咨詢實錄內容

• ask_340823

  病情描述 本人一直都很怕血，狗，油漆等很臟的東西，怕得艾滋病，白血病，狂犬病，最近突然又開始很怕霉了，發霉的食物不用說，肯定丟的遠遠的，發霉食物碰過的地方就要大面積搽洗！看見別的地方有黑點點，也總覺得是霉，直接接觸的間接接觸的都要不斷的搽，洗，每天要洗幾十遍手，家里覺得臟的地方基本都洗了一遍，甚至剛洗過的覺得還沒洗干凈就再洗一遍，都說黃曲霉素對肝臟有很大的影響，又怕得肝癌！每天除了洗，就是問家里人挨到這個臟的挨到那個臟的吧！覺得身邊到處都是臟的，連空氣中都是霉，有時候甚至想象手上挨到了臟東西，或者是看到圖片上有臟的東西都要去洗手，這樣我真的好累，感覺要崩潰了，請問我有必要這樣怕嗎？我該怎么開導自己， 只要是看見了臟東西，哪怕沒挨到都想洗，除非離的好遠好遠！不洗總感覺挨到了身上了！

• 徐國安

  您好，我是快速問醫生的簽約醫生，很高興為您解疑答惑！

• ask_340823

  我在網上搜了一下我這個屬于強迫癥，是嗎？

• 徐國安

  因為現在上班時間，回復的比較慢，請諒解

• 徐國安

  是難以控制的想法嗎

• ask_340823

  A是臟的，洗了A，覺得B有可能挨到，又去洗b,甚至去洗C D

• 徐國安

  明明知道不必要，但是難以控制怕臟的想法

• ask_340823

  有時候會認為有必要洗

• ask_340823

  覺得會得病

• ask_340823

  比如挨到了血，狗，油漆，洗一遍覺得不干凈，要洗很多遍！

• ask_340823

  有時候可能沒挨到，就覺得挨到了，覺得洗洗更放心，就是缺少判斷能力！

• ask_340823

  最近又怕霉了，因為覺得霉對身體不好，容易導致肝癌，呼吸道疾病，所以不停的洗，搽，覺得要特別干凈，一點嗎霉都沒有才放心！

• 徐國安

  一一遍兩遍可以接受，后面的重復行為是否自己覺得必要，并為此感到痛苦呢

• ask_340823

  每天洗五六個，甚至七八個小時，太累了，搽完了霉還要洗頭洗澡，洗衣服，

• ask_340823

  痛苦

• ask_340823

  相當痛苦

• ask_340823

  覺得影響了我的生活

• ask_340823

  自己寶寶都沒空帶了

• 徐國安

  那考慮強迫癥的

• 徐國安

  每天花費大量的時間和精力在重復行為上，明知沒有必要但是難以控制，并感到痛苦

• ask_340823

  就是搽了一遍兩遍，覺得干凈了，等會就又覺得沒干凈，又重新搽

• 徐國安

  是的，因為你會反復去想這個不干凈

• 徐國安

  強迫思維和強迫行為你都有的

• 徐國安

  既往性格也應該是追求完美的吧

• ask_340823

  也許吧

• ask_340823

  霉真的有那么可怕嗎？要是您看見了會怎么處理，

• ask_340823

  剛才穿睡衣開了一下門，就覺得衣服上挨到了昨天的臟墊子，（墊子所在的柜子長了點霉，把外面的袋子扔掉了），又覺得衣服臟了，要洗睡衣

• ask_340823

  我該怎么辦呀！

• 徐國安

  我們生活的世界，不可能沒有細菌的，我們人是有抵抗力的，也不可能因為這些細菌而出現問題，對比一下你既往生活的這么多年，也是這樣過來的

• 徐國安

  只是最近你的強迫思維導致你反復想這些問題，引起你的焦慮以及痛苦

• ask_340823

  嗯，是呀！以前也這么過來的，還沒這么干凈

• ask_340823

  我從恐艾開始已經十年了！

• 徐國安

  是的，你這個持續時間是比較長的

• 徐國安

  艾滋病只要注意避免高危行為完全可以放心的

• 徐國安

  你現在建議是系統治療的

• 徐國安

