醫生您好 我小陰唇內長了一點疙疙瘩瘩 在國外醫院看 醫生給我做了病理 做出了挖空細胞 說是尖銳濕疣 但我昨天去面診的醫生看了下我下面 說是不像是尖銳濕疣 我之前也長過兩三年了在國內看的也是假性 只是現在變多了 想去治陰道炎的結果被診斷成尖銳濕疣 我確定沒有不潔性生活這到底是怎么回事
濟寧任城濟州金盾醫院 性病科
主治疾病：尖銳濕疣,梅毒,生殖器皰疹,艾滋病,尿路感染,泌尿系感染,前列腺炎,外陰陰道假絲酵母菌病,外陰炎,念珠菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,月經失調,功能失調性子宮出血,子宮內膜異位癥,子宮內膜炎,子宮外孕,子宮
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醫生您好 我小陰唇內長了一點疙疙瘩瘩 在國外醫院看 醫生給我做了病理 做出了挖空細胞 說是尖銳濕疣 但我昨天去面診的醫生看了下我下面 說是不像是尖銳濕疣 我之前也長過兩三年了在國內看的也是假性 只是現在變多了 想去治陰道炎的結果被診斷成尖銳濕疣 我確定沒有不潔性生活這到底是怎么回事？
孟艷華
你好
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您好
孟艷華
有沒有圖片？
孟艷華
一般做病理檢測的話，如果能找到挖空細胞的話，就是確診為尖銳濕疣的感染。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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紅圈為做活檢的位置
孟艷華
看這個局部的表現的話，不像是尖銳濕疣。
孟艷華
有可能是做完活組織檢測以后，把那個局部的地方給它去掉了。
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我給您看活檢之前的
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圖片僅醫生和患者本人可見
孟艷華
好的
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活檢前的
孟艷華
看這個圖片的話，有點像前面所有的前期的最早的一些臨床表現。
孟艷華
這種情況還是以活組織檢測最準確。
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現在消下去一點
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可我沒有任何接觸的
孟艷華
本身這種病毒自身也會體內存在的。
孟艷華
像這種情況大多數的話就是和自身的一些。唯一能力比較低下，經常有陰道炎也會出現這種表現。
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意思是這樣的就是我之前有長假性濕疣，而且那個假性濕疣是在國內確診的，然后我想把那個假性濕疣給去掉，然后字字用的那種腐蝕性刺激性的藥物，然后把我那坨假性濕疣給去掉了，去掉兩天之后才全面爆發出這種就是大片的這種像假性濕疣的東西，然后有醫生給我分析說，是不是那個藥刺激外界刺激的可能有看到挖空細胞。
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而且我十月份做到宮頸分泌物的hpvdna的篩查也是沒有任何問題的我自身也沒有任何不潔性接觸，這期間也沒有說坐馬桶沒有上浴缸，什么都沒有就不知道為什么這樣唯一的就是用了這個藥。
孟艷華
如果是這種情況的話，很有可能和這個用藥物有關系，藥物刺激以后所引發的，一般堿性石油是不需要用藥物把它去掉的。
孟艷華
一般的假性的尖銳濕疣是不需要用藥物去掉的。
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我知道我現在也很后悔，我不會再去掉了就是我想問一下那個藥物的外界刺激會就是讓我長出了假性濕疣，然后取了這個假性濕疣去做的病例，他可能會有挖空細胞嗎。
孟艷華
這種情況你就暫時的先觀察吧，一般來說如果沒有其他的一些不舒服，大多數他需要一個恢復的過程。
孟艷華
剛做完這個檢測以后，對皮膚也是一種損傷了。
孟艷華
如果真是假性的，不會出現挖空細胞的細胞的。
孟艷華
如果出現刮宮細胞，大多數體內就是有這種病毒存在。
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包括我去拿報告的那天，然后臨床醫生說讓再看一下，然后我就給他看了一下，然后他就說你這個說我這個是假性就是不是尖銳濕疣，然后讓我去觀察也沒有管報告。
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那會不會是就是藥物，我是挺要一個星期去查的會不會是藥物影響了然后他有看到挖空細胞，然后他說結合臨床給我診斷的是這個是有因為之前那個醫生懷疑我是。
孟艷華
只是沒有發病早期的存在的很少，一般正常人的體內也會存在這種少量的病毒。這種少量的病毒在體內不會影響到正常生活，如果不做病理性的檢測，一般都是檢測不到的，他也不會發病，如果身體抵抗力比較差的話，才會引起發病的情況。
