咨詢實錄內容

• ask_YN5GfQ

  ，醫生。我的工作忙壓力大，去年開始在上班前就有嘔吐、干嘔的癥狀，內心很痛苦，到現在，我依然有這些癥狀，最近睡眠極度不好，一小時醒一次，兩小時醒一次，半小時醒一次都有，睡得很不踏實，內心總是有很強大的失落感，請問這是什么情況

• 孫軍偉

  您好

• 孫軍偉

  您好，歡迎咨詢，我是快速問醫生精神心理科合作醫生_孫軍偉主治醫師，工號:***，真誠為您服務。

• 孫軍偉

  晚上好

• 孫軍偉

  看情況可能是有些抑郁焦慮，軀體化癥狀

• 孫軍偉

  您之前查體怎么樣，消化道有沒有問題

• ask_YN5GfQ

  消化道沒問題

• 孫軍偉

  嗯

• ask_YN5GfQ

  就是內心很失落

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  壓力主要是來自于哪方面

• ask_YN5GfQ

  每天起床的時候感覺整個人很痛苦

• ask_YN5GfQ

  工作

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  休息不太好

• 孫軍偉

  做過調整了嗎

• ask_YN5GfQ

  沒有

• 孫軍偉

  嗯嗯

• ask_YN5GfQ

  就是這些癥狀一直持續

• 孫軍偉

  睡眠不好多半是心理因素居多，建議您養成良好的睡眠習慣，睡前可以用溫熱水泡泡腳，聽聽舒緩的音樂，放松心情。不要喝濃茶咖啡，不要劇烈運動， 可以喝杯熱牛奶加點蜂蜜，吃個香蕉等有助于睡眠的食物，也可以喝點含有酸棗仁的小米粥。減少玩電子產品的時間，保持睡眠環境的安靜，空氣的清新。有困意就上床，順其自然。實在緩解不了，可以試試藥物輔助睡眠。

• ask_YN5GfQ

  然后想來咨詢下

• 孫軍偉

  嗯嗯

• 孫軍偉

  做過心理量表沒有

• ask_YN5GfQ

  我需要去醫院做檢查嗎

• ask_YN5GfQ

  沒有

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  暫時不用

• 孫軍偉

  我這邊有免費測試

• ask_YN5GfQ

  我有咨詢過，說我有抑郁

• 孫軍偉

  稍等一下

• 孫軍偉

  嗯

• ask_YN5GfQ

  好

• ask_YN5GfQ

  謝謝

• 孫軍偉

  貝克抑郁自評量表

• 孫軍偉

  宗氏抑郁自評量表

• 孫軍偉

  SCL-90

• 孫軍偉

  這些都是免費的

• 孫軍偉

  上網搜一下就行

• 孫軍偉

  在線測試

• 孫軍偉

  告訴我結果

• ask_YN5GfQ

  好

• ask_YN5GfQ

  稍等

• ask_YN5GfQ

  三個選一個還是

• 孫軍偉

  搜做一下

• 孫軍偉

  都

• 孫軍偉

  不著急

• 孫軍偉

  很快的

• ask_YN5GfQ

  好的

• ask_YN5GfQ

  稍等

• 孫軍偉

  嗯嗯

• ask_YN5GfQ

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_YN5GfQ

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_YN5GfQ

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_YN5GfQ

  你好

• ask_YN5GfQ

  醫生

• 孫軍偉

  嗯嗯

• 孫軍偉

  看到了

• 孫軍偉

  這些測試還是有問題的

• ask_YN5GfQ

  是不是不太好

• 孫軍偉

  Scl, 評測總分超過160分，每一個單項平均分超過兩分。

• 孫軍偉

  提示是有問題的，你都已經達到240多分了。

• ask_YN5GfQ

  正常是160我超標了是嗎

• 孫軍偉

  是的呢

• 孫軍偉

  有的版本有每一個單項的平均分，一點幾二點幾或者三點幾。

• 孫軍偉

  甚至4.幾

• ask_YN5GfQ

  綜合我的測試

• ask_YN5GfQ

  我目前的狀態是怎么樣

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  超過一個月

• 孫軍偉

  沒有

• ask_YN5GfQ

  持續性的

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  這個情況如果去精神科，結合這些量表，加上問診，可以診斷的。