  強迫癥經過治療是可以好轉的

• 徐國安

  但是治療時間會比較長，包括藥物治療以及自我治療

• ask_340823

  一定要吃藥控制嗎

• ask_340823

  是不是比較嚴重的

• ask_340823

  我擔心的這些真的是多余的嗎？

• 徐國安

  想法肯定是不必要的

• 徐國安

  行為主要繼發于你的想法

• 徐國安

  你這個時間比較長，而且痛苦感明顯，藥物治療和自我控制一起效果比較好的

• ask_340823

  我還怕破傷風，昨天我兒子的玩具挨到了點鐵銹，他的玩具是玩具聽診器，我怕他弄到了耳朵，要是劃到了口子要不要打破傷風針，另外腳上被刺扎了個紅點點，我也怕要打破傷風針

• ask_340823

  我這些想法都沒有必要嗎？跪求醫生開導我！

• 徐國安

  是的，人是有抵抗力的，小的傷口人這一生不可避免，你這些想法是過度擔心的

• 徐國安

  也是沒有必要的

• ask_340823

  被挨了鐵銹的玩具劃到了也不用打嗎？我看了下耳朵沒有很明顯的傷口

• ask_340823

  我都是過度擔心嗎？

• ask_340823

  醫生還在嗎

• ask_340823

  徐醫生

• 徐國安

  你好

• 徐國安

  我一般晚上比較多時間，不好意思

• 徐國安

  鐵銹劃到是不用打的

• 徐國安

  因為這是淺傷口，不會有厭氧環境

• 徐國安

  只有被釘的深傷口才有可能

• ask_340823

  晚上我兒子拉臭臭，老公隨手拿了洗手臺的濕紙巾給他搽屁股，濕紙巾和一個有點修的皮筋放在一起，我剛看了屁股有點破皮的，會得破傷風嗎？

• 徐國安

  不會的

• 徐國安

  只有被生銹的東西盯到很深的傷口才有可能

• 徐國安

  你這個是過度焦慮的

• 徐國安

  有嘗試過讓自己接受治療嗎

• ask_340823

  沒有！

• 徐國安

  你目前的狀態，一方面很痛苦，另一方面也很影響你的生活，可以考慮接受治療的

• ask_340823

  怎么治療？

• 徐國安

  強迫癥的治療主要包括藥物治療以及自我調整，藥物治療主要是一些抗強迫的藥物，你可以去當地的精神衛生科進行檢查以及治療，關于自我調整的話，主要是一個自我的阻斷，當自己有強迫思維或者強迫行為的時候，可以轉移注意力，或者暗示自己，對于重復行為可以包括重復的思維，可以給自己定一個計劃，比如說今天我洗手洗多少遍，明天洗多少遍，逐漸的減少，慢慢的讓自己適應

• 徐國安

  在嗎

• ask_340823

  醫生，您好！后面帶寶寶睡著了

• ask_340823

  醫生，您能和我講的細致一點嗎

• 徐國安

  強迫癥目前最主要的還是一個藥物治療，使用藥物治療的話，一般可以幫你控制住你這些強迫思維，一方面你這個焦慮也比較明顯，可以使用一些抗焦慮的藥物，自我調整的話，當然就是一些自我的阻斷，就是當你去想的時候，你告訴自己不要去想，盡量去克制自己，你的這些強迫的行為，如一些重復的行為，今，慢慢的克制自己的行為，一次比一次的少，這樣慢慢的也能控制住。

• ask_340823

  這種藥物要醫院里開吧

• 徐國安

  是的，你這個肯定要正規治療的

• 徐國安

  至少需要治療幾個月才能有所好轉，要堅持的

• 徐國安

  還有什么需要幫助的呢

• ask_340823

  我就是想多了嗎？我總是浮想聯翩！包過帶小孩也是小心翼翼！

• ask_340823

  都是性格弱點導致的嗎

• 徐國安

  這個和你既往追求完美的個性有關,更多的是你目前的一個強迫以及焦慮狀態導致的

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