孟艷華
目前來說就是先觀察保持衛生正常的生活，增加免疫能力，這樣的話過一段時間半年以后再去做個檢測。
孟艷華
這段時間好好的觀察，看有沒有其他的改變。
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我是11月24號，然后長出大片的，然后到昨天為止，就是它在慢慢慢慢的越削越越消越少，就是沒有增多，長大的跡象，反而在越變越好。
孟艷華
這種情況就是炎癥刺激的，有可能和你用藥物有很大的關系，先觀察吧。
孟艷華
如果越來越好的話，就不需要做任何處理。
ask_QsGu_s
那我十月份做的hpv的篩查，可不可以作為參考。
孟艷華
可以
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我是真的沒有任何接觸，除樂用這個藥，我沒有任何不潔性行為，然后性行為是在九月份最后一次，然后我對象就我一個伴侶，所以不可能絕對不存在有什么不接的信息為然后間接感染我，我也不坐馬桶，我也不去浴池泡澡什么的。
孟艷華
這種情況就可以排除，一般來說的話，假性的和這個也很相似。
孟艷華
目前來說就是保持衛生，每天用溫水清洗一下，然后每天更換內褲，不要穿過緊的衣服，穿純棉的內衣。
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那您覺得我不是尖銳是嗎？
孟艷華
觀察的時候看一下，如果是沒有繼續增多或者說嚴重慢慢的恢復的話，這種情況就是在恢復期，所以也不用處理。
孟艷華
但就看這個圖片的話，不像是尖銳濕疣的臨床表現。
孟艷華
至于體內找到挖空細胞，很有可能就是你體內本身就存在這種病毒的情況。正常的人大多是女性的話，有可能都會存在這種病毒。這種情況也屬于正常范圍之內的。
ask_QsGu_s
我的臨床醫生就是我看的第二個臨床醫生他也說不是，但是可能因為診斷是這樣，所以他還是讓我再觀察說如果繼續增多的話，那就是但是沒有增多，就只是在這樣的話，那就不是我已經從12月24號21月24號觀察到現在了，他在慢慢的變好，但是不是可以排除尖銳濕疣的。
孟艷華
如果能找到這個挖空細胞的話，像這種情況就需要去做定期的檢測，一般來說半年做個檢測，這樣的話再去復查一下，如果恢復了這種情況，就不需要做任何的預防和治療了。
ask_QsGu_s
我如果體內本身就有這種病毒，為什么十月份的hpv沒有查到呢。
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我想問一下這個挖孔會不會看錯，因為我在的是國外的一間小診所，然后就是不是特別正規的那種三甲。
ask_QsGu_s
和肚片醫生的一輛就是那個水平又沒有關系。
孟艷華
目前來說觀察就可以了，是可以排除家庭使用的，如果是當時檢測沒有檢測到的話，很有可能就是只是做了一個篩查，沒有去取活組織還是活組織的話，能夠檢測得到病毒的含量。
孟艷華
做HPv的篩查，只是做一個普通的篩查，這個篩查的話是一個。簡單的篩查方法，最準確的就是挖空細胞的這種找到病毒。
孟艷華
這個是有關系的，如果你去的不是大型的醫院，如果不是權威性的診斷的話，這種情況很有可能就是一個誤診。
孟艷華
像這種情況，建議你恢復一段時間，半年以后去做一個檢測，然后去一個比較大型的醫院，做一個三甲以上的那種醫院，這樣的話準確率會比較高。
孟艷華
建議不要去那種民營的醫院，包括那種小診所，這樣的話他的準確率都是不高的，而且不能作為一個參考的價值。
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不是因為我也說不太清他就是一個診所，然后不是那種大型的醫院阿面診的醫生也是只是看了一下報告，然后說要在就是要求再看，因為我說我沒有任何性生活，她說很奇怪，然后想再看一下我外陰嗎，然后看了之后他就沒有再說報告的事兒就說這個不是說這個真的是不像。
孟艷華
這種情況還是以現實的這種。臨床表現比較準確一些，目前來說只能是觀察。
孟艷華
如果是真的尖銳濕疣的話，這么長時間的話，他孩子變化是非常大的，而且比較。外表比較粗糙，生長速度是非常快的，而且也有一些不舒服的感覺。
孟艷華
這種情況你就不用擔心了，建議在半年以后做個檢測就可以了，做個復查去大型的醫院。
孟艷華
你的生活比較規律的話，應該不會有感染的這種情況。
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我在去做活檢的時候，那次火箭的時候是我情況最糟的時候，應該說是因為之前我也去那家醫院，然后醫生說我是我是炎癥嗎，然后就給我第一個醫生說我是炎癥，然后給我開的那個消炎藥，然后用和去真菌真菌感染的藥，但是效果不是很好，然后涂了之后就更刺激他就是感覺右邊多了那種感覺。
孟艷華
平時的時候注意保持衛生，一般來說如果有一些陰道炎的話，大多數就會出現這種甲型石油。
孟艷華
有可能是這個藥物不適合你，然后這個藥物刺激性比較強，所以也會出現這種副作用。
ask_QsGu_s
