您好！醫師。請問在嗎
青陽縣新河鎮衛生院 中醫綜合科
主治疾?。耗I虛，月經不調，陰道炎，流產，盆腔炎，子宮肌瘤，孕期用藥，產后調理，小兒濕疹，感冒，泄瀉，生長發育指導
ask_871558
您好！醫師。請問在嗎？
吳海鷹
你好，在的
吳海鷹
請說具體癥狀體征
ask_871558
我想咨詢一下，我這個月月經是應該是3號4號來的，然后推遲了幾條也來了。但是就是量就一點點（是特別的少） 持續了幾天就沒了。
ask_871558
然后過了一個星期，擦拭發現白帶有一點血絲。然后小腹不太舒服
吳海鷹
你每個月月經周期都正常嗎？都是3.和4號？月經量怎么樣？來幾天？
ask_871558
昨天和今天吃了益母草顆粒和婦女千金片，上廁所發現白帶帶血血絲
ask_871558
我月經這段時間都不是特別準。但是天數都是7天左右
吳海鷹
這個月具體哪天來的，少持續了幾天？
吳海鷹
用了多少衛生巾？還是只用了護墊？
吳海鷹
現在肚子疼嗎？
ask_871558
應該是6號來的。然后用的護墊
吳海鷹
昨天只是上廁所看見白帶含有血絲？
ask_871558
現在就是小腹不舒服，感覺大姨媽被堵住一樣
ask_871558
是的
吳海鷹
來了幾天？
吳海鷹
以前可查宮頸了？有沒有糜爛，同房后有無接觸性出血
吳海鷹
每次月經前可有腰酸，乳房脹痛等經前癥狀？
ask_871558
我以前月經都還挺正常，沒有什么不適
ask_871558
不過沒有去檢查宮頸
ask_871558
這次大概了5天左右都是一點點
吳海鷹
這段時間是否環境改變，或者熬夜生活方式改變？
吳海鷹
以前子宮附件彩超可做過？是否有多毛，出汗多這段時間？
ask_871558
但是我這段時間半夜睡覺有著涼了，這個我知道，因為經常睡醒發現肚子在外面。
ask_871558
不知道會不會有影響
吳海鷹
這個也有影響
ask_871558
我都沒做過謝謝彩超…
ask_871558
這些
吳海鷹
有無性生活？近幾個月
吳海鷹
上個月月經量跟這個月比？
吳海鷹
這次來五天就用了一包衛生巾？還是一包護墊？顏色淡還是暗？
吳海鷹
還是深黑色？
吳海鷹
可以把舌苔拍個照片給我看下
ask_871558
近幾個月沒有性生活
ask_871558
上個月月經量挺多的
吳海鷹
還有你大，可懷孕過？順產過？
ask_871558
就是偏暗色
ask_871558
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_871558
25歲，沒有懷孕過
吳海鷹
月經如果連續三個月量少加上推遲，中醫分析，跟受涼，血虛，腎虛，脾胃不足都有關，而西醫考慮是女性激素分泌不足，卵巢功能，需要查女性六項激素和彩超
ask_871558
我就是這個月推遲再加量少…
吳海鷹
好的，你舌尖還好，舌根有點膩
ask_871558
膩是啥意思
吳海鷹
受涼體內有濕，腎虛可以引起
ask_871558
那益母草顆粒和婦女千金片還要吃嗎？
吳海鷹
平時可有腰膝酸軟？
ask_871558
沒有
ask_871558
那這個月我是在繼續觀察，還是直接去醫院檢查？那兩種藥還要繼續吃嗎？
ask_871558
現在小腹的感覺就是像快來月經一樣
吳海鷹
你白帶多？化驗有炎癥？為什么吃婦科千金片？吃幾天了？
ask_871558
是的，白帶多。
ask_871558
剛吃了2次。昨天晚上和今天早上
吳海鷹
化驗過么？不瘙癢吧？
ask_871558
就是有瘙癢
ask_871558
白帶較多，內褲總是會出現濕噠噠
吳海鷹
一般有慢性宮頸炎和盆腔炎才考慮吃婦科千金片的，雖然是中成藥，也有胃腸道反應的。
ask_871558
原來是這樣
ask_871558
因為我是問藥店的人…
吳海鷹
白帶是一塊一塊豆渣樣，還是發黃？還是白清??？
ask_871558
偶爾豆腐渣，一般是白清稀
吳海鷹
中成藥相對安全，副作用較小，到長期吃對于陰道菌群紊亂，也要肝腎損害的
ask_871558
明白
吳海鷹
你需要化驗下白帶，好對癥治療，瘙癢都有很多種，霉菌，滴蟲都可引起，細菌性的也不能外洗塞藥用太多，破壞了正常菌群，也會癢的。
吳海鷹
豆腐渣如果瘙癢明顯，霉菌性可能性比較大，尤其是有腳氣或者其他真菌感染的人
ask_871558
那我去醫院要檢查哪一些
吳海鷹
益母草膏一般用于經前，你自己明確馬上會來月經了，有腰酸，乳脹，腹脹，才服用的
吳海鷹
婦科彩超，白帶常規，可以順便做個HPV，如果全陰，白帶什么都還好，可以接種宮頸疫苗
吳海鷹
月經量就這一次少，可以再觀察看看，如果再連續兩個月都少，要查女性激素六項，一般月經來潮第三四天去做這個
