咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_UtYk74

  新生兒出生檢查梅毒陽性，確認(rèn)實(shí)驗(yàn)陰性，打了一針長效青霉素，今天孩子三個(gè)月復(fù)查，梅毒1:4，請問怎么辦

• 劉志罡

  你好，我是省級專業(yè)皮膚性病防治醫(yī)院主治醫(yī)師劉志罡，很高興為你服務(wù)，因?yàn)槭蔷€上就診，需要我問你答，希望諒解。

• 劉志罡

  孩子母滴度是多少？

• ask_UtYk74

  媽媽懷孕時(shí)滴度1:16，生完寶寶現(xiàn)在是1:64

• 劉志罡

  孩子剛出生的時(shí)候差地多嗎？

• 劉志罡

  查滴度了嗎？

• ask_UtYk74

  孩子剛出生沒有滴度，是陰性

• 劉志罡

  那沒事、

• 劉志罡

  假性先天梅毒。

• 劉志罡

  2~3歲會(huì)轉(zhuǎn)陰。

• 劉志罡

  接下來三個(gè)月到半年左右復(fù)查一次就行。

• ask_UtYk74

  現(xiàn)在不用打青霉素嗎

• 劉志罡

  我給你講一下先天梅毒怎么回事，怎么判斷你就懂了。

• 劉志罡

  正常情況下，如果懷孕期間女性有梅毒的話，在生完孩子之后需要同時(shí)檢測母親和孩子的滴度，然后進(jìn)行對比。

• 劉志罡

  孩子如果抗體陽性。滴度達(dá)到母親的4倍以上才算是先天梅毒。

• 劉志罡

  舉個(gè)例子，母親是1:4，那么嬰兒至少在1:16以上才能確診

• 劉志罡

  你這個(gè)孩子出生的時(shí)候是陰性。

• 劉志罡

  后期會(huì)在一個(gè)月到一歲之間出現(xiàn)假陽性滴度

• 劉志罡

  這種情況打不打青霉素都無所謂。因?yàn)樗麜?huì)讓孩子2~3歲自己轉(zhuǎn)陰

• 劉志罡

  接下來只需要每三個(gè)月復(fù)查一次就OK了。

• 劉志罡

  之前是在哪個(gè)醫(yī)院打的針？

• ask_UtYk74

  孩子出生第二天抽血，抗體是陽性，確認(rèn)實(shí)驗(yàn)是陰性

• 劉志罡

  對、沒事、

• 劉志罡

  不屬于先天梅毒

• 劉志罡

  新生兒先天梅毒假陽性的特別多。

• ask_UtYk74

  出生檢查完婦產(chǎn)科就給孩子打了一針長效青霉素

• 劉志罡

  打一針也對，也不對。

• 劉志罡

  對的話只能說是預(yù)防梅毒

• 劉志罡

  不對的在于沒有確診病毒的情況下，為什么要打青霉素？

• 劉志罡

  所以這個(gè)就不好多說了，打都已經(jīng)打了，就當(dāng)預(yù)防治療了。

• 劉志罡

  當(dāng)時(shí)查出來這個(gè)，沒找皮膚性病科會(huì)診嗎？

• 劉志罡

  哪個(gè)醫(yī)院啊？

• ask_UtYk74

  當(dāng)?shù)貗D幼讓我們?nèi)プ瞿X脊髓檢查，我沒同意

• ask_UtYk74

  海拉爾區(qū)醫(yī)院生的寶寶

• 劉志罡

  怕神經(jīng)梅毒

• 劉志罡

  意義不大

• 劉志罡

  從滴度上來看，孩子就沒有先天梅毒，所以不需要做檢查，也不需要治療。

• 劉志罡

  孩子是假陽性。

• ask_UtYk74

  孩子的抗體以后是不是終身陽性，

• 劉志罡

  正常情況下會(huì)自動(dòng)完全轉(zhuǎn)陰。不管是抗體還是低度。

• ask_UtYk74

  媽媽現(xiàn)在就是陽性

