您好醫生，是這樣的，我現在懷孕才6周左右，然后去醫院查優生四項，有皰疹病毒igm陽性，怎么辦呢？我很想要這個小孩，因為上一個就是今年4月份查出有因為風疹病毒，有點害怕就做了人流。現在心理壓力特別大，怎么辦呢
在線醫生
ask_iJd8_U
您好醫生，是這樣的，我現在懷孕才6周左右，然后去醫院查優生四項，有皰疹病毒igm陽性，怎么辦呢？我很想要這個小孩，因為上一個就是今年4月份查出有因為風疹病毒，有點害怕就做了人流。現在心理壓力特別大，怎么辦呢
在線醫生
你好親
在線醫生
親，風疹病毒感染，你的是近期感染，確實是有可能對寶寶產生影響哦
ask_iJd8_U
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_iJd8_U
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_iJd8_U
我想知道我這個是復發性還是原發性呢
ask_iJd8_U
依您的經驗以前有類似情況，寶寶也健康生下來的嗎？
在線醫生
皰疹病毒
在線醫生
我打錯了
在線醫生
你的主要是這個問題
ask_iJd8_U
嗯，那怎么辦呀
在線醫生
其余的陽性問題不大，考慮是既往的感染
在線醫生
你之前有過皰疹嗎？
ask_iJd8_U
我這個皰疹病毒是初感染還是復發
ask_iJd8_U
我不確定我以前的癥狀是不是皰疹
在線醫生
你的lgG也是陽性的
在線醫生
考慮就是曾經有過感染
ask_iJd8_U
就是大概4月份有水泡樣的大痘痘，挺疼的
ask_iJd8_U
然后水破了又好了
在線醫生
也有可能是近期剛剛感染過，產生了抗體你，但目前還屬于急性期，還有傳染性
在線醫生
是的親
在線醫生
這個就是皰疹感染
ask_iJd8_U
那如果不是第一次感染相對來說是不是會好一點啊
在線醫生
也不見得
ask_iJd8_U
我8月份查出來是陽性的，
在線醫生
要看你體內目前的病毒量
ask_iJd8_U
12月份還是陽性
ask_iJd8_U
這個陽性持續這么久嗎
在線醫生
單純皰疹嚴重的可導致胎兒畸形，流產
在線醫生
對寶寶也可能導致傳染，導致先天性的
ask_iJd8_U
那會導致那些先天性缺陷呢
在線醫生
如果導致畸形，就可能有
ask_iJd8_U
如果沒有流產跡象，產檢也通過是不是就沒事？
ask_iJd8_U
那我現在就讓它這樣嗎？不需要吃什么藥之類的？
在線醫生
如果你打算要孩子，那就嚴格的產檢，系統B超排除胎兒畸形，最好做產前診斷排除胎兒染色體異常，抽取羊水看看有沒有感染，如果檢查都沒有問題，可以考慮要的
在線醫生
你感染了，不一定寶寶就會被感染，抽取羊水檢查可以明確
在線醫生
因為這種病毒可以經過胎盤屏障進入宮內，還可以經過生殖器上行感染
在線醫生
是不能排除宮內感染可能
ask_iJd8_U
羊水穿刺大概多少周
在線醫生
一般18周后
在線醫生
急性期可以藥物治療的
ask_iJd8_U
羊水穿刺會有不會有啥危害呀
在線醫生
藥物治療也可以減少感染的幾率
在線醫生
有一定的風險
在線醫生
比如引發宮縮，先兆流產，流產
在線醫生
當然幾率比較小，目前技術是比較成熟的，這種幾率還是比較小
在線醫生
感染，就一個針眼，這個幾率也很小
ask_iJd8_U
一般什么藥物治療，對胎兒沒影響吧？
在線醫生
親，可以進行藥物治療
ask_iJd8_U
什么藥物
在線醫生
阿昔洛韋，伐昔洛韋
在線醫生
這類的抗病毒藥物
ask_iJd8_U
好吧，需要吃多久
在線醫生
但這些藥物是可以通過胎盤，但目前沒有致畸形的的報道
在線醫生
要去醫院看看
ask_iJd8_U
好
在線醫生
親，這個是比較麻煩一點的
在線醫生
一旦感染，那終身就會攜帶病毒
