有口臭，有口臭，有口臭，有人在一起???
新鄉縣小冀鎮衛生院 消化內科
主治疾病：淺表性胃炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、幽門螺桿菌感染、急性腸胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病變、巴雷特食管、非典型增生、腸上皮化生,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉腸息肉、胃腸癌，腹瀉,大便不成形,結腸炎,潰瘍性結腸炎,便秘,便血,痔瘡內外混合痔肛裂,膽囊炎,直腸炎,腸易激惹綜合征,胃腸鏡檢查相關咨詢,脂肪肝轉氨酶升高，精神心理因素相關胃腸病,焦慮癥（恐癌恐艾胃腸疑病障礙）
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有口臭，有口臭，有口臭，有人在一起????
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有口臭
李明
您好
李明
不好意思
李明
久等了
李明
剛在查房
ask_pnfu_o
要吃什么
李明
嗯，好的，您說的是口臭的一個問題，對吧？
李明
我接下來需要問系列的問題。
李明
問診一下。
李明
您說的這個情況有多長時間了？
ask_pnfu_o
大概一年了
ask_pnfu_o
圖片僅醫生和患者本人可見
李明
是自己嗅到的還是別人告訴您的？
ask_pnfu_o
別人
ask_pnfu_o
我聞不到
李明
你現在自己用手捂著嘴巴呼氣，看能不能聞到？
ask_pnfu_o
聞不到
李明
好的，您平常有什么口腔疾病沒有？比如說牙齦炎牙周炎之類的。
ask_pnfu_o
沒有
ask_pnfu_o
我有喝冷飲，檳榔的習慣
ask_pnfu_o
煙我有抽，但酒很少吃
李明
好的牙齒也就是挺健康的，沒有什么問題對吧？
ask_pnfu_o
是
李明
咽喉部位有什么不舒服沒有，有沒有經常性的一個異物感，覺得嗓子里面好像有東西一樣呢。
ask_pnfu_o
好像沒有
李明
嗯，好的，那有沒有那種鼻子經常不舒服，流鼻涕濃鼻涕鼻竇炎的情況呢？
李明
有沒有慢性鼻炎？
ask_pnfu_o
我是有鼻炎
李明
常年是這樣嗎？
李明
您的鼻炎主要是什么癥狀？
ask_pnfu_o
鼻炎也不是經常，就是灰塵大突然冷就會流鼻涕，
李明
哦，那就是其他時間，也沒有經常性的鼻塞流膿鼻涕吧。
ask_pnfu_o
是
李明
好的，那間部分子平時胃腸道情況怎么樣？有沒有經常胃部不舒服胃脹，打嗝噯氣，或者說吃過飯之后覺得食物不消化？
ask_pnfu_o
腸胃不是很好
李明
具體說說
ask_pnfu_o
只要有一點不干凈就鬧肚子
李明
經常性鬧肚子，每次用不用吃藥？
ask_pnfu_o
不用吃
李明
好的
李明
有沒有經常性的一個反酸燒心吃飯食欲不太好的情況？
李明
經常性的一個胃脹的。
ask_pnfu_o
沒有
李明
好的
李明
大便情況咋么樣？
ask_pnfu_o
還正常
李明
有沒有經常便秘的情況？
ask_pnfu_o
沒有
李明
或者每次如果排氣的話氣味重不重。
ask_pnfu_o
不重
李明
好的
李明
我最后再了解一下。
李明
平時有沒有經常性的一個口干？
李明
特別是夜里面。
李明
覺得嘴干巴巴的。
ask_pnfu_o
有
李明
嚴重不？
ask_pnfu_o
有時候會苦
李明
右上腹部肝區有沒有經常性的隱隱不舒服或者疼痛？
ask_pnfu_o
沒有
李明
那好的
李明
其他還有啥癥狀么
李明
？？
ask_pnfu_o
沒有
李明
那行，我把你的情況做一個分析。
李明
對了，再問一下您這個牙齒每天都有經常正規按時刷牙一到兩次嗎？
李明
牙齒上面牙垢多不多？
ask_pnfu_o
只有早上有刷
李明
牙垢多不多？
ask_pnfu_o
還行
李明
就是牙齒縫當中的附著物
ask_pnfu_o
去洗牙？
李明
好的
ask_pnfu_o
沒有
李明
好的，根據您所提供的整體情況描述，以及我重新對您情況的一個詳細問診，目前初步考慮是屬于一個腸道功能紊亂，腸道菌群失調所引起的一個癥狀表現。同時會伴有一定程度的膽囊炎。
李明
另外的話還有一種原因就是幽門螺桿菌感染。
李明
這個幽門螺桿菌也是很大一部分，隱藏起來引起口臭的原因。
李明
這個幽門螺桿菌主要是通過唾液傳播，比如通常經常和朋友聚餐共用餐具或者互相加菜或者家人其他人有這種情況，就容易通過吃飯這種方式傳播。或者接吻！
李明
所以目前這種情況的話，主要在于這兩方面，但是第一方面可以確定就是腸道菌群失調腸道功能紊亂。
李明
第二方面這個幽門螺桿菌的問題，那個沒有辦法進行排除，需要進一步做一個碳13碳14呼氣實驗。
李明
這樣的話才能夠明確。
李明
不知道您以前有沒有做過這方面的一個檢查？
ask_pnfu_o
我去醫院要掛什么科
李明
您說做這個幽門螺桿菌檢查查吧？
ask_pnfu_o
我想根治
李明
這個需要到醫院的內科或者消化內科都行。
李明
對的，根治就要找出原因。
李明
只有找出原因，然后把這個原因解決掉才能根治。
李明
所以我才問診這么詳細，進一步找出原因。
ask_pnfu_o
好
ask_pnfu_o
那我去醫院
李明
嗯。你明天有時間嗎？
ask_pnfu_o
一般的醫院可以嗎
李明
明天早晨不吃飯，不喝水，空腹到醫院去。
李明
對的，一般醫院都有。