就是在我用那個去假性的藥之后，然后我也有用了一周那個日本我這邊的那個醫院給開的那種消炎藥，然后加上真菌感染的藥，然后涂了一種然后沒有見沒有見好，然后我就很擔心，然后又去了一次，然后他說我考慮像像尖銳濕疣，然后就硬要我做火箭，然后我坐了火箭了，就是從就是那次大概用藥我早上的時候還在用藥，我不知道會不會跟他們開的藥也有關系。
孟艷華
你再去做活組織檢測的話，就可能會出現一些其他的一些改變，有可能會出現和挖空細胞類似的這種改變。
ask_QsGu_s
就是說不僅是跟我之前，長得就是去假性的那種，這個藥有關，還跟我摁用了他們的那個消炎的藥膏有關系嗎，因為用了那個藥膏真的是變了就是很明顯，然后我停了那個藥，我停了一周，然后他因為因為不是火箭嗎，那一周我什么都沒有用，然后結果很神奇，它慢慢就消好笑，貧肖小了，就像現在一樣，就是感覺他越來越好，沒有用，要他就變好了。
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就是說不僅是跟我之前，長得就是去假性的那種，這個藥有關，還跟我摁用了他們的那個消炎的藥膏有關系嗎，因為用了那個藥膏真的是變了就是很明顯，然后我停了那個藥，我停了一周，然后他因為因為不是火箭嗎，那一周我什么都沒有用，然后結果很神奇，它慢慢就消好笑，貧肖小了，就像現在一樣，就是感覺他越來越好，沒有用，要他就變好了。
孟艷華
和用這個藥物有關系的，藥物刺激太嚴重了。
ask_QsGu_s
那是不是就是火箭之前是不建議用任何藥物的我，那個時候早上還吐了，要那到底跟我是不是跟我用的藥物有關系，就是看到一些其他的細胞。
孟艷華
和用的藥物有一定的關系，大多數的話也有可能是做或組織檢測的，檢測的人員有可能也有出現錯誤的情況，所以這種情況建議你半年以后去做復查。
孟艷華
不要想太多，遇見這種情況的話，很有可能出現一些其他的一些原因所造成的表現，所以不要一次的這種檢查結果來準確確定這個問題。
ask_QsGu_s
那我十二月二十四號回國能性生活么？
孟艷華
先觀察吧。如果有不明白的地方，你可以再隨時咨詢我。
孟艷華
這種情況最好是在安全套來進行性生活會比較好一些。
孟艷華
為了彼此的安全。也為了你的更好的恢復。
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好 如果在24號之前沒有任何長多長大的情況是不是不用管了？
孟艷華
不需要再去管了。
孟艷華
觀察就可以了。
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我回國做個面診加醋酸白實驗可以嗎？我不想做活檢了
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這個是什么嗎
孟艷華
這個實驗。只是一個初步的檢測。
孟艷華
也可以做一個這種簡單的篩查。
孟艷華
這種情況應該沒有太大問題。
孟艷華
那你不要在這個地方，大多數就是炎癥刺激以后一般來說大多數看的都像是一個假性的，就是炎癥的原因所造成的。
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我一般去三甲醫院了，像我這種醫生都不會讓我去做什么篩查就是我去過兩次皮膚性病科，然后都是三甲醫院的醫生主任的，然后他們看一眼，然后就說這些發現或者說聯合督促吧，不會讓我做這個都是什么。
孟艷華
建議你過一段時間以后去三甲醫院做個檢測，這樣的話排出率會比較高。
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我知道這把就是有點冒小白點了這個東西是假性還是還是小白頭或者是毛囊炎。
孟艷華
看著還像是假性濕疣所造成的嚴重的刺激的表現。
孟艷華
一般來說這個位置很少出現毛囊炎癥。
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但是，好像這個沒有像其他的那樣就是突出表面很多，我看上去好像我摸著也摸不太出來，我看上去好像就是一個也有蒙頭一樣的，也不敢動他，因為這個地方之前坐火箭，然后我也沒敢怎么寫，然后這塊兒就長出來一個這個白點。
孟艷華
這種白色的大多數就是有一些局部的化膿的情況，建議這種情況呢，你可以暫時不用處理它，過一段時間就會慢慢吸收了。
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對對，對，就是有一點點化膿的情況，醫生，這個也不是這樣的是我的表情是吧，那你覺得我這個是不是有些有些小陰唇尚華化驗的那塊兒到底是不是一個真是我的表現，如果真的是的話，我都不知道從哪兒來的，我真的很無語，我除了用那個藥沒有任何接觸我，就連馬桶都不做了。
孟艷華
這種都不是尖銳濕疣，尖銳濕疣不會出現這種白色的。
孟艷華
所以你不用過度的擔心這種情況，大多數的原因就是有一些炎癥以后有一個恢復的過程也會慢慢的變成白色，這都屬于正常范圍之內的這種恢復過程。
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小陰唇上面一大片一大片了，是不是也不是，而且我那個時候長的時候明顯覺得小陰唇特別癢，把它養了兩三天，然后等他們長大長到一定程度的時候就不癢了，然后現在也不癢，就是他可能漲的時候特別想長大的時候也特別癢，現在在恢復感覺就不癢了什么感覺。
孟艷華
