咨詢實錄內(nèi)容

• ask_123173

  泌尿外科，拔了尿管不能正常排尿 右腳外踝骨折，手術(shù)時插了尿管，第三天中午拔了尿管，下午你正常撒尿，第四天中午突然就不能正常排尿了，就插了第二次尿管，同樣過了兩天拔了之后又出現(xiàn)上述現(xiàn)象，拔完能正常排尿，過一天就不能了，第三次插尿管也這樣，當天下午能正常排尿但出現(xiàn)血塊和一下絮狀物，現(xiàn)在又不能排尿了，只能第四次插尿管了，請問醫(yī)生這是什么癥狀呀（男，22歲）

• 吳小將

  你好朋友，很高興為你服務(wù)。

• 吳小將

  是你本人嗎？22歲嗎？

• ask_123173

  是的

• 吳小將

  以前啊，有沒有尿道狹窄，有沒有尿道外傷的這個情況？

• ask_123173

  之前沒有

• ask_123173

  這次骨折動手術(shù)，插了尿管

• ask_123173

  現(xiàn)在是第四次插尿管了

• 吳小將

  像你這種情況很少見

• 吳小將

  這次骨盆有沒有外傷??？有沒有神經(jīng)方面的損傷？

• 吳小將

  這次是躺在床上尿不出來，還是站在也是尿不出來。

• ask_123173

  就踢足球歪到了腳，過來一檢查是骨折

• ask_123173

  都尿不出來

• 吳小將

  哦

• ask_123173

  這個現(xiàn)象很嚴重嗎

• 吳小將

  這個一般考慮與前列腺有關(guān)。

• 吳小將

  當然也要考慮這個陰莖尿道有沒有狹窄的情況。

• ask_123173

  我做了B超，醫(yī)生說沒問題

• 吳小將

  暫時性保守治療啊，在留置導(dǎo)尿的同時要吃這個藥物，鹽酸坦索羅辛膠囊

• 吳小將

  現(xiàn)在的導(dǎo)尿管是不是定期的在開放的？還是長期開在那里的？

• ask_123173

  這個藥是干嘛的呀

• ask_123173

  有尿的意識了再開開關(guān)導(dǎo)尿

• 吳小將

  這個藥是舒張啊，前列腺周圍的這個肌肉的，尿道周圍的肌肉的。

• 吳小將

  定期開放這個開關(guān)是好的。

• 吳小將

  可以觀察一下啊，開起來的時候一般排出來有多少毫升尿液？

• ask_123173

  每次都是兩天后拔完，過一天就尿不出來了

• 吳小將

  導(dǎo)尿管插了以后啊，有可能有這個尿道這個水腫。

• ask_123173

  第三次拔完，能正常尿的時候會尿出血塊，和一下絮狀物

• 吳小將

  可以再嘗試一次啊，如果說還是出現(xiàn)這種情況，建議你進一步做一個膀胱鏡檢查。

• 吳小將

  當然年輕人一般不會存在這個器質(zhì)性的疾病啊，一般都是這些機械性梗阻

• 吳小將

  那么有可能這個血凝塊堵住啊，問題不大的。

• 吳小將

  所以說要養(yǎng)成一個多喝水的習(xí)慣啊，每天要***~***毫升的水。

• 吳小將

  在同時吃那個鹽酸坦索羅辛這個藥物。

• ask_123173

  拔完之后我就是和溫水，排尿次數(shù)好多

• ask_123173

  也沒有緩解

• 吳小將

  還是有一點炎癥水腫期啊。

• 吳小將

  問題不大放心

• ask_123173

  排尿就感覺尿液到了口上，就是出不來

• 吳小將

  哦

• ask_123173

  水腫也是吃這個藥

• ask_123173

  意思就是可能是尿道發(fā)炎？

• 吳小將

  這個就是兩個原因，一個是炎癥，還有一個就機械梗阻。血凝塊，

• 吳小將

  水腫也是可以吃那個鹽酸坦索羅辛膠囊

• ask_123173

  不把尿管吃這個藥還是要拔掉吃

• ask_123173

  這個病情不會很嚴重吧

• 吳小將

  現(xiàn)在成就要吃了，要同步。

• 吳小將

  不會很嚴重的，又不是老年人。

• ask_123173