ask_pnfu_o
要化驗什么
李明
幽門螺桿菌檢查
李明
這個到時候檢查過，還需要進一步的方案，詳細的進行治療方案的規劃。
ask_pnfu_o
小便？
李明
所以近期我都會一直跟蹤您的治療的。
ask_pnfu_o
那我明天去
李明
檢查的時候醫生會給您吃一粒藥，我吃過藥我半個小時對著一個袋子吹氣。
李明
吹過氣之后儀器驗證。
李明
然后半個小時之后就可以知道是否感染。
李明
近期我會跟蹤您的治療，做出全面的一個指導。
李明
我們共同配合。
李明
如果您覺得方便的話，您現在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調理控制穩定，同時您可以不限制次數時間隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出正確指導！
李明
通過這樣的一個簽約服務在門相互配合一下，最近我都會根據您的情況癥狀及時做出方案的一個調整，包括明天檢查過之后的一個詳細分析指導。
李明
這樣我們能夠充分的了解充分的制定規劃方案。
李明
到時候爭取取得一個良好的效果。
ask_pnfu_o
好
李明
我們共同配合
李明
好的，您看方便簽約配合一下么？
李明
朋友
ask_pnfu_o
怎么簽約？
李明
這個鏈接給您發過去了，您點開之后里面有一個私人醫生服務。
李明
每周的費用150元，每個月的費用500元。
李明
如果您方便的話，可以直接簽約一個月服務。因為這種情況是一個治療周期。
李明
當然如果不方便的話就簽約一個周服務
ask_pnfu_o
好
李明
但是簽約過之后必須要聽從我的安排。
李明
您不能隨意更改方案。
李明
這樣的話才能保證后期的一個效果。
李明
好的，我給您發過去，你現在簽約購買一下私人醫生服務就行。
李明
好，我現在把您的情況做一個詳細的記錄。
ask_pnfu_o
支付不了
李明
您是不是用的快速問醫生微信公眾賬號？
ask_pnfu_o
是
李明
這個微信公眾賬號有一點問題。
李明
現在您下載一個快速問醫生app
李明
這個app是目前主推的一個。
李明
用著非常方便。
李明
你下載好之后用手機號登錄。
李明
登過之后在首頁搜索我的名字。
李明
李明
李明
讓您麻煩了
ask_pnfu_o
我在下載
李明
好的
李明
下載好之后在首頁找醫生里面點開。最上面搜索我的名字 李明
ask_pnfu_o
也支付不了
李明
您截個圖上面顯示什么？
ask_pnfu_o
直接跳過
李明
圖片僅醫生和患者本人可見
李明
圖片僅醫生和患者本人可見
李明
圖片僅醫生和患者本人可見
李明
不好意思給您帶來不便了，您再嘗試一下。
李明
如果還不行的話，您把手機重啟一下就可以了。
李明
給你帶來不便了。
ask_pnfu_o
還是不行
李明
您方便截個圖我看一下嗎？
李明
麻煩了
ask_pnfu_o
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_pnfu_o
就這樣點直接支付沒反應
李明
然后我給客服發過去。
李明
你用的是移動數據流量還是用的WiFi呢？
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截不了，跳的快
ask_pnfu_o
網絡
李明
有WiFi沒有可以切換一下WiFi
ask_pnfu_o
也不行
李明
稍等
李明
客服給您打電話了，您注意接聽電話
ask_pnfu_o
接了
李明
怎么說？
李明
朋友
ask_pnfu_o
也不行
ask_pnfu_o
你再發來我再支持
李明
發過去了
李明
您再看一下
ask_pnfu_o
不行
李明
您用的什么支付，微信還是支付寶？
ask_pnfu_o
都不行
李明
哦，那稍等。
李明
客服剛才是怎么說的？
ask_pnfu_o
說要等
李明
用的是app進行簽約的吧。
李明
圖片僅醫生和患者本人可見
李明
您的微信公眾賬號是哪一個？
李明
快速問醫生 還是 問醫生？
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問醫生
李明
明白了
李明
找到原因了
李明
您現在重新關注一個快速問醫生。
李明
快速問醫生
李明
這個是可以正常使用的。
李明
麻煩了
李明
那個問醫生現在已經不用了
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可以了
李明
好的，這邊提示您成功簽約周服務
李明
謝謝您的信任與支持！
李明
您今天晚上十點之后就不要吃任何食物了。
李明
明天早上，然后早起八點鐘到醫院。
李明
到時候安排這個碳14呼氣實驗。
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好
李明
那好的
李明
有什么問題直接聯系我
李明
對了，您會使用這個私人醫生服務么
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不會
ask_pnfu_o
圖片僅醫生和患者本人可見
李明
好的
李明
您每次咨詢時
李明
我的醫生
李明
私人醫生選項就可以看到
李明
就可以了
李明
或者直接對話框輸入***
李明
然后發內容就可以了
李明
明白了吧？
李明
朋友
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