• 孫軍偉

  精神科用SCL和漢密爾頓抑郁測試

• ask_YN5GfQ

  就是我剛剛測試的那些嗎

• 孫軍偉

  對

• 孫軍偉

  90這個是

• 孫軍偉

  漢密爾頓這個分好幾個版本。

• 孫軍偉

  17/24項

• 孫軍偉

  其實道理都是差不多的。

• ask_YN5GfQ

  什么意思

• 孫軍偉

  啥

• 孫軍偉

  我說這些量表作用都是差不多的

• 孫軍偉

  你去精神科也是這些

• 孫軍偉

  所以說你現在這個狀態應該有一些癥狀了

• 孫軍偉

  當然先可以自我調節一下，看看，比如調節睡眠

• ask_YN5GfQ

  是什么癥狀

• 孫軍偉

  藥物得去精神科面診開出

• ask_YN5GfQ

  我目前的狀態需要服藥？

• 孫軍偉

  他報告上寫的是強迫焦慮，抑郁，敵對，這些得分比較高。

• 孫軍偉

  就提示這些方面是有問題的。

• ask_YN5GfQ

  就是我有抑郁癥是嗎

• 孫軍偉

  是的呢

• 孫軍偉

  只是診斷的話，得去精神科下診斷

• ask_YN5GfQ

  就是得去醫院看？

• ask_YN5GfQ

  然后我這個狀態嚴重嗎

• 孫軍偉

  可以去精神科面診

• 孫軍偉

  當然自己也可以試試運動減壓

• 孫軍偉

  轉移注意力

• 孫軍偉

  軀體化癥狀，可以試試藥物輔助一下

• 孫軍偉

  您覺得壓力主要是來自于哪方面

• ask_YN5GfQ

  工作占大部分

• 孫軍偉

  嗯嗯

• ask_YN5GfQ

  其他也有但說不出什么

• 孫軍偉

  適當鍛煉抗壓能力

• ask_YN5GfQ

  我就是失落感很強

• 孫軍偉

  嗯嗯

• 孫軍偉

  性格基礎怎么樣

• ask_YN5GfQ

  性格屬于比較平和的人

• 孫軍偉

  嗯嗯

• 孫軍偉

  也還好，干嘔可能是神經性的

• ask_YN5GfQ

  然后總覺得很累

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  這個可能與休息有關系的，你的休息不太好。

• ask_YN5GfQ

  我目前需要去醫院看嗎

• ask_YN5GfQ

  我很想睡

• 孫軍偉

  可以試試中藥類的，比如甜夢口服液，舒肝解郁膠囊，舒眠膠囊，九味鎮心顆粒顆粒這些。

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  可以去看一下

• ask_YN5GfQ

  但是睡了總醒

• 孫軍偉

  這么長時間了，休息不好

• 孫軍偉

  很影響這態度

• 孫軍偉

  是的呢

• ask_YN5GfQ

  醒了內心就很焦慮

• ask_YN5GfQ

  然后又睡又醒

• 孫軍偉

  易驚醒

• 孫軍偉

  嗯

• ask_YN5GfQ

  是

• 孫軍偉

  反反復復

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  很影響這個狀態

• 孫軍偉

  去公立精神科醫院

• ask_YN5GfQ

  我感覺我很行尸走肉

• 孫軍偉

  或者說公立綜合醫院精神科

• 孫軍偉

  嗯

• ask_YN5GfQ

  很多事都得強迫自己去做

• 孫軍偉

  嗯嗯

• ask_YN5GfQ

  我也不知道怎么就變成這樣了

• 孫軍偉

  動力不足

• 孫軍偉

  嗯

• ask_YN5GfQ

  是

• ask_YN5GfQ

  我今天一直在想是什么原因導致我這樣

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  性格基礎

• 孫軍偉

  抗壓能力不足

• ask_YN5GfQ

  我一直就是比較消極的人

• 孫軍偉

  外界

• 孫軍偉

  影響

• ask_YN5GfQ

  我目前需要怎么做

• ask_YN5GfQ

  辭職去休息？

• 孫軍偉

  不

• 孫軍偉

  自我調節

• 孫軍偉

  首先要完善自己的認知模式

• 孫軍偉

  改變自己的負性認知模式。

• 孫軍偉

  其次，適當運動減壓鍛煉抗壓能力。

• 孫軍偉

  最后可以去精神科面診咨詢一下

• 孫軍偉

  試試藥物輔助一下

• ask_YN5GfQ

  我的體質差

• 孫軍偉

  應該很快就會調節

• ask_YN5GfQ

  容易生病

• 孫軍偉

  有效果的

• 孫軍偉

  這個是先天情況

• ask_YN5GfQ

  可以不去醫院嗎

• 孫軍偉