  還有就是有的時候去上大號，結(jié)果導(dǎo)尿管和尿道都出尿，這個是什么情況呀

• ask_123173

  就漏尿現(xiàn)象，也是因為堵住了嗎？

• 吳小將

  這個是一個正常的反應(yīng)，我們尿管的后面就是直腸，直腸里面有大便啊，這個擠壓的作用。

• 吳小將

  當然也要考慮這個尿管堵塞的情況啊，當然這個是可以你自己可以判斷的出來的啊，尿管里面有沒有尿也流出來啊，有沒有臟的東西？

• ask_123173

  有點絮狀物

• 吳小將

  這個要靠你多喝水來解決

• ask_123173

  那這個病情就是靠吃這個藥緩解，然后過兩天再拔掉尿管？

• 吳小將

  主要是靠你自身組織的修復(fù)，不是藥物，藥物只是輔助作用。

• ask_123173

  那現(xiàn)在是多讓尿管插在著，吃點藥緩解

• 吳小將

  是啊，這個藥要吃上去。

• ask_123173

  這個不會照成一輩子掛尿袋吧

• ask_123173

  炎癥吃那個藥也能有緩解？

• ask_123173

  這邊泌尿外科主任周一才能上班，這個時候再去做膀胱鏡檢查，不會錯過最佳治療時間吧

• 吳小將

  放心，不會一輩子過掛尿袋人，你又不是老年人。

• 吳小將

  這個不會錯過最佳治療時間的，放心。

• 吳小將

  炎癥的話可以吃一點左氧氟沙星。

• ask_123173

  那自己可以判斷是不是炎癥嗎？

• 吳小將

  這個超過導(dǎo)尿管的人都是有炎癥的，我們炎癥可以分為無菌性的與有菌性的。

• 吳小將

  這個判斷他意義不大

• ask_123173

  一般都是拔完能排尿就一直能排，我一直不懂為什么都是一天后就拍不出來了

• ask_123173

  好擔心這病情，怕很嚴重

• 吳小將

  沒必要擔心年輕人不會存在什么大問題的

• 吳小將

  確實有心理負擔的，做個膀胱鏡。完全可以看清楚啊，到底里面怎么樣？

• ask_123173

  剛剛我站起來排尿，也出現(xiàn)了漏尿，沒上大號也出現(xiàn)了

• 吳小將

  如果說尿管通暢的話，啊是不要緊的，尿管不通暢的話叫醫(yī)生更換一下。

• ask_123173

  通暢，排尿量是75ml左右

• 吳小將

  哦

• ask_123173

  這個尿管一般放幾天最好呀

• 吳小將

  5天左右

• ask_123173

  那插了尿管怎么緩解水腫呀

• ask_123173

  每次拔尿管的時候都在刺激尿道，那豈不是也會引起水腫

• 吳小將

  這個主要是靠人體自身組織修復(fù)呀

• 吳小將

  所以說5天左右呀啊，如果說一天兩天的話，水腫還沒有退。

• ask_123173

  剛?cè)柫酸t(yī)生不然開這個藥

• ask_123173

  讓

• ask_123173

  醫(yī)生，尿道狹窄意思就是要做尿道擴張手術(shù)？

• 吳小將

  沒有外傷過，沒有尿道炎，一般不會尿道狹窄。

• ask_123173

  這個需要怎么恢復(fù)呀

• ask_123173

  就是要看膀胱鏡檢查的結(jié)果？

• 吳小將

  對

• ask_123173

  這個檢查就是看里面是被堵塞還是干嘛

• ask_123173

  一般是會出現(xiàn)什么情況

• 吳小將

  對的，看一下里面堵塞，有沒有狹窄的情況。

• ask_123173

  如果是堵塞就要怎么做？

• ask_123173

  手術(shù)？

• 吳小將

  一般不會的，放心。堵塞嘛，把它清除掉就可以了。

• ask_123173

  那我這個可能是什么情況

• ask_123173

  可以大概猜測一下不

• 吳小將

  一般都是炎癥和水腫，那不要緊

• ask_123173

  正常尿一天，之后就不能尿了，這個情況應(yīng)該不會有大問題吧？

• 吳小將

  不會有什么大問題

• ask_123173

