咨詢實錄內容

• ask_rDIg14

  心臟的地方一直感覺發緊 發悶 有沉重感 心電圖做了三次沒問題 心超也沒問題 前兩個月心肌蛋白和心肌酶譜都驗了也沒問題

• 尹承華

  如果上述檢查都沒問題，考慮與植物神經有關

• ask_rDIg14

  有時晚上睡覺 心臟會一緊 一兩秒后就好了

• 尹承華

  最近累嗎，精神壓力大嗎

• ask_rDIg14

  半夜也會心跳快什么的

• ask_rDIg14

  反正左半邊一直感覺緊緊的

• 尹承華

  建議做個動態心電圖

• ask_rDIg14

  我有重度焦慮癥

• ask_rDIg14

  中度

• 尹承華

  嗯，應該與焦慮有關

• 尹承華

  別緊張，建議好好休息，放松心情

• ask_rDIg14

  焦慮會使心臟發緊不舒服嗎

• ask_rDIg14

  有時坐著能感覺心臟的跳動

• ask_rDIg14

  我比較瘦 88斤

• 尹承華

  會的，有種疾病叫心臟神經官能癥

• ask_rDIg14

  一直怕自己會猝死或者心臟出問題

• 尹承華

  消瘦與焦慮也有一定關系

• ask_rDIg14

  明天都惦記著心臟

• 尹承華

  不用擔心，越擔心心臟越難受

• ask_rDIg14

  是的呀 但我控制不住 整個胸口有時也會有壓迫感

• 尹承華

  必要時建議找心理醫生咨詢一下，疏導一下焦慮

• ask_rDIg14

  在服用藥物 但是一吃又感覺心跳快

• ask_rDIg14

  又不敢吃

• 尹承華

  建議多做戶外活動，多與朋友交流

• 尹承華

  吃的什么

• ask_rDIg14

  我這種情況會猝死嗎

• ask_rDIg14

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_rDIg14

  抗焦慮的藥

• 尹承華

  不要太擔心，應該沒事的

• 尹承華

  抗焦慮藥應在醫生的指導下按時服用

• ask_rDIg14

  因為吃了一次 四五點心跳加快

• ask_rDIg14

  早上四五點

• ask_rDIg14

  然后就不敢吃了

• ask_rDIg14

  心跳一快整個人就無力 提不起勁

• 尹承華

  做個動態心電圖吧，看一下心跳快時是否存在心律失常

• 尹承華

  如果沒有嚴重的心律失常，抗焦慮藥應按時吃

• 尹承華

  如果卻有不適，找醫生調整劑量

• 尹承華

  再就是一定要保證充足的睡眠

• ask_rDIg14

  我是感覺有時做做其他事情 突然想到心臟 然后會越來越覺得不舒服

• ask_rDIg14

  如果有忙的的事情 一般不會難受

• 尹承華

  所以應轉移注意力，不要老想心臟問題

• ask_rDIg14

  這種是不是自己暗示才會這樣

• ask_rDIg14

  那胸口發緊發悶 有時候感覺心口暖暖的 都是情緒引起的嗎

• 尹承華

  對，你在暗示自己心臟不舒服

• ask_rDIg14

  我就是因為這樣才去看的心理醫生 然后測出來有焦慮抑郁

• 尹承華

  有關系，所有檢查都正常的可以放心

• ask_rDIg14

  但還是很怕心臟本身的問題

• 尹承華

  再做一下動態心電圖如果沒問題就可以更放心了

• ask_rDIg14

  但我有時候一整天都感覺很輕松

• ask_rDIg14

  這種情況測不出的吧

• 尹承華

  對，你不是吃了藥不舒服嗎，可以按醫生給的劑量服藥，做動態

• ask_rDIg14

  我后來咨詢過心理醫生 他說前一個星期吃藥可能有軀體反應

• 尹承華

  有的藥物是有副作用的，應權衡利弊

• ask_rDIg14

  請問 心梗患者是什么癥狀啊

• ask_rDIg14

  我這種算嗎

• 尹承華

  你肯定不是的，心梗有心電圖改變和肌鈣蛋白升高

• ask_rDIg14

  心電圖是9.10月份做的了

• ask_rDIg14

  還能算嗎

• ask_rDIg14

  心超是上周剛做

• ask_rDIg14

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 尹承華

  應該沒問題的心梗的話心超也會有異常