  后天適當

• 孫軍偉

  調理一下

• 孫軍偉

  不去的話，藥物你看自己怎么搞的。

• 孫軍偉

  中藥也可以

• 孫軍偉

  調理一下，養胃

• ask_YN5GfQ

  你覺得有必要去看嗎

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  多大年齡

• 孫軍偉

  男性女性

• ask_YN5GfQ

  實歲29

• ask_YN5GfQ

  女

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  婚戀情況怎么樣

• ask_YN5GfQ

  未婚

• 孫軍偉

  嗯嗯

• 孫軍偉

  猜到了

• 孫軍偉

  有過戀愛史嗎

• ask_YN5GfQ

  猜到？

• ask_YN5GfQ

  有

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  感覺

• 孫軍偉

  可能是性格緣故吧

• 孫軍偉

  不主動是吧

• ask_YN5GfQ

  是的

• ask_YN5GfQ

  極度被動

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  這個有一點不太理想的性格

• 孫軍偉

  老是這樣別人也會累的。

• 孫軍偉

  換位思考一下

• ask_YN5GfQ

  我知道

• ask_YN5GfQ

  可是想改

• ask_YN5GfQ

  改不了

• 孫軍偉

  嗯

• ask_YN5GfQ

  我去醫院掛號就可以做檢查了是嗎

• 孫軍偉

  慢慢來，試著敞開心扉，

• 孫軍偉

  一點一點的

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  可以的

• 孫軍偉

  帶著身份證，

• 孫軍偉

  可以帶著醫保卡等等就診卡。

• 孫軍偉

  沒有一卡通就現場去開一下

• ask_YN5GfQ

  我跟沒辦法接受這個事實

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  不管怎么樣

• 孫軍偉

  面對現實

• 孫軍偉

  就算是真的得了抑郁癥，也是可以治愈的。

• 孫軍偉

  鍛煉抗壓能力

• ask_YN5GfQ

  我目前這個情況

• ask_YN5GfQ

  是屬于抑郁嗎

• 孫軍偉

  嗯

• ask_YN5GfQ

  還是有可能不是

• 孫軍偉

  很可能

• 孫軍偉

  如果去醫院的話，可能會有一些考慮的

• 孫軍偉

  你把你的這些癥狀說給醫生聽

• 孫軍偉

  配合量表測試。

• 孫軍偉

  醫生自然就會考慮診斷了

• ask_YN5GfQ

  這么說就是我患有抑郁癥就是了

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  網絡咨詢不能確診

• 孫軍偉

  得去精神科面診確診。

• ask_YN5GfQ

  如果不去醫院 我的情況會嚴重嗎

• 孫軍偉

  有可能

• 孫軍偉

  你也可以有情況再咨詢我的。

• 孫軍偉

  畢竟咱們已經了解過，還是比較熟悉的，對吧？

• ask_YN5GfQ

  繼續嚴重會有什么癥狀

• ask_YN5GfQ

  是

• 孫軍偉

  嗯

• ask_YN5GfQ

  好的，謝謝醫生

• ask_YN5GfQ

  感覺占了幾條

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  現在還不是很嚴重

• 孫軍偉

  起碼應該有心境持續的低落

• 孫軍偉

  再配合這里面的3~4條左右吧。

• ask_YN5GfQ

  是的

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  有情況隨時咨詢的

• 孫軍偉

  暫時聊到這里嗎？

• ask_YN5GfQ

  內心一片空白

• ask_YN5GfQ

  想不出要問什么了

• ask_YN5GfQ

  謝謝醫生

• 孫軍偉

  嗯嗯

• 孫軍偉

  慢慢調節

• 孫軍偉

  有情況隨時咨詢，可以定制包周等等

• 孫軍偉

  祝闔家幸福！早日恢復自信！

• 孫軍偉

  晚安好夢啦！

• ask_YN5GfQ

  謝謝醫生

• 孫軍偉

  不客氣的

• 孫軍偉

  回聊了哈

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