  最主要是出現(xiàn)了好幾次了，就有點擔心

• 吳小將

  哦

• ask_123173

  炎癥和水腫都是靠吃藥就行？

• 吳小將

  可以

• ask_123173

  水腫是內(nèi)部組織水腫？我的尿道沒關(guān)覺到腫

• 吳小將

  就是尿道黏膜的腫啊，你不可能感覺到的。

• ask_123173

  之后也是插著尿管然后吃藥就行？

• ask_123173

  膀胱鏡檢查是要把尿管拔掉吧

• 吳小將

  對

• 吳小將

  對

• ask_123173

  檢查完了再插上尿管？

• ask_123173

  還是不插了

• 吳小將

  要看這個檢查的情況而定。

• ask_123173

  突然又尿不出來，那意思就是大概率是水腫咯

• ask_123173

  把尿路全堵住了

• 吳小將

  對

• ask_123173

  再過兩天再去檢查沒關(guān)系吧

• ask_123173

  那邊的主任星期一才上班，現(xiàn)在都是值班人員

• 吳小將

  關(guān)系不大

• ask_123173

  嗯嗯，好的

• ask_123173

  我去做膀胱鏡檢查，是拔掉插尿管就做，還是等再次堵住了再去做膀胱鏡檢查呀

• 吳小將

  我的建議是這次如果說拔掉了以后啊沒有問題那就不需要做膀胱鏡，如果說這次拔掉以后還是失敗的，那么要做個膀胱鏡。

• ask_123173

  但中途去那個醫(yī)院有一段距離，怕憋不住呀

• ask_123173

  這個有可能是血塊堵住了尿道嗎？

• 吳小將

  這個不會的啊，別擔心過度。

• ask_123173

  我現(xiàn)在吃什么藥可以先調(diào)理呀

• 吳小將

  可以呀

• 吳小將

  坦索羅辛膠囊

• 吳小將

  以及左氧氟沙星。

• ask_123173

  這個藥醫(yī)生一般可以開吧

• 吳小將

  可以的

• ask_123173

  現(xiàn)在突然插尿管里面好多白色物體和血色物質(zhì)，這是尿道感染的現(xiàn)象嗎？

• 吳小將

  這個啊，是尿路感染的表現(xiàn)，要多飲水。

• ask_123173

  那這個嚴重不

• ask_123173

  我看了一下說有的要做尿道擴張手術(shù)

• 吳小將

  那個是很嚴重的，尿道狹窄啊，你是不太可能的。

• ask_123173

  那我要怎么辦

• ask_123173

  現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)自己尿道感染了

• 吳小將

  用上面的藥物治療啊，另外多飲水啊。

• ask_123173

  尿道感染了發(fā)炎再引起水腫，然后就出現(xiàn)我這種現(xiàn)象？

• ask_123173

  那豈不是早點去做膀胱鏡檢查更好？

• 吳小將

  有一定的關(guān)系，

• ask_123173

  醫(yī)生，做膀胱鏡檢查可以檢查出是水腫還是尿道感染嗎？

• ask_123173

  尿道感染很嚴重，那我豈不是就要就要去做檢查

• 吳小將

  尿路感染是不嚴重的，放心。

• 吳小將

  膀胱鏡的主要目的是有沒有異物，有沒有狹窄，判斷。

• ask_123173

  醫(yī)生，插了導(dǎo)尿管，結(jié)果尿道和導(dǎo)尿管都出尿，是不是尿道好了

• 吳小將

  這個不能說明什么

• ask_123173

  醫(yī)生你好，我平時插尿管沒有漏尿，為什么現(xiàn)在會突然漏尿呀

• 吳小將

  不是很通暢，或者導(dǎo)尿管與尿道不符合。

• ask_123173

  不是很通暢，意思就是膀胱和尿道還是有空隙的，只是在拔完尿管了，刺激了尿道把那空隙給堵住了？

• 吳小將

  對

• 吳小將

  水腫

展開全部內(nèi)容