在線醫生
它會潛伏下來，當人體的抵抗力差了以后就可能復發
ask_iJd8_U
【收到不支持的消息類型，暫無法顯示】
ask_iJd8_U
哦
在線醫生
你不去管它，沒有繼續感染，一周后也可以下去
在線醫生
治療就要看你的具體情況
ask_iJd8_U
我現在陰部沒有長水泡呀
在線醫生
但你的抗體提示有新近期的感染
在線醫生
有傳染性的
ask_iJd8_U
這個是復發的嗎
ask_iJd8_U
還是初次呀，應該不是初次吧
在線醫生
比如防復發的感染的，有時治療就需要幾個月鞏固的哦
在線醫生
估計是復發的可能性大，lgG陽性，是指既往曾經感染
ask_iJd8_U
哦
ask_iJd8_U
那我就做好各項檢查吧
ask_iJd8_U
周末去大醫院問看醫生需不需要開藥
在線醫生
嗯
在線醫生
好的，去看看吧
ask_iJd8_U
嗯
在線醫生
這個是屬于皮膚科的，估計產科醫生可能會讓你也去皮膚科看看
在線醫生
一般治療原發性，就是第一次的，治療大約需要7到10天
在線醫生
復發的也至少需要5天大概
ask_iJd8_U
剛剛您說的那個藥，我看說明需要慎用
在線醫生
是的親
在線醫生
這些藥就是針對這個病毒的藥
ask_iJd8_U
那莫非有后遺癥嗎
在線醫生
可以通過胎盤
在線醫生
目前至少沒有報道導致畸形
在線醫生
慎用藥，需要時是可以用藥的，但需要專科醫生的指導
在線醫生
孕產婦很多的藥物都是慎用，比如頭孢類抗生素，也會是慎用的，但這類抗生素是孕婦最安全的抗生素
ask_iJd8_U
哦哦，好的
在線醫生
禁用類的就是不能用的
ask_iJd8_U
哦
ask_iJd8_U
還想問一個問題，
在線醫生
嗯
ask_iJd8_U
就是皰疹病毒感染了，產檢會不會有些缺陷檢查不出來呀？
在線醫生
你經過了正規的產檢后，絕大部分的缺陷是可以排除的
在線醫生
但就是沒有這項感染，也不能保證產檢后就能百分百的檢查出來的親
ask_iJd8_U
哦
ask_iJd8_U
好
在線醫生
宮內傳染的幾率大概百分之三十左右，還是大部分人不會有異常的
在線醫生
親，你需要加強抵抗力哦
ask_iJd8_U
我現在都有陰影了，上一個就是得了風疹，醫院也不做任何解釋，然后讓我自己做決定，怕得要死
在線醫生
適當的運動，注意休息，不要吃太上火熱氣的東西
ask_iJd8_U
孕婦做什么運動呀？
ask_iJd8_U
合適呢
在線醫生
多吃點清淡飲食，對喝水，這種天氣注意保暖
ask_iJd8_U
好的
在線醫生
散散步，做點孕婦瑜伽呀
ask_iJd8_U
哦
在線醫生
你的抵抗力好了，病毒就可以抑制了
在線醫生
祝你早日康復啊親
ask_iJd8_U
那皰疹需要用藥物清晰陰部嗎
ask_iJd8_U
清洗
ask_iJd8_U
還是清水
在線醫生
親，要注意衛生的
在線醫生
每天都需要清洗的親
ask_iJd8_U
好
ask_iJd8_U
我每天都洗了呀
ask_iJd8_U
還是有皰疹，不知道為什么
在線醫生
親，這個是一種性傳播疾病
ask_iJd8_U
而且性生活也沒有不潔呀，搞不懂
在線醫生
一旦感染上，就會終身攜帶
ask_iJd8_U
哦
ask_iJd8_U
那男方可能有啰？
在線醫生
治療后，癥狀雖然消失了，但病毒會潛伏下來，一旦抵抗力差了，就會再次病發哦
在線醫生
是的
ask_iJd8_U
那我天天挨著他睡，但是沒有性生活那還會感染嗎？
在線醫生
親，你已經傳染上了呀
在線醫生
是沒有辦法清除的
在線醫生
這個最是討厭啦
ask_iJd8_U
我的意思是會不會挨著他就會復發
ask_iJd8_U
哈哈
在線醫生
不會，病毒經過性生活傳播
在線醫生
挨著不會
ask_iJd8_U
哦
ask_iJd8_U
