上腹痛近一個月，臉色有發黃，尿發黃帶紅。MR顯示肝臟占位，肝穿刺腺癌，有膽管細胞癌可能。這個病是肝癌嗎，能否手術？預后發展怎樣
萊西市市立醫院 普通外科
主治疾病：肺癌,肝癌,血管瘤,腦腫瘤,甲狀腺癌,胃癌,胰腺癌,膽囊癌,腎癌,前列腺癌,結腸癌,直腸癌,結直腸癌,骨腫瘤,乳腺癌,乙型病毒性肝炎,肝硬化,脾大,下肢深靜脈血栓,血栓性脈管炎,動脈硬化閉塞癥,食管癌
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上腹痛近一個月，臉色有發黃，尿發黃帶紅。MR顯示肝臟占位，肝穿刺腺癌，有膽管細胞癌可能。這個病是肝癌嗎，能否手術？預后發展怎樣。
溫國英
你好
ask_WwMNkI
你好，
ask_WwMNkI
圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
溫國英
在看
溫國英
稍等
溫國英
甲胎蛋白數值多少？
溫國英
化驗的指標也發一下
ask_WwMNkI
黃膽很高，化驗指標我沒看到
溫國英
病理結果是最準的已經確定了
溫國英
除了肝臟以外，目前的檢查身體，其他位置有沒有轉移？
溫國英
目前腫瘤屬于偏晚。
溫國英
三期以后
溫國英
常規手術做不了
溫國英
切不干凈
溫國英
而且創傷大
溫國英
目前我個人的建議是介入配合靶向治療
溫國英
看治療效果
溫國英
后面再酌情輔助粒子植入和射頻消融
溫國英
至于預后和生存期第1次介入，術后一個月復查才可以基本判斷。
溫國英
因為如果效果好的話，腫瘤可能大部分壞死。如果復查結果不理想的話那么就不樂觀了
溫國英
生存期就一般不會超過半年。
溫國英
效果好的話有可能半年以上，因為屬于肝癌晚期，所以只能走一步看一步，過了一年再說兩年
溫國英
圖片僅醫生和患者本人可見
溫國英
我發送圖片的這個病人肝臟上有幾十個病灶，當時幾乎所有的人都放棄了治療，但是病人和家屬意愿很強烈。
溫國英
嘗試做了介入。
溫國英
圖片僅醫生和患者本人可見
溫國英
三個月后復查
溫國英
腫瘤大部分壞死吸收。
ask_WwMNkI
非常感謝你的答復
溫國英
如果不治療的話平均生存期3-6個月
溫國英
效果好的話才可以往多了考慮。
溫國英
現在肝癌的治療方法很多，早期的話根治都有。中晚期的經過治系統的治療效果好的話，5年生存期也有很多。
溫國英
所以要看第1次介入的配合靶向治療的效果。
溫國英
但是介入治療有幾項指標如果比較差一般也不敢做
溫國英
一，腫瘤的總面積達到正常肝組織的70%以上。
溫國英
二，肝功能很差，或者是凝血機制很差。
溫國英
三，體質很弱，或者是評估病人不能耐受
溫國英
四，大量的腹水
溫國英
所以說目前只是有一張病理報告單，可以確診是肝癌。
溫國英
對于能不能介入，停不下來。
溫國英
定不下來
溫國英
目前的情況，如果我是主持大夫，我會給病人完善全身的檢查，等全身的檢查出來以后做評估，如果可以的話，首先進行介入治療，進入治療后三天左右加上8項藥物索拉菲尼
溫國英
一個月以后復查，看治療效果，定后續治療方案。等所有的資料準備齊全了以后，或者是舒氏大夫定好了方案和我的類似，有不明白的，你再問。
溫國英
主治大夫
ask_WwMNkI
嗯，謝謝你的回答。心中有個數了。
溫國英
感謝您的心意！
溫國英
我長期在總是肝臟腫瘤綜合治療
溫國英
介入，靶向，粒子植入，射頻，免疫治療等
溫國英
都在進行，所以定好方案后有不明白的可以繼續咨詢。
溫國英
也真心的祝愿后面的治療一切順利，病人少遭罪，有質量的生活，生存期延長。
ask_WwMNkI
謝謝您，溫醫生
溫國英
不客氣一切順利！
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