(jié)腫大

• ask_nDCttc

  如果是鼻咽癌的話涕中帶血是持續(xù)性的嘛？還是偶爾

• ask_nDCttc

  鼻咽癌涕中有血是啥樣的？

• 李金玲

  一般情況下是間斷的涕中帶血

• 李金玲

  且鼻咽癌在南方的發(fā)病率比較高，比如說廣東，廣西，湖南

• 李金玲

  在北方發(fā)病率很低

• ask_nDCttc

  鼻咽癌涕中帶血是血絲嗎

• 李金玲

  鼻咽癌比較常見的癥狀是涕中帶血，但是也有很多人沒有明顯的癥狀

• ask_nDCttc

  我還有嗓子感覺有痰咳不出咽不下去，這種癥狀好幾年了

• ask_nDCttc

  我這都有什么可能性啊？

• ask_nDCttc

  害怕，先有個(gè)心理準(zhǔn)備再去檢查

• 李金玲

  你咽喉部的癥狀應(yīng)該考慮是慢性咽喉炎導(dǎo)致的

• ask_nDCttc

  怕查出鼻咽癌

• 李金玲

  如果咽喉部也有不舒服的話，建議你查一個(gè)纖維鼻咽喉鏡，這樣就可以系統(tǒng)明確一下

• ask_nDCttc

  嗯嗯

• ask_nDCttc

  我這種情況都有什么原因呢？是不是就是鼻咽癌的癥狀

• 李金玲

  一般咽喉部的不適可能和鼻塞張口呼吸有關(guān)系

• ask_nDCttc

  沒有張口呼吸過啊

• 李金玲

  請問你平時(shí)有沒有張口呼吸或者是睡眠打鼾的癥狀

• ask_nDCttc

  沒有

• 李金玲

  那平時(shí)有沒有反酸或者燒心的癥狀？

• ask_nDCttc

  鼻塞是有時(shí)候左邊塞，有時(shí)候右邊塞，睡覺時(shí)候左側(cè)睡就右側(cè)通氣，右側(cè)睡就左側(cè)通氣

• ask_nDCttc

  我有巴雷特食管和慢性胃炎

• 李金玲

  這樣的話就有可能導(dǎo)致反流性咽喉炎，出現(xiàn)咽喉部異物感

• ask_nDCttc

  是巴雷特食管引起的咽喉問題？

• 李金玲

  很可能是這樣的

• ask_nDCttc

  我最想問的就是鼻咽癌的問題

• ask_nDCttc

  我這種鼻塞是鼻咽癌的癥狀嗎

• 李金玲

  應(yīng)該不是，有可能是反流導(dǎo)致的反流性鼻炎

• 李金玲

  但是還需要你到醫(yī)院檢查一下，明確一下

• ask_nDCttc

  那鼻咽癌的可能性大嗎？

• 李金玲

  鼻咽癌的可能性不大，炎癥的可能性比較大

• ask_nDCttc

  我這鼻塞是一個(gè)月前才這樣的，巴雷特食和慢性胃炎是19年4月查出來的

• 李金玲

  一般都是慢性過程導(dǎo)致的

• ask_nDCttc

  鼻咽癌涕中帶血是知道發(fā)生在早晨嗎？

• 李金玲

  說明你原來應(yīng)該存在鼻部或者是鼻咽部和咽喉部的問題，可能癥狀不明顯而已

• 李金玲

  如果是鼻咽癌的話，涕中帶血是隨時(shí)隨地都有可能發(fā)生的

• ask_nDCttc

  不是只有早晨帶血是嗎？

• ask_nDCttc

  而且不是每次都有血是間斷性的是嗎？

• ask_nDCttc

  還有鼻咽癌的鼻塞有什么特點(diǎn)呢？

• 李金玲

  鼻咽癌導(dǎo)致的出血不會只出現(xiàn)在早晨

• 李金玲

  鼻咽癌導(dǎo)致的鼻塞一般都是逐漸加重的，也就是漸進(jìn)性的鼻塞

• ask_nDCttc

  是一側(cè)鼻塞還是交替性的？

• ask_nDCttc

  鼻咽癌導(dǎo)致的鼻塞不會時(shí)好時(shí)壞是不？

• 李金玲

  一般是固定一側(cè)的，然后如果增生明顯的話，會出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞

