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• ask_145407

  醫(yī)生！ 男，63歲 由于肛腸乳頭瘤和痔瘡術(shù)后第三天尿阻流，現(xiàn)已20對天了，檢查前列腺肥大增生，tpsa較正常值高出10倍(打了三天消炎針現(xiàn)在將到5倍），核磁共振檢查前列腺左右有結(jié)節(jié)各一厘米大小，DWI高影像，目前醫(yī)院說要做活檢，但說位置太深不好做，想問一下，該如何治療？直接手術(shù)可以嗎？惡性的可能性大嗎？

• 金勐

  結(jié)節(jié)是位于外周帶嗎？

• 金勐

  醫(yī)生應(yīng)該告訴一下具體什么位置

• 金勐

  前列腺癌外周帶比較多

• 金勐

  結(jié)節(jié)的話必須要穿刺

• 金勐

  老年男性前列腺癌可能性大

• 金勐

  但是前列腺癌并不可怕，生存率很高，十年，二十年都可以

• ask_145407

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_145407

  你看，是在左右

• ask_145407

  關(guān)鍵現(xiàn)在已住院，可是說結(jié)節(jié)位置不好，穿刺有困難。

• ask_145407

  那不穿刺直接手術(shù)不行嗎？

• ask_145407

  另外，說尿阻流現(xiàn)在先養(yǎng)膀胱，得能排尿了再手術(shù)。所以拿不定主意，來問問您

• 金勐

  如果按前列腺癌根治手術(shù)做，術(shù)后是良性的，那就是過度醫(yī)療，醫(yī)生要承擔(dān)責(zé)任，所以需要有手術(shù)依據(jù)

• 金勐

  只能按前列腺增生手術(shù)

• 金勐

  如果術(shù)后是惡性腫瘤，還要做前列腺癌根治

• 金勐

  一般都是穿刺，如果是癌，直接就做了

• 金勐

  目前來看，有可能是癌

• 金勐

  因為磁共振外周帶結(jié)節(jié)是穿刺指征

• 金勐

  就算是前列腺癌也不怕，沒那么嚴重

• ask_145407

  謝謝大夫，講的很清楚，那目前必須做穿刺，尿阻流插管期間也可以手術(shù)唄？

• 金勐

  可以做的

• 金勐

  必須要明確是不是前列腺癌

• ask_145407

  以前沒有這癥狀，就乳頭瘤術(shù)后才尿阻流，那說明結(jié)節(jié)這是早就有了？那要癌的話術(shù)后全切對生活有什么影響？

• 金勐

  因為手術(shù)的創(chuàng)傷不一樣

• 金勐

  對生活肯定有影響

• 金勐

  但是也只能這樣了

• ask_145407

  目前這個醫(yī)院是擅長微創(chuàng)手術(shù)，那要是癌，就不能微創(chuàng)了？

• ask_145407

  這個手術(shù)難度大嗎？三甲醫(yī)院可以做嗎？術(shù)后還放化療嗎？

• ask_145407

  遼寧醫(yī)大四院

• 金勐

  不了解這個醫(yī)院

• 金勐

  中國醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院都行

• 金勐

  術(shù)后需要內(nèi)分泌治療

• 金勐

  有些問題沒法提前預(yù)料，手術(shù)難不難因人而異

• ask_145407

  謝謝了！有問題再聯(lián)系。

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