咨詢實錄內容

• ask_WOdCN0

  室性早博，高血壓，左室壁增厚。左室舒張功能減退，輕度三尖瓣，二尖瓣，主動脈瓣，肺動脈瓣反流，心率不齊

• ask_WOdCN0

  醫生

• ask_WOdCN0

  我還是那天來咨詢過那個

• ask_WOdCN0

  在嗎醫生

• ask_WOdCN0

  在嗎呂醫生

• 呂永彥

  在

• 呂永彥

  心臟彩超結果出來了嗎？

• ask_WOdCN0

  嗯嗯

• ask_WOdCN0

  對的

• ask_WOdCN0

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 呂永彥

  高血壓有多少年了？

• ask_WOdCN0

  好多年了

• 呂永彥

  已經引起心臟改變了

• ask_WOdCN0

  13年我爸做靜脈曲張手術

• ask_WOdCN0

  就高血壓了

• ask_WOdCN0

  那怎么辦

• ask_WOdCN0

  急死我了

• 呂永彥

  現在主要就是控制好血壓

• ask_WOdCN0

  嗯嗯

• ask_WOdCN0

  現在住院了

• 呂永彥

  好的，住院調節好

• ask_WOdCN0

  但是醫生說做心臟造影

• ask_WOdCN0

  我不打算做起

• ask_WOdCN0

  心跳不穩

• ask_WOdCN0

  一下高一下低

• ask_WOdCN0

  醫生，能不能給個建議，真的心臟一聽都嚇壞，現在主要是降血壓在，沒有感覺什么不適目前

• 呂永彥

  心臟CTA嗎？

• ask_WOdCN0

  造影是什么

• ask_WOdCN0

  反正微創檢查的一種手術

• 呂永彥

  那就是介入做冠狀動脈造影

• ask_WOdCN0

  這個有什么治療或者改善的方法嗎

• 呂永彥

  看看冠狀動脈有沒有狹窄

• 呂永彥

  一般胸痛做這個檢查

• ask_WOdCN0

  胸目前不痛

• ask_WOdCN0

  就是高血壓引發心臟改變

• 呂永彥

  介入射頻消融術可以治療室性早搏

• ask_WOdCN0

  發生室性早搏

• ask_WOdCN0

  那個術難度大嗎

• 呂永彥

  難度不大

• ask_WOdCN0

  風險呢

• 呂永彥

  雖有一點風險但受益更多

• ask_WOdCN0

  血壓有什么方法降的快嗎

• ask_WOdCN0

  嗯

• 呂永彥

  有

• ask_WOdCN0

  有風險就不想擔

• 呂永彥

  但是快速降壓風險大，需要平穩降壓

• 呂永彥

  介入手術整體上要比傳統手術風險小多了，創傷小，恢復快

• ask_WOdCN0

  嗯

• ask_WOdCN0

  要去大醫院做

• ask_WOdCN0

  我們縣城縣醫院不放心

• 呂永彥

  對

• ask_WOdCN0

  那能不能這樣

• 呂永彥

  除非縣醫院請大醫院的專家去

• 呂永彥

  而且縣級醫院還要有設備才行

• ask_WOdCN0

  先控制血壓

• ask_WOdCN0

  然后保守點

• ask_WOdCN0

  生活規律點

• ask_WOdCN0

  因為目前沒有感覺不適

• 呂永彥

  也可以先保守觀察看看，實在不行再介入

• ask_WOdCN0

  這個已經可以確定是什么病了嗎

• 呂永彥

  對大醫院來說就是小手術

• 呂永彥

  高血壓心臟病，心律失常

• ask_WOdCN0

  好的

• ask_WOdCN0

  問題應該不大吧

• ask_WOdCN0

  只要控制好血壓

• 呂永彥

  控制好血壓一段時間再復查看看

• ask_WOdCN0

  血壓我感覺也是比較難控制的

• 呂永彥

  住院調整看看吧

• ask_WOdCN0

  嗯嗯

• ask_WOdCN0

  住院調整了

• 呂永彥

  好的

• ask_WOdCN0

  血壓以后絕對要控制

• ask_WOdCN0

  今天是也沒降壓效果

• ask_WOdCN0

  明天早上再吃一個

• ask_WOdCN0

  看看效果

• 呂永彥

  是的，血壓一定要控制好

• ask_WOdCN0

  在

• 呂永彥

  在

• ask_WOdCN0

  打算檢查個腎腺

• ask_WOdCN0

  B超

• 呂永彥

  可以

• ask_WOdCN0

  查下高血壓來源

• ask_WOdCN0

  然后就是一個他晚上打呼嚕嚴重，白天嗜睡，睡眠其實挺好的。就是缺氧白天空下來時候坐凳子上頭就低下來

• 呂永彥

  打呼嚕嚴重只有用呼吸機能改善

• 呂永彥

  就是每次睡覺都帶呼吸機，有公司私人訂制的呼吸機

• 呂永彥

  打呼嚕又叫呼吸睡眠暫停低通氣綜合征

• ask_WOdCN0

  怎么改善

• ask_WOdCN0

  有藥嗎

• ask_WOdCN0

  呼吸機是不是就可以保證睡眠通氣

• ask_WOdCN0

  高血壓也可能這個引起的

• 呂永彥

  呼吸機就是解決這個問題的，效果很好

• 呂永彥

  高血壓百分之九十的病人都是找不到具體病因的，又叫原發性高血壓

• ask_WOdCN0

  感覺呼吸機那就要一直用了

• 呂永彥

  是的

• ask_WOdCN0

  打呼嚕能改善嗎

• 呂永彥

  能

• ask_WOdCN0

  我怕用起來又不用不好

• 呂永彥

  只有用呼吸機能改善

• ask_WOdCN0

  呼吸機用了好的

• ask_WOdCN0

  那要去買個來

• 呂永彥

  是的，有做呼吸機的公司，買個在家用

• ask_WOdCN0

  低血鉀

• ask_WOdCN0

  怎么治療

• ask_WOdCN0

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_WOdCN0

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_WOdCN0

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_WOdCN0

  這種情況前一年有發生過

• ask_WOdCN0

  肌無力

• 呂永彥

  待檢查清楚吧，腎上腺腫瘤很少見，可能性不大

• ask_WOdCN0

  嗯嗯

• ask_WOdCN0

  那估計就是打呼嚕

• ask_WOdCN0

  缺氧，然后高血壓，影響心臟，產生室性早博

• ask_WOdCN0

  高血壓比較頑固

• 呂永彥

  是的

• ask_WOdCN0

  早上量血壓，165/91

• 呂永彥

  太高，收縮壓太高，還要慢慢往下降。

• ask_WOdCN0

  嗯嗯

• ask_WOdCN0

  醫院每天給兩顆藥

• 呂永彥

  好的

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