• 李金玲

  鼻咽癌導(dǎo)致的鼻塞不會時(shí)輕時(shí)重，應(yīng)該是逐漸加重

• ask_nDCttc

  那會時(shí)好時(shí)壞嗎？交替性的

• 李金玲

  不會，如果出現(xiàn)交替性的還是考慮是炎癥

• ask_nDCttc

  嗯嗯，還有反流性鼻炎這種病？沒有聽過啊

• 李金玲

  主要是由于反流導(dǎo)致的鼻部，鼻咽部和咽喉部粘膜的慢性炎癥增生

• 李金玲

  這種情況在年輕人是比較多見的，與年輕人的生活習(xí)慣作息等有一定的關(guān)系

• ask_nDCttc

  我嗓子有時(shí)候跟含薄荷糖一樣涼嗖嗖的

• 李金玲

  有可能是反酸造成的咽喉部不適

• ask_nDCttc

  李金玲醫(yī)生：需要明確一下是否存在鼻咽部組織存在增生否 -----------------

• ask_nDCttc

  這句話是什么意思啊？

• 李金玲

  就是建議你做鼻咽鏡檢查，明確一下是否存在鼻咽部組織增生，如果沒有的話，就可以排除鼻咽癌

• 李金玲

  鼻癌最直觀的表現(xiàn)是鼻咽部新生物，也就是鼻咽部組織增生

• ask_nDCttc

  我就怕是鼻咽癌

• 李金玲

  那你可以這周去醫(yī)院耳鼻喉科做個(gè)纖維鼻咽喉鏡檢查

• 李金玲

  那就可以明確一下，如果沒問題的話，就排除了鼻咽癌

• ask_nDCttc

  又不敢去，好糾結(jié)，怕檢查出鼻咽癌就完蛋了

• ask_nDCttc

  我這種鼻咽癌幾率大嗎？

• 李金玲

  不用過分擔(dān)心

• ask_nDCttc

  鼻咽癌多大年齡高發(fā)啊

• 李金玲

  鼻咽癌在北方發(fā)病率非常低

• 李金玲

  一般是中年以后

• 李金玲

  45歲以后發(fā)病率比較高

• ask_nDCttc

  是不是男的比女的多

• 李金玲

  而且南方發(fā)病率高

• 李金玲

  北方少見

• 李金玲

  一般男多于女

• ask_nDCttc

  那我這就今天早晨使勁回吸鼻涕有點(diǎn)血絲是咋回事啊

• ask_nDCttc

  有啥可能性啊

• ask_nDCttc

  血絲很少，就一點(diǎn)點(diǎn)

• 李金玲

  應(yīng)該是用力以后造成的粘膜下毛細(xì)血管破裂出血

• 李金玲

  與天氣干燥應(yīng)該也有一定的關(guān)系

• ask_nDCttc

  因?yàn)椴檫^鼻咽癌的癥狀，有涕血，所以每天早晨就使勁回吸鼻涕看看有沒有血。以前沒有，今天早晨有一點(diǎn)

• ask_nDCttc

  我有點(diǎn)疑病癥，身體差不多都查過了。現(xiàn)在又開始懷疑鼻咽癌了

• 李金玲

  可以暫時(shí)觀察幾天，注意不要用力擤鼻或者吸鼻涕

• ask_nDCttc

  所以每天早晨特意回吸鼻涕看有沒有血

• 李金玲

  不用太擔(dān)心，鼻咽癌的概率幾乎為零

• ask_nDCttc

  是有炎癥或者是反流導(dǎo)致的是嗎？

• 李金玲

  應(yīng)該是

• 李金玲

  可能性比較大

• ask_nDCttc

  您這應(yīng)該是讓我心里沒底啊

• 李金玲

  確診的話還需要做鼻咽鏡檢查

• ask_nDCttc

  您目前覺得是沒啥大問題對不

• ask_nDCttc

  就是炎癥和反流導(dǎo)致的可能性最大？

• 李金玲

  是的，我建議可以暫時(shí)觀察

• ask_nDCttc

  那好的，謝謝您

• ask_nDCttc

  沒有問題了

• 李金玲

  不客氣，保持聯(lián)系

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