咨詢實錄內容

• ask_052367

  本人25年前二尖瓣置換術，現檢查發現三尖瓣大量返流，主動脈瓣狹窄，請問需要手術治療嗎？

• ask_052367

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 胡猛龍

  您好！

• ask_052367

  您好，昨天在當地醫院就診，結果出來后很是擔憂

• ask_052367

  一夜沒睡

• 胡猛龍

  請問有什么不舒服癥狀嗎?

• 胡猛龍

  是有風濕性心臟病嗎

• ask_052367

  17歲體檢發現風心病，當時無癥狀

• 胡猛龍

  嗯，目前有什么不舒服癥狀嗎

• ask_052367

  最近家里發生事情，上個月感覺偶爾心臟部位疼

• ask_052367

  最近又不疼了

• 胡猛龍

  這種情況可以考慮三尖瓣置換手術治療

• ask_052367

  不手術行嗎？

• ask_052367

  哭哭哭

• 胡猛龍

  建議手術，親

• 胡猛龍

  不用太擔心

• ask_052367

  還要開胸？

• 胡猛龍

  也可以微創

• 胡猛龍

  但是費用貴

• ask_052367

  主動脈瓣狹窄嚴重嗎？

• 胡猛龍

  主動脈目前不嚴重

• ask_052367

  我記得當年二尖瓣狹窄兼關閉不全，三尖瓣狹窄

• ask_052367

  然后置換二尖瓣，修護三尖瓣

• 胡猛龍

  三尖瓣主要是關閉不全

• ask_052367

  睡眠一直不好，和心臟有關系嗎？

• 胡猛龍

  主動脈有狹窄

• 胡猛龍

  有一定關系

• ask_052367

  三尖瓣返流很嚴重是嗎？

• ask_052367

  我心臟的情況會引起腦血管病嗎？

• ask_052367

  最近頭腦不清醒，眼皮沉重，憂郁

• 胡猛龍

  可以導致腦供血不足

• 胡猛龍

  但是考慮自身情緒波動加重癥狀

• 胡猛龍

  三尖瓣反流重度

• 胡猛龍

  需要置換

• ask_052367

  微創費用大概多少？

• ask_052367

  開胸費用？

• 胡猛龍

  十五萬左右

• 胡猛龍

  開胸八萬左右

• ask_052367

  效果相同嗎？

• 胡猛龍

  開胸會更好

• ask_052367

  要去心血管外科？

• 胡猛龍

  是的，開胸是心外科

• 胡猛龍

  微創是心內科

• ask_052367

  微創日后可能還會返流是嗎？

• 胡猛龍

  不會

• ask_052367

  您說的開胸更好怎么理解？

• ask_052367

  您建議開胸是嗎？

• 胡猛龍

  瓣膜固定更好

• 胡猛龍

  是的

• ask_052367

  開胸需要住院多久？

• 胡猛龍

  兩周左右

• ask_052367

  當地醫院可以嗎？

• 胡猛龍

  三甲醫院

• ask_052367

  我昨天結果出來后，醫生有急診一直沒回來

• 胡猛龍

  嗯，不用太擔心

• ask_052367

  當年開胸手術后，傷口感染，又是瘢痕體質，目前傷口狀況很不好

• 胡猛龍

  還有其他問題需要咨詢嗎?親

• ask_052367

  還能再開胸嗎？

• 胡猛龍

  可以考慮微創

• 胡猛龍

  具體需要心外科評估，能否再次開胸

• ask_052367

  再問個問題

• 胡猛龍

  嗯，好的

• ask_052367

  我愛人去年突發心梗，心肺復蘇14個月后去做支架，檢查發現心尖處血栓形成

• 胡猛龍

  血栓多大

• ask_052367

  4.6*1.7

• ask_052367

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_052367

  當地醫院說現在做不了支架

• 胡猛龍

  這種情況可以加強抗栓治療

• ask_052367

  需要溶栓

• 胡猛龍

  是的，加強抗栓治療

• ask_052367

  溶栓后支架還是搭橋？

• ask_052367

  50歲

• 胡猛龍

  需要做冠脈造影檢查評估

• 胡猛龍

  不能支架的情況下，考慮搭橋

• ask_052367

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 胡猛龍

  需要復查冠脈造影評估

• ask_052367

  心尖處血栓能完全溶解嗎？

• 胡猛龍

  不一定的

• 胡猛龍

  不能溶解必要時考慮取栓

• ask_052367

  還有個問題，是我自己，近期時而左眼痙攣，感覺腦步要堵住一樣，有些擔心

• ask_052367

  腦部

• 胡猛龍

  跟自身情緒波動有關

• ask_052367

  年輕時偏頭痛嚴重

• ask_052367

  去醫院說腦供血不足

• 胡猛龍

  嗯，具體可以做個頭顱磁共振檢查

• ask_052367

  我心臟現在的情況，會不會腦血管堵住了

• 胡猛龍

  不會

• 胡猛龍

  您過于擔心了

• ask_052367

  精神壓力

• ask_052367

  我家孩子高考前18天，我愛人突發心梗，當時突然沒心跳沒呼吸，瞳孔斗散了。之前身體非常好，哭哭哭

• ask_052367

  感覺天要塌了

• 胡猛龍

  嗯，需要自己堅強

• 胡猛龍

  不要過于擔心

• ask_052367

  多謝您

• 胡猛龍

  不用客氣的，祝您身體健康。

• 胡猛龍

  還有其他問題咨詢嗎

• ask_052367

  問了這么多，辛苦您了

• ask_052367

  沒有了

• 胡猛龍

  不用謝，親

• 胡猛龍

  祝您生活愉快，再見

• ask_052367

  祝幸福

• 胡猛龍

  后期有問題可以隨時咨詢，拜拜

• 胡猛龍

  謝謝您，同樣安康

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