• 劉志罡

  滴

• 劉志罡

  母親陽性，不代表孩子就肯定會(huì)有先天梅毒。

• 劉志罡

  在懷孕期間沒治療嗎？

• ask_UtYk74

  剛懷孕檢查滴度1:1，青霉素過敏，口服紅霉素，滴度一直控制在1:16，直到孩子出生，現(xiàn)在吃藥一直控制在1:64

• 劉志罡

  哪兒給你開的紅霉素啊？

• 劉志罡

  你這滴度越整越多，你沒想過是不是藥物不好使嗎？

• 劉志罡

  紅霉素對于梅毒沒啥用。

• 劉志罡

  頭疼、哪個(gè)大夫給你這么治的呀？愁

• ask_UtYk74

  那怎么辦，吃什么藥

• 劉志罡

  鹽酸多西環(huán)素。

• 劉志罡

  這個(gè)病目的不是控制滴度，而是讓低度轉(zhuǎn)成陰性。

• 劉志罡

  你從確診到現(xiàn)在多長時(shí)間了？

• ask_UtYk74

  現(xiàn)在主要擔(dān)心孩子，為了安全起見，想給孩子在打長效青霉素，一周一針，三針一療程，你怎么看

• 劉志罡

  可以。

• 劉志罡

  只能打三針，多了不能打。

• 劉志罡

  三針以后，停藥三個(gè)月，然后復(fù)查。

• ask_UtYk74

  確診是懷孕三個(gè)月，現(xiàn)在孩子都三個(gè)月大了

• 劉志罡

  那還好，

• 劉志罡

  孩子的那個(gè)療法可以，但是只能打三針，不能多打。

• ask_UtYk74

  嗯，如果孩子要是青霉素過敏，該怎么辦，

• 劉志罡

  你本身我也建議更換為多西環(huán)素，因?yàn)榧t霉素本身對梅毒的效果就不好。而且耐藥的特別多。

• ask_UtYk74

  孩子現(xiàn)在母乳沒事吧

• 劉志罡

  孩子之前不是打過一針青霉素了嗎？當(dāng)時(shí)大夫沒給做試敏嗎？

• 劉志罡

  正規(guī)療程是必須先試敏啊、

• 劉志罡

  最好不要母乳

• 劉志罡

  如果你已經(jīng)給孩子母乳喂養(yǎng)三個(gè)月了，那現(xiàn)在你就繼續(xù)母乳喂養(yǎng)吧，然后孩子打針吧。

• ask_UtYk74

  剛出生第二天打的長效青霉素，現(xiàn)在過三個(gè)月了，孩子體質(zhì)不能變吧

• 劉志罡

  每次打青霉素都需要做試敏

• 劉志罡

  如果青霉素過敏，你可以嘗試頭孢曲松他唑巴坦鈉。

• ask_UtYk74

  出生打的那針做皮試了，沒事，就打了一針

• 劉志罡

  這個(gè)就是每天都得打，靜脈輸液

• ask_UtYk74

  這么說孩子最好還是肌肉注射了

• 劉志罡

  對。

• ask_UtYk74

  那就明天去做個(gè)試敏吧，現(xiàn)在特別擔(dān)心孩子

• 劉志罡

  可以、

• ask_UtYk74

  好的，先謝謝您了

• 劉志罡

  不客氣

• 劉志罡

  還有什么可以幫你？

• ask_UtYk74

  先這樣吧，有什么事我在問您

• 劉志罡

  好的、

• 劉志罡

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉志罡

  可以通過微信掃描二維碼對我進(jìn)行關(guān)注，有任何問題都可以再找我，而且有機(jī)會(huì)獲得免單獎(jiǎng)勵(lì)。

• 劉志罡

  我在黑龍江省皮膚病性病防治所工作，在心靈這一類，還是比較權(quán)威的，有問題可以隨時(shí)問我。

• 劉志罡

  再見、

展開全部內(nèi)容