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• ask_163793

  陣發性癲癇小發作，顱內鞍區腦膜瘤。 患顱內鞍區腦膜瘤2年，陣發性癲癇小發作，目前近期記憶力下降，會不會是老年癡呆癥

• 何俊

  你好，癲癇發作的很頻繁嗎？

• ask_163793

  不頻繁

• ask_163793

  目前，近期記憶力下降

• 何俊

  記憶力下降有多久了？很明顯嗎？

• ask_163793

  有半年了，明顯，癲癇一天可能一兩次

• 何俊

  有沒有長期吃什么藥物？

• ask_163793

  給她在吃左乙拉西坦

• 何俊

  怎么吃的？

• ask_163793

  每天兩次，一次一片

• 何俊

  還吃什么藥物嗎？

• ask_163793

  她有高血壓，在吃纈沙坦

• ask_163793

  每天一次，一次一片

• 何俊

  還有什么藥物嗎？

• ask_163793

  沒有了

• 何俊

  他的腦膜瘤核磁有嗎？

• 何俊

  有多大

• ask_163793

  有

• ask_163793

  約2厘米

• 何俊

  他的腦膜瘤是兩年前發現的嗎？癲癇有多少年了？

• ask_163793

  2年

• 何俊

  就是因為有癲癇才去做核磁，最后發現有入腦膜瘤的，對嗎？

• ask_163793

  對

• 何俊

  小發作是什么表現？每次發作持續多長時間？有沒有意識喪失？

• ask_163793

  幾秒鐘，意識尚失

• 何俊

  幾秒鐘過后就正常了，對嗎？

• ask_163793

  對

• 何俊

  有沒有手腳抽搐？

• ask_163793

  沒有

• 何俊

  以前吃過卡馬西平沒有？

• ask_163793

  沒有

• 何俊

  左乙拉西坦是一開始就吃兩次，一次一片的嗎？

• ask_163793

  對

• 何俊

  一片是多少毫克的？

• ask_163793

  進口的，計量記不清了

• ask_163793

  大概是0.5克的

• 何俊

  嗯。

• 何俊

  根據你的描述，病人的癲癇很可能是由于腦膜瘤引起的，建議他到神經外科去看一下，看看這個腦膜瘤適不適合直接做手術，有可能可以根治癲癇。

• 何俊

  如果不適合做手術的話，那么藥物可以是加量，可以加到750毫克，每天兩次。

• ask_163793

  神經外科醫生看了，我媽不愿意手術，她會不會是老年癡呆癥

• 何俊

  病人今年多大？

• 何俊

  外科醫生是建議做手術的，對嗎？

• ask_163793

  63歲

• ask_163793

  可以保守治療，腦膜瘤已鈣化了

• 何俊

  癲癇會損傷神經元。反復發作的話，可能還是會有一定影響的。

• 何俊

  老年癡呆是緩慢發展的。如果是短時間內記憶力突然下降的很快，需要排除血管性癡呆和癲癇的原因。

• ask_163793

  有沒有什么檢查可以明確

• ask_163793

  診斷

• 何俊

  老年癡呆沒有特殊檢查，主要根據癥狀。但是血管性癡呆可以通過腦血管核磁診斷

• 何俊

  腦血管核磁如果有明顯的血管梗死，可以診斷血管性癡呆

• ask_163793

  哦，那我媽這考不考慮是

• 何俊

  嗯，頭顱核磁沒有腦梗死對嗎

• ask_163793

  嗯

• 何俊

  嗯，老年癡呆是一個緩慢的過程。目前也缺乏有效的藥物。但是如果是癲癇引起，可以積極控制癲癇發作

• ask_163793

  左乙拉西坦會不會引起記憶力下降

• 何俊

  很少

• 何俊

  這是比較安全的用藥。相比原來的丙戊酸鈉來說，對智能影響小

• ask_163793

  哦，目前只有繼續口服左乙拉西坦了，是嗎？

• 何俊

  可以一次加半顆，

• 何俊

  一天還是吃兩次

• 何俊

  暫時不用加其他的癲癇藥物。

• ask_163793

  好，一年復查一次核磁行不行？

• 何俊

  可以的。

• ask_163793

  好，謝謝！

• 何俊

  嗯嗯不客氣的

• 何俊

  請問還有什么疑問嗎？

• ask_163793

  目前暫時沒有了，請問下次還可以問您嗎？

• 何俊

  嗯，可以的，收藏我的名片，記住我的工號，到時候直接在名片里找我就行了。

• ask_163793

  好，謝謝

• 何俊

  嗯，祝您母親早日康復，再見

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