好吧
在線醫生
但你已經有病毒感染，就可能有復發
ask_iJd8_U
哦哦
在線醫生
傳染寶寶的幾率是比較小的親，先不用太擔心
在線醫生
但一定嚴格的產檢
ask_iJd8_U
好的
ask_iJd8_U
那謝謝醫生了
在線醫生
早期感染的幾率是很低的
在線醫生
但近足月，陰道分娩是如果感染，那幾率會比較大的親
在線醫生
所以你需要注意作息和飲食習慣，盡量避免抵抗力下降
在線醫生
不要客氣親
在線醫生
那親有其它問題想問的嗎？
ask_iJd8_U
為什么早期感染風險低，而后期還要高些呢？
ask_iJd8_U
那意思是不能順產？
在線醫生
對不起啊，剛剛我的掉線了，重開機了
在線醫生
因為病毒是經過胎盤感染寶寶，或者經過上行感染
在線醫生
早期的胎盤形成不完善
ask_iJd8_U
哦，
在線醫生
早期宮頸比較長，有宮頸粘液栓的保護
ask_iJd8_U
有些醫生卻說早期風險大
在線醫生
親，你可以查一下資料唄
在線醫生
寶寶的傳染百分之85是經過產道傳染的哦
在線醫生
宮內傳染的，早期感染的母兒傳播幾率不到百分之一的
ask_iJd8_U
我不懂呀，自己查資料也是胡思亂想，干脆不查了
在線醫生
那你等等，我找一下書
ask_iJd8_U
好的，謝謝
在線醫生
圖片僅醫生和患者本人可見
在線醫生
這是最新版的教科書
在線醫生
你看看唄
ask_iJd8_U
好的，了解了
ask_iJd8_U
那到了后期如何預防呀？
在線醫生
只能提高抵抗力親
ask_iJd8_U
好的
ask_iJd8_U
那我覺得我應該不能順產了吧
在線醫生
親，不是急性期發作，是可以順產的
在線醫生
親，有其它問題想問的嗎？
ask_iJd8_U
書上說的是原發性，我這個是復發性，所以早期危害更小了吧
在線醫生
也看你的病毒量呀
在線醫生
只能說相對的吧
ask_iJd8_U
我也不知道多少，這個報告沒有定量呀
在線醫生
如果復發的病毒量多，范圍大，幾率應該比較大
在線醫生
總體的感染幾率還是比較小的
ask_iJd8_U
我這幾天總是感覺身上癢癢的
在線醫生
你需要做的是定期產檢，注意休息飲食，提高免疫力
ask_iJd8_U
好的
ask_iJd8_U
謝謝醫生
在線醫生
皮膚瘙癢，現在的天氣皮膚干燥
在線醫生
是很多人有瘙癢的
ask_iJd8_U
聽了你的講解，讓我更安心了
在線醫生
你看看你皮膚情況
ask_iJd8_U
我皮膚沒有出診
ask_iJd8_U
就是瘙癢
在線醫生
干燥嗎？
在線醫生
皮膚干燥就可能會有
在線醫生
還要膽汁酸高，膽紅素高也會引起皮膚瘙癢
在線醫生
這個需要做肝功能檢查
ask_iJd8_U
這個到沒有去查過
ask_iJd8_U
我肝功做了三項
在線醫生
現在天氣干燥，人皮膚干燥，估計有大部分人有瘙癢的情況
在線醫生
你可以試試改變你的皮膚干燥情況
ask_iJd8_U
圖片僅醫生和患者本人可見
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搞錯了
ask_iJd8_U
這個是甲狀腺
ask_iJd8_U
哈哈
在線醫生
可以補補水，擦點橄欖油，凡士林等滋潤皮膚的
ask_iJd8_U
凡士林可以用嗎
在線醫生
嗯是的
ask_iJd8_U
孕婦
在線醫生
親，肝功能不止3項的
在線醫生
肝功2，一般都有十幾項
ask_iJd8_U
好的
在線醫生
好像可以，可以看看說明書
ask_iJd8_U
好的
ask_iJd8_U
那先這樣吧，以后有事再找你
在線醫生
好的親
在線醫生
那就不打擾你了，早點休息晚安親
在線醫生
再見
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