ask_871558
明白了
吳海鷹
這個時候激素相對穩定
ask_871558
像這種情況，這個月月經還有可能回來嗎
吳海鷹
如果現在下腹部子宮位置脹，可以吃點益母草膏，還好的話不要吃
吳海鷹
那要看你彩超查的子宮內膜厚度
ask_871558
益母草膏和益母草顆粒一樣的嗎
吳海鷹
是的，制作工藝不一樣
吳海鷹
白帶多可以暫時先吃點中藥銀杏，每天5顆左右，有祛濕止帶的功效。
吳海鷹
避免再次受涼，每天用艾葉，紅花熱水泡泡腳，對女性的激素分泌都有好處
ask_871558
其實我也挺擔心會不會是身體出什么問題了，因為這半年飲食也是有問題的，經常喝冰的
吳海鷹
這樣長期對內分泌，子宮都是非常不好的
ask_871558
是的
吳海鷹
中醫認為，脾胃為后天之本，如果長期外寒刺激，腎氣虛，必然影響月經的周期經量
ask_871558
婦科彩超，白帶常規，什么時候去做的呀？
ask_871558
月經期間嗎？
吳海鷹
不是，一般月經干凈后3到7天
吳海鷹
如果白帶多，癢，明天就可以去看看，順便彩超看下子宮內膜厚度
ask_871558
那我如果明天去…可以嗎
ask_871558
好的
ask_871558
內心挺恐懼做這些檢查的
吳海鷹
如果激素六項，是月經來潮第3到5天查，這是激素水平最穩定
ask_871558
因為第一次，也不知道是怎樣的
吳海鷹
附件雙合診以前可做過？
ask_871558
沒有
ask_871558
關于婦科都沒有做過
吳海鷹
我們自己常規沒有不舒服，都是一年一次婦科檢查的
吳海鷹
做的話可以告訴醫生，或者不用窺陰器，直接在外面取點白帶化驗
吳海鷹
經腹彩超沒有不舒服的，需要憋尿
ask_871558
原來是這樣…化驗時間需要多久？
吳海鷹
一般上午查下午就能拿到報告的
ask_871558
好的
ask_871558
去醫院直接掛婦科就可以對了嗎
吳海鷹
平時注意個人衛生，尤其是性生活前后要特別注意。經期注意保暖，因為年輕，可以檢查下，可以選擇接種HPV九價疫苗，越早防護越好
吳海鷹
是的，婦科門診
ask_871558
好的，非常感謝醫生
吳海鷹
婦檢的話需要排空小便，經腹彩超要膀胱充盈，要憋尿，才能看得清楚
吳海鷹
不客氣的
吳海鷹
還有，盡量不要吃生冷油膩之品了，容易導致宮寒的。把月經調理好，以后懷孕分娩才能更順利。
ask_871558
像泡腳是去藥店中藥區買銀杏嗎
吳海鷹
泡腳的艾葉，紅花藥店都有，銀杏果也有，有的超市也有
吳海鷹
銀杏果不能吃多，經期不要吃
ask_871558
好的
ask_871558
我現在就想它能來…
吳海鷹
如果一包護墊都用了，來的可能性不大了，你也不要太擔心，一次月經異常說明不了問題的
ask_871558
這半年的狀態就是，工作壓力大，長期在外面吃，幾乎天天喝冰的，開空調又不蓋被子…
吳海鷹
中間的一點白帶血絲也很有有可能是排卵期出血的
ask_871558
之前試過一個月來了兩次…
吳海鷹
所以生活作息，影響內分泌激素，下丘腦垂體子宮軸又直接影響到月經
ask_871558
這個自己能調理好嗎
吳海鷹
情緒也要學會自我調節，中醫認為，肝主情志，喜調達，如果肝氣郁結，或憂思過度傷脾，都直接影響腎氣，從而影響月經
吳海鷹
你以前月經都正常，應該是可以調理過來的，除非激素分泌異常，多囊卵巢，就需要用藥了
吳海鷹
請問還有問題可以幫到你的嗎？
ask_871558
激素分泌異常是啥意思
ask_871558
好吧，這個是需要檢查的
ask_871558
謝謝醫生，我沒有問題了
吳海鷹
是的，女性六項激素，有泌乳素，雌激素，孕激素等
吳海鷹
好多都是不孕癥的人才發現有多囊卵巢，激素不正常。
ask_871558
看來這個要盡快檢查比較好
吳海鷹
生活方式改變了，如果下周月經正常就不需要查的了
ask_871558
我們這種現在是一年確保檢查一次對嗎？
吳海鷹
常規的體檢必不可少，尤其是30歲以后。
吳海鷹
女性當中宮頸癌占首位，這個跟hPV高危型有關，所以篩查陰性的話，可以接種預防宮頸的疫苗，以前國外才有，現在國內也有九價的了
吳海鷹
一般建議沒有性生活篩查陰性者，接種效果最好
吳海鷹
謝謝親的禮物
ask_871558
好的哦
吳海鷹
請問還有其他問題么？沒有我就關閉對話框了？
吳海鷹
對了，剛看了你舌苔，建議平時避免潮濕環境，多吃薏苡仁，扁豆，山藥等健脾祛濕之食物
ask_871558
好的，謝謝！
吳海鷹
不客氣的
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