我哥車禍，已經昏迷七八天了，人還未醒，有微弱自主呼吸，還有多處骨折，這時候能進行骨折手術嗎，一般骨折手術最晚多久接骨，長時間不接會壞死嗎
黑龍江省第三醫院 神經外科
主治疾病：腦外傷,腦腫瘤,腦出血,顱內動脈瘤,腦動脈硬化,垂體瘤,顱內血腫,腦梗死,腦水腫,腦膿腫,腦膜瘤,腦震蕩,顱腦損傷
ask_K_8qQY
我哥車禍，已經昏迷七八天了，人還未醒，有微弱自主呼吸，還有多處骨折，這時候能進行骨折手術嗎，一般骨折手術最晚多久接骨，長時間不接會壞死嗎
ask_K_8qQY
圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
李朋成
你好！
ask_K_8qQY
股骨還有多處骨折最晚要什么時候接骨
ask_K_8qQY
還有這個情況人醒來的概率多大
李朋成
我們的多發傷患者一般是等患者清醒之后或病情穩定之后再去處理骨折
李朋成
最長的我見過超過一個月再行骨折手術
ask_K_8qQY
哦
李朋成
患者對疼痛刺激的睜眼、語言、肢體活動的反應怎么樣？
ask_K_8qQY
有反應，但是有時候又沒有
李朋成
你看一下患者能有幾分。第一第二第三項加起來
ask_K_8qQY
7分
ask_K_8qQY
這是最好狀態下，7分
李朋成
第一第二第三分別幾分？
ask_K_8qQY
3-2-2
李朋成
第一項可以得到三分？
李朋成
呼喚可以睜眼嗎？
ask_K_8qQY
嗯，
ask_K_8qQY
但是有時候又沒反應
李朋成
那讓他搖頭點頭能做到嗎？
ask_K_8qQY
這個我要問下我弟，我不清楚
ask_K_8qQY
等下回復你
ask_K_8qQY
骨折超過一個月不接就不好了是吧！
李朋成
另外，也問一下疼痛刺激沒有骨折的肢體看能不能抬起來
李朋成
一個月是我見過的最長的
ask_K_8qQY
好
ask_K_8qQY
根據片子看，您的經驗的話大概能醒的概率多大
ask_K_8qQY
我哥還有呼吸障礙，目前還是靠呼吸機
ask_K_8qQY
自主呼吸微弱，是不是大腦影響到了呼吸系統，
李朋成
是的！損傷影響了呼吸中樞
李朋成
現在需要先把生命體征這些維持到平穩
李朋成
瞳孔怎么樣？
ask_K_8qQY
那里醫生每天只是說平穩著呢
ask_K_8qQY
但是人沒醒，呼吸機也戴著，我們我很擔心
李朋成
呼吸機輔助呼吸怎么能叫生命體征平穩呢
ask_K_8qQY
所以說嘛，著急
ask_K_8qQY
現在除了呼吸不正常，其他都正常
李朋成
如果真如你說的能達到七分，醒過來是問題不大的，呼吸回來了患者也就差不多醒了
ask_K_8qQY
他們每天都要打鎮靜劑，會不會影響醒來的進度
ask_K_8qQY
那呼吸這個問題您有什么更好的方子嗎
李朋成
患者用呼吸機可能與鎮靜狀態下呼吸抑制有關
李朋成
呼吸機是最好的方法。
ask_K_8qQY
哦，他們現在的治療方式就是等，讓我哥腦部瘀血自行吸收，腦部挫傷自己恢復
ask_K_8qQY
這樣的治療方法我們很擔心，有沒有更好的方法
李朋成
治療是這樣治療的。神經損傷恢復需要時間，外力借不上。
李朋成
只要生命體征維持住，營養跟上就行。防止一些并發癥發生
ask_K_8qQY
那用鎮靜劑抑制呼吸，這樣不久影響到呼吸恢復了嗎
李朋成
但是如果患者躁動不控制的話，有引起血壓升高導致顱內再次出血的可能
李朋成
另外，鎮靜劑抑制呼吸是一種可能，但主要影響呼吸的可能還是呼吸中樞的損傷
ask_K_8qQY
明白了，意思就是靠我哥自己吸收瘀血，恢復意識，
ask_K_8qQY
就看他自己的修復時間
ask_K_8qQY
我們家屬還不能喚醒特別厲害，只能靠他自己修復
李朋成
時間應該不會很長了，現在已經一周了，估計在有一周左右吧！腦水腫消的差不多了。
ask_K_8qQY
好的，謝謝醫生
ask_K_8qQY
還有骨折的事情 不要超過一月對吧
李朋成
患者躁動應該是比較明顯，否則醫生不會給用鎮靜劑。
李朋成
這是我見過最長的。
ask_K_8qQY
躁動說明他有意識，比任何反應沒有的好，
李朋成
但也要征求一下那邊兒骨科醫生的建議。因為超過一個月，骨折可能會有部分畸形愈合
ask_K_8qQY
好的
李朋成
是的！有躁動比一點兒反應都沒有的要好
ask_K_8qQY
好的，謝謝醫生
李朋成
不客氣！
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