咨詢實錄內容

• ask_kmy1HI

  醫生，，我10.22號做了無痛人流，流血術后十天左右結束，然后一直沒來月經，12.07號子宮出血到今天，今天突然有很大的血塊流出，上午B超顯示有偏高回聲，內部回聲不均。我這是流產不全子宮有殘留嗎？需要做清宮手術嗎？

• 劉凌云

  你好

• ask_kmy1HI

  你好

• 劉凌云

  可以把B超單發過來看一下嗎？

• ask_kmy1HI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_kmy1HI

  這是今天做的

• ask_kmy1HI

  很奇怪今天什么原因排了三四個比較大的血塊

• 劉凌云

  看B超單是有殘留，因為是偏高回聲區

• 劉凌云

  都是血塊嗎？有沒有內膜樣的東西？

• 劉凌云

  就是偏白色的蛻膜樣的東西

• ask_kmy1HI

  沒有，不是白色

• ask_kmy1HI

  醫生建議我做宮腔鏡手術，我這樣在流血可以做嗎

• 劉凌云

  也是可以做的，只要宮腔里流干凈了。就不會再出血了

• 劉凌云

  因為如果有東西的話，會影響子宮收縮，會一直有出血

• ask_kmy1HI

  偏高回聲有沒有可能是這些淤血？不過我做了三四次B超了都是有偏高回聲，殘余應該沒有隨月經排出來吧？

• ask_kmy1HI

  流血不影響宮腔鏡手術嗎？宮腔鏡手術術后幾天可以恢復？

• 劉凌云

  如果是瘀血的話，B超顯示不是偏高回聲區

• 劉凌云

  偏高回聲一般是屬于殘留

• ask_kmy1HI

  這個血塊是什么原因造成的？昨天都不流血了，今天突然又流了還流血塊

• ask_kmy1HI

  好的，那我這個清宮手術還是要做的對嗎

• 劉凌云

  如果出血量多的話，殘留是可以隨著出血排出來的

• 劉凌云

  血塊是說明出血量多的的緣故

• ask_kmy1HI

  B超是今天才做的，估計還是排不出來

• 劉凌云

  沒有及時排出，凝集成血塊排出

• 劉凌云

  是的

• 劉凌云

  再觀察看看

• 劉凌云

  等不出血的時候再做B超查一下

• 劉凌云

  考慮還是有可能，隨著月經沖下來的

• ask_kmy1HI

  我流產有一個多月了，HCG值現在還有38

• 劉凌云

  是的，上個月沒有同房吧？

• ask_kmy1HI

  這個月這幾天有同房，應該不是懷孕

• ask_kmy1HI

  11月一次沒有

• 劉凌云

  哦哦，這幾天不影響的

• 劉凌云

  好的，那就是體內的血HCG，還沒有恢復到正常水平呢

• ask_kmy1HI

  我這里醫生已經安排做宮腔鏡手術

• ask_kmy1HI

  我這個血會不會因為殘留一直不干凈

• 劉凌云

  是的。也是有這種可能的

• 劉凌云

  如果做宮腔鏡的話，還徹底一些，直接就干凈了

• ask_kmy1HI

  所以現在還是最好做個宮腔鏡手術嗎

• 劉凌云

  既然已經安排了，就做吧。以免出血很多，造成貧血

• 劉凌云

  嗯，是的，直接就干凈了

• ask_kmy1HI

  這個手術影響懷孕嗎？

• ask_kmy1HI

  大概休息幾天

• 劉凌云

  不影響以后懷孕的

• ask_kmy1HI

  今天和我告知很多風險，這個手術現在還是比較安全的嗎

• 劉凌云

  一般休息一周就可以

• 劉凌云

  是的，比較安全的。就算是上環，取環也是有風險的。現在醫療技術這么發達，所以不用擔心

• ask_kmy1HI

  好的，那這個今天流血不影響明天手術吧？之前醫生說要不流血才能做

• ask_kmy1HI

  我今天突然又流了有點擔心

• 劉凌云

  醫生定的明天手術嗎？

• ask_kmy1HI

  是的

• ask_kmy1HI

  之前是不流血了，今天突然排血塊

• 劉凌云

  如果出血量這么多的話，還是有必要和醫生說一下

• ask_kmy1HI

  好的，那我告知她們

• 劉凌云

  確實今天出血量也有點多

• 劉凌云

  一般手術還是等月經干凈后再做比較好

• ask_kmy1HI

  有點擔心一直這樣

• 劉凌云

  如果流不干凈的話，還是等出血少點了之后再做

• ask_kmy1HI

  宮腔鏡和普通的B超清宮差不多嘛

• 劉凌云

  是的，差不多的

• ask_kmy1HI

  普通的醫生說還有可能刮不干凈

• 劉凌云

  是的，宮腔鏡的話比較徹底，看到哪個部位有殘留，清哪個部位就可以了

• ask_kmy1HI

  所以今天選擇宮腔鏡手術

• 劉凌云

  嗯嗯

• 劉凌云

  和醫生生說一下出血的情況

• ask_kmy1HI

  好的，謝謝

• 劉凌云

  如果能等的話，等不出血的時候再做，做之前再做個b超查一下，看看有沒有隨著出血排出

• ask_kmy1HI

  我星期一來月經做了B超，今天又做了，都還在，是不是有可能粘住了比較頑固

• 劉凌云

  是的。也是有這種可能的

• 劉凌云

  畢竟時間長一些了

• ask_kmy1HI

  是的，是能做就做還是可以再等一段時間？

• 劉凌云

  能做就做吧！等出血停止還排不出來，那就排不出來了，只能做了

• ask_kmy1HI

  好的

• 劉凌云

  好的

• ask_kmy1HI

  謝謝醫生

• 劉凌云

  不用謝，不客氣的

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