• ask_rDIg14

  去做心超的時候 正好那天早上感覺心跳快難受

• ask_rDIg14

  然后醫生說并不快

• 尹承華

  那就是自己感覺心慌，實際沒問題的

• ask_rDIg14

  自己數心跳 一分鐘82次左右 有時候70幾次

• ask_rDIg14

  最快的時候90來次

• 尹承華

  都是正常范圍的

• ask_rDIg14

  那好像是我情緒的問題引起的了

• 尹承華

  對，應該注意調整情緒

• ask_rDIg14

  那醫生 如果心跳快是因為緊張或者心理暗示我能理解 但心臟發緊 發悶 或者壓迫感 也有可能是情緒的問題嘛

• 尹承華

  對，應該是自己心臟的感受，放松心情就會好轉

• ask_rDIg14

  一直情緒不好的話 對心臟會造成壞影響嗎

• 尹承華

  會感覺心臟不舒服，但不是器質性心臟病

• ask_rDIg14

  好怕心臟出問題

• ask_rDIg14

  心理醫生說沒必要去看檢查心臟 說我就是焦慮引起的

• 尹承華

  別擔心，先治療焦慮，心臟會好的

• ask_rDIg14

  但心臟要么發悶 要么跳的快 要么沒力氣

• ask_rDIg14

  一直惦記

• 尹承華

  都是個人的感受，因此建議你多做戶外運動

• ask_rDIg14

  我早上稍微做點家務 就感覺心跳快

• ask_rDIg14

  不敢動

• ask_rDIg14

  而且不摸脈搏 很明顯能感受到胸口突突突的跳動

• 尹承華

  沒事的，自己測過心率也不快

• ask_rDIg14

  嗯 沒超過100 但就是渾身難受

• ask_rDIg14

  這種會和體制有關嗎 身體虛什么的

• 尹承華

  聽音樂或看出轉移一下注意力

• 尹承華

  身體比較瘦可通過均衡飲食和運動改善體質

• ask_rDIg14

  中醫說我比較虛 肝火旺

• ask_rDIg14

  這種都會影響嗎

• 尹承華

  可以服用中藥調理一下

• ask_rDIg14

  好的 那醫生除了動態沒做 其余我做的檢查 心臟大問題應該沒有吧？

• ask_rDIg14

  我就是很怕 一直擔心

• 尹承華

  其他心臟檢查沒事的，放心就好

• ask_rDIg14

  你剛剛提到的 植物神經又是啥？

• 尹承華

  身體各個臟器都是受神經調節的

• 尹承華

  植物神經功能紊亂時可以引起身體不適，但并沒有器質性疾病

• ask_rDIg14

  植物神經這種能治嗎

• ask_rDIg14

  也是吃藥？

• 尹承華

  自身調整就好，焦慮癥緩解后可緩解

• ask_rDIg14

  對了醫生 有時候心臟連著對應的后背 也會有抽疼的感覺 但不是很厲害 像一根筋抽著一樣

• 尹承華

  心臟不舒服會向后背反射

• ask_rDIg14

  這種不是心絞痛嗎

• 尹承華

  應該不是，心絞痛發作時可以有心電圖的表現

• ask_rDIg14

  心絞痛一般什么癥狀？

• 尹承華

  表現不完全一樣的，可以有胸痛胸悶等癥狀，不要把癥狀總往自己身上靠

• ask_rDIg14

  我就是胸悶胸痛

• 尹承華

  自己的感覺，不要總自己瞎琢磨

• ask_rDIg14

  控制不住還總是*** 感覺都能對得上號

• 尹承華

  對啊，不要再***了，先專心治療焦慮癥

• ask_rDIg14

  好的 謝謝醫生

• 尹承華

  不客氣，祝你早日康復

• ask_rDIg14

  還有個問題 我現在感覺心臟那邊 熱乎乎的 是啥情況 這種感覺有過幾次了

• 尹承華

  應該沒問題的，轉移一下注意力

• ask_rDIg14

  像一股暖流

• 尹承華

  別老是考慮這事，屬于自己的異常感受

• ask_rDIg14

  這樣啊

• ask_rDIg14

  好的

• 尹承華

  聽點自己喜歡的音樂，轉移一下注意力

• ask_rDIg14

  嗯嗯謝謝醫生！

• 尹承華

  不客氣

• ask_rDIg14

  醫生 還在嘛

• 尹承華

  怎么了？

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