如果是這種情況，你如果不感興趣的話，你就可以用碘伏進行消毒一下，這樣的話有助于恢復，而且也有助于。達到一個清潔的作用。
孟艷華
對也不是
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我看的所有醫生 除了那個給我活檢的醫生說像 其他沒有醫生說像的
孟艷華
這種情況大多數和做這個活組織檢測的醫生，可能他的一個有一定的關系。
孟艷華
這種情況的話建議就是復查，一般來說已經做過一次檢測了，不能完全的排除，所以。最好是再復查一次，如果能夠。排除的話是最準確的。
孟艷華
所以你就不用擔心，放松心情就可以了。
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是不是和幫我取組織的這個醫生的判斷有關？
孟艷華
有可能和這個有一定的關系。
孟艷華
所以這種情況就好，是需要再進行排除一下比較好。
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再做一次活檢嗎？
孟艷華
對，半年以后再去做個活組織檢測。
ask_QsGu_s
活檢的結果會被藥物影響嗎？
孟艷華
一般有一定的影響，影響也不是特別大。
孟艷華
如果是剛用完藥物的話，有可能會有一定的影響。
ask_QsGu_s
報告上寫的是能看到挖空細胞 沒寫看到多少
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寫的是 能看到挖空細胞并結合臨床的診斷 符合尖銳濕疣
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我早上剛用完真菌感染的的藥的
ask_QsGu_s
但這種藥能刺激到嗎？
孟艷華
有可能和你用藥物有關系。
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前一天晚上用的消炎藥
孟艷華
只能說有一定的關系，但是不是絕對的能夠看到。也不是完全能夠影響的。
孟艷華
一般來說這種檢測的話最好是做2~3次，這樣才比較準確。
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11.24停的去假性的藥 30號做的活檢
孟艷華
而且你做的這個檢查的地方也不是特別的專業。
孟艷華
最好還是去三甲以上的醫院再去做個復查。
孟艷華
目前來說不要再糾結這個事情了。
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那我去回國做吧如果醫生判斷沒必要做活檢還用再做嗎？
孟艷華
如果你有條件的話，可以去做個檢測。
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國內有病理和臨床不符的結果嗎？
孟艷華
一般來說也會出現這種情況，就是說。其他的原因所影響的，或者說是還沒有出現臨床表現。
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但它取的就是我的疣體啊。。。
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之前的沒做之前的也發給您看了
孟艷華
他指的那個只是有個相似的，不是完全的確定為尖銳濕疣的那個優體。
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但我這片不都一樣的嗎。。
孟艷華
圖片基本上差不多，但是這種情況的話只是懷疑才做的檢測，所以不能從這個表面上的這個臨床表現來判斷，是不是確定為尖銳濕疣？
孟艷華
就因為他不確定，所以他才給你做的活，組織檢測。
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那做出來就是 然后我就又換了個醫生 醫生看了說不像是尖銳
孟艷華
所以也不用擔心，現在先觀察吧。
孟艷華
如果有機會再去做個檢測，排除一下會更安全。
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我回國去看吧
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而且醫生如果說病人說真的沒有任何不潔性生活
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那這怎么處理？
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我是對這方面了解比較多的
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日常特別注意
孟艷華
平時的時候做好正常的生活就可以了，不用擔心。
孟艷華
保持衛生是最主要的。
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我這種生活規律的不會是尖銳濕疣吧…
ask_QsGu_s
我本來就很小心
孟艷華
對，不用擔心，平時注意就可以了。
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這樣心里壓力更大了
