醫生。最近感覺全身不舒服。頭暈頭昏兩三天都沒有緩解，有時候還頭疼，胸悶，心臟不舒服。右肩膀疼痛，早晨起來劇烈咳嗽，兩只眼看東西沒有以前那么明亮有種發暗的感覺。脖子低下來就特別
未來中醫醫院 神經內科
主治疾病：心、腦血管缺血性疾病的內科診療，熟悉內科常見病、多發病的診斷及鑒別診斷及治療原則，能夠分析心電圖、胸部x片、腦CT、腦核磁共振片、頸椎片，同時熟悉X機和CT機的使用
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醫生。最近感覺全身不舒服。頭暈頭昏兩三天都沒有緩解，有時候還頭疼，胸悶，心臟不舒服。右肩膀疼痛，早晨起來劇烈咳嗽，兩只眼看東西沒有以前那么明亮有種發暗的感覺。脖子低下來就特別疼
趙炳真
你好！
趙炳真
你的年齡？
趙炳真
你的性別？
ask_183446
31男
趙炳真
嗯
ask_183446
剛才斜躺在床上。心臟不舒服。站起來就流鼻血
趙炳真
最近測過血壓嗎
ask_183446
沒有
趙炳真
你應該測一下血壓
趙炳真
你現在數一下脈搏的次數
ask_183446
家里有我測一下
趙炳真
你現在的癥狀可能是血壓升高了
趙炳真
好的
ask_183446
圖片僅醫生和患者本人可見
趙炳真
血壓還可以，心率太快了。
ask_183446
兩眼看什么色彩都顯的暗淡。
ask_183446
我心率一直快
趙炳真
出鼻血前可能血壓高一些，出鼻血后，血壓降下來了。
趙炳真
你有過貧血嗎？
ask_183446
以前上學的時候有后來胖了就沒有了
趙炳真
哦
ask_183446
我有些時候心臟不舒服。胸悶心慌頭暈。
趙炳真
你方便的時候去醫院化驗一下血常規
ask_183446
經常出現這種情況
趙炳真
心臟不舒服的時候，可能是心率快了，或者心律不齊。
趙炳真
你從來沒有檢查過心臟嗎
ask_183446
檢查過
趙炳真
你現在去藥店買一瓶“心律平”服用。先緩解心率快的問題。
ask_183446
心電圖 心超 都做了。正常的。
ask_183446
明天做24小時動態
趙炳真
然后去醫院檢查血常規，心肌酶。
趙炳真
哦
ask_183446
心肌酶測了正常的
趙炳真
24小時動態心電圖約好了
ask_183446
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_183446
是的。約了明天做
趙炳真
谷草轉氨酶有點高
ask_183446
我谷草一直高。嚴重脂肪肝
趙炳真
哦
趙炳真
你平時飲酒嗎
ask_183446
不喝酒不抽煙，睡覺每天都11點之前
趙炳真
脂肪肝可以有谷草轉氨酶升高，心肌炎也會谷草轉氨酶升高。
ask_183446
心肌炎怎么確診呢
趙炳真
你又有心悸，氣短的癥狀，我還是考慮心肌有問題。
ask_183446
心肌炎。心電圖能檢測出來嗎
趙炳真
心肌炎有酶學改變，和臨床癥狀。
趙炳真
心電圖有時候是正常的
趙炳真
因為心電圖是反映心電向量的感圖形
ask_183446
我心臟不舒服，胸口疼。心電圖都是正常的。
趙炳真
我用白話給你舉例:蹺蹺板的兩端都加同樣的重量，就觀察不出來那一端更重。因為來端的重量都是一樣的。
趙炳真
所以，心電圖只是給診斷做參考的。
趙炳真
診斷還需要根據化驗和臨床癥狀綜合分析。
ask_183446
化驗化驗什么。
趙炳真
我建議你先平穩心率，減輕癥狀。然后再做相關的檢查。
趙炳真
對
趙炳真
化驗結果比較可靠
ask_183446
化驗什么我想請問
趙炳真
它反映心肌的酶學情況
ask_183446
血常規還是什么。
趙炳真
心肌酶
趙炳真
血常規是看看你現在有沒有貧血
ask_183446
哦。
趙炳真
如果有貧血，可以通通血常規判斷貧血程度和初步判斷那一種情況的貧血。
ask_183446
好的。
趙炳真
你現在最重要的是平穩心率
趙炳真
長期心動過速對心臟有損害
趙炳真
能做一下心動超聲也好，可以觀察一下心臟內部結構情況。
ask_183446
好的。我心率一直都快
趙炳真
嗯，那更需要確診是什么原因引起的心率快了。
趙炳真
你還有其他問題嗎？
ask_183446
八月份住院全身體檢一次。嚴重脂肪肝和胃竇輕微皮化生
趙炳真
你平時飲食習慣中喜好高脂食物嗎？
ask_183446
喜歡。八月份以后吃的就不多了
趙炳真
嗯，控制飲食。
趙炳真
低鹽低脂低糖飲食，你要適當的增加蛋白飲食，以補充造血所需的蛋白質。
ask_183446
知道了
趙炳真
多食用果蔬很重要，因為是大量的維生素來源。
趙炳真
還有其他問題嗎？
趙炳真
你還需要檢查一下便常規，這個是排除消化道出血的依據。因為慢性消化道會引起貧血。
趙炳真
脂肪肝也是引起貧血的因素
趙炳真
如果你沒有問題，我就關閉對話了？
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