孟艷華
放松心情，不用過度緊張。
孟艷華
一般來說過度緊張的話，也會造成一些這種身體抵抗力下降的情況，所以要放松。
孟艷華
他目前來說基本上就排除了，所以不用擔心。
ask_QsGu_s
我查了hpv也沒用嗎？
ask_QsGu_s
誰目前來說排除了
孟艷華
對，基本上就排除了，所以不用擔心。
ask_QsGu_s
什么基本上排除？
孟艷華
對，目前來說沒有再去做檢測的話，只能是基本上排除。
ask_QsGu_s
為什么基本上排除
孟艷華
因為沒有再做一個檢測，所以不能完全排除呀。
ask_QsGu_s
那基本上排除是因為臨床不像是嗎？hpv篩查不能參考嗎？
孟艷華
只這些檢測都只能作為參考，但是是參考不能完全的確定和排除，所以你找到挖空細胞了，這種情況就需要再去做一次檢測，這樣的話復查會比較準確一些。
孟艷華
目前來說只能是這樣是最準確的，也是最安全的，所以你放松心情基本上排除的話就是可以排除了，但是沒有醫生好告訴你，這樣就完全排除，所以必須要這做，再一次的復查才能看到檢查結果才能說是完全的排除。
孟艷華
所以你不要老是糾結這個問題，因為現在這種情況，因為你找到這種情況了，所以沒有。完全排除的這種可能必須做完再一次檢測，如果沒有找到的話就可以完全排除了。
孟艷華
但是這段時間還是需要繼續去觀察的，看一下有沒有其他的改變，這樣會比較好一些，所以你不用擔心，放松心情就可以了。
孟艷華
很高興給你解答問題，有不明白的地方也可以隨時在咨詢我。
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醫生等下
ask_QsGu_s
我趕著上課一會回你
ask_QsGu_s
可以嗎
孟艷華
可以
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大概觀察多久？
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11月中用的去假性濕疣的藥 11.24號停藥后長出大片濕疣 長的時候很癢 后去國外診所開了一周的消炎藥和抗真菌的藥 用了一周沒有用反而增大 再去診所 醫生說懷疑是尖銳11.30做的活檢 做之前的早上也有用抗真菌的藥涂抹。上周六報告出來見挖空細胞符合尖銳濕疣 我和面診醫生說我沒性生活 醫生要求查體 查了外陰說是不像尖銳濕疣 也沒理會報告說不用治療…
孟艷華
這種情況一般來說觀察一兩個月就可以了。
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這是大概一個過程
孟艷華
這種情況你就不用擔心了。
ask_QsGu_s
我就不知道這還能變性質？
孟艷華
觀察一段時間就行了，放松心情。
孟艷華
不會再有其他的改變的
ask_QsGu_s
我從長出來到現在11.24到現在沒什么大變化反而在變好
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我現在來月經了
孟艷華
來月經的話就更能不能做任何處理了觀察就可以了。
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來完也沒變化是不是不用考慮了？
孟艷華
沒有，不會再有其他改變的了。
ask_QsGu_s
是不是要有變化早就有了？
孟艷華
只能是越來越好，恢復得越來越好。
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24到現在也有半個月多了
孟艷華
是的，一直都沒有改變，應該就沒有問題，所以你也不用擔心，先放松心情。
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尖銳多久會有變化
孟艷華
如果是尖銳濕疣。的話，大多數一個星期就會變化非常大。
孟艷華
這么長時間都沒有改變，而且還有好的這種情況，有恢復的這種情況，所以你就不用擔心了。
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好的醫生看了清析的照片是不是大概心里診斷就可以
孟艷華
這種情況應該就是可以排除，所以你不用擔心。
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您見過長我這樣的尖銳嗎
孟艷華
你這個圖片的話就不是尖銳濕疣。
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醫生有過沒有不潔性生活也長的嗎？
孟艷華
剛才給你解釋過了這種情況，大多數的話就是炎癥刺激，就是陰道炎的原因。
孟艷華
一般體內的話，也要有可能會存在這種病毒。
孟艷華
抵抗力如果比較強的話就不會發病，所以你也不用過多的擔心，還是去復查一下吧，不要老是糾結這個問題。
孟艷華
如果暫時沒有其他的，因為我就先關閉對話了，因為時間太長了。
孟艷華
如果再有其他的疑問，你可以再隨時咨詢我。
ask_QsGu_s
好的
孟艷華
好的，祝你生活愉快。
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