肺癌手術，速凍病理侵潤性腺癌，這種早期還是晚期，存活期多久
日照市中心醫院 胸外科
主治疾病：食管癌,氣胸,肺炎,肺癌,骨折,肋骨骨折,腦外傷,肺氣腫
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肺癌手術，速凍病理侵潤性腺癌，這種早期還是晚期，存活期多久
許經茂
你好
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你好
許經茂
還有其他的結果嗎
許經茂
發我看看
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我媽媽今年1月份體檢可是醫生誤診了
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拖到現在剛去手術
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這是手術中的病理報告
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具體病理說要一周
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我很擔心
許經茂
沒說淋巴結有沒有轉移嗎？
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拖了半年變成晚期
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目前沒有說
許經茂
看病理，腫瘤也不算小了
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其他頭顱和骨全顯像
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沒有轉移
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看著很大
許經茂
我建議做個基因檢測，看看能不能吃靶向藥物
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之前1月到4月檢查都啊2公分
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8月份復查就長了到3公分
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目前這種會到晚期嗎
許經茂
那說明長的很快，影像沒有轉移不代表就沒有轉移
許經茂
現在不好說，還要看后續的治療情況
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那怎么才知道有沒有轉移
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這是很嚴重了嗎？
許經茂
有些肺癌治療效果好的話，還是可以的
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像我媽媽這種存活期一般多長
許經茂
浸潤性的癌，說明它向四周生長，惡性程度高一些
許經茂
存活時間誰也不好估計
許經茂
手術只是治療的第一部，癌癥治療是綜合性的
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就是像一般這種情況做了手術的
許經茂
后續還有放化療和藥物治療等等
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像我媽這種不算早期了？
許經茂
是的
許經茂
不早了
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那算什么？
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會到晚期嗎
許經茂
還不算很晚那種
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肺癌說除了早期，中期和晚期存活期都不長是嗎
許經茂
你現在要做的，不是管他早晚，還是后續治療。
許經茂
如果后續治療跟不上，很可能很快會復發或者轉移，那樣就效果比較差了
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后續治療肯定是要跟上
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就是我想知道大約這種后續再跟上治療，一般存活期會有多長
許經茂
如果現在不治療了，可能幾年也可能很快，這個誰也不好預估存活時間，我見過術后不到一個月就復發死亡的，也有活好幾年的
許經茂
后續治療，還要看有沒有效不是
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像我媽媽這種后續再跟治療，有痊愈的期望嗎
許經茂
有效自然活的時間久
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一般會有多長時間
許經茂
理論上，有一定可能性，但個人覺得，比較小
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像我媽這種一般存活期有會5年嗎
許經茂
如果有效，可能活個三五年，也可能十年八年或者更久，這個誰也不好說啊
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這種是很有復發和轉移的情況嗎？
許經茂
以后可能會出現這種情況
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如果淋巴結沒有轉移，是不是還算早期？
許經茂
但是腫瘤不算小了
許經茂
你可以理解中期了吧
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意思是看著應該是轉移了嗎？
許經茂
你做的檢查我看不見，我不知道有沒有轉移
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目前具體病理報告還沒出來
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說要等一周
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是要看病理報告才知道有沒有轉移是嗎
許經茂
嗯嗯，所以腫瘤早晚，還要看最后的病理報告
許經茂
以最后的報告才能給腫瘤分期，也就是你說的早晚
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像我媽腫瘤這么大不會是早期了？
許經茂
我估計，可能會有淋巴結轉移
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那淋巴轉移的話，后續要怎么治療
許經茂
五公分多，不是早期
許經茂
要根據你母親的病理結果，還有最好去做個基因檢測
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好
許經茂
一般是放化療，靶向藥物治療等等
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如果中期存活期多長
許經茂
基因檢查，靶向藥物，你跟那邊大夫一說他就知道
許經茂
存活時間我真的沒法說啊，這個你問誰誰也不知道啊
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就是有一般的概率嗎
許經茂
哪個大夫敢跟你說肯定就能活一年或三年，萬一就活個幾個月咋辦
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還是如果基因檢查，靶向藥物，你跟那邊大夫一說他就知道 ----------------- 找專家
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好
許經茂
嗯
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這種就是等病理
許經茂
主要看最后的病理結果，還有后續治療有沒有效
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然后看后續治療
許經茂
有的人，對化療和靶向藥都不敏感，也就是沒什么效果，這就很差了
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啊？
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會這樣是嗎？
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不一定所有人都有效果是嗎
許經茂
如果你有條件，可以去更好的醫院看看他們還有沒有好的方法
許經茂
是的
許經茂
只是部分人有效
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那現在就是聽天由命？
許經茂
等結果出來，你可以去國內的那些大醫院去看看
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那后續病人會不會很痛苦？
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哪些大醫院？
許經茂
如果復發廣泛轉移，會比較痛苦
許經茂
北京，上海
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沒有比較沒有痛苦的
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癌癥患者后期都會很痛哭嗎
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有沒有什么辦法可以緩解痛苦
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這種痛苦會延續多長時間？
許經茂
有的會很疼，有的會皮包骨頭，還有呼吸困難，咯血等等
許經茂
看腫瘤如何發展了
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那這種是要送去醫院還是在家？
許經茂
腫瘤長到什么地方就會出現相應的癥狀
許經茂
當然還是去醫院好
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會緩解痛苦是嗎
許經茂
會有一定的辦法，
許經茂
具體看情況
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像肺癌這種一般痊愈的機會還是很低的是嗎
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特別像我媽媽這種
許經茂
任何一種癌癥，除非很早，現有醫療條件大部分不能治愈
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就是只能延長生存期？
許經茂
大部分是這樣
許經茂
延長生存時間盡量提高生活質量
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像我媽媽這種就是等病理看醫生
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能活多長時間就看命了？
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有時候很長有時候很短是嗎
許經茂
是的，這個東西除了治療，剩下的看個人運氣了。
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好吧
許經茂
有的人就幾個月，有的人十年八年都沒事
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之前3月知道，去檢查醫生說真菌感染
許經茂
我還是建議你去國內那些大醫院去看看，
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要是3月的做是不是就是早期了
許經茂
有時候太小，很難判斷具體是什么病
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好
許經茂
嗯嗯
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那就是等病理
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要是靶向藥物有用
許經茂
嗯嗯，回頭等病理出來，你再來找我
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存活期是不是會延長
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好
許經茂
一部分人有效
許經茂
是的
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只有一部分？
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真的是
許經茂
是的
許經茂
嗯嗯
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那怎么辦
許經茂
沒辦法，這種病，全世界目前都沒有特殊有效的。除非很早就做手術
許經茂
重在早發現早治療
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癌癥都是這樣的嗎
許經茂
基本都是
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問題是我媽媽1月份帶著去體檢
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都是給什么真菌感染
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然后復查了半年都沒有變化
許經茂
太小的話，誰都不能給你確診，只有切下來做病理才能確診
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到近期復查才有變化
許經茂
嗯嗯
許經茂
有變化就要及時做手術
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所以是耽誤到了嗎
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有變化我就立馬辦住院做手術了
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結果出來這么大
許經茂
不能這么說，
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還不是早期
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那我體檢有什么用
許經茂
因為剛開始，大家都不能確診
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我總覺得是我耽誤了我媽媽
許經茂
體檢了你才能去定期復查不是
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是呀
許經茂
要不然等你有癥狀了，連手術都不用做了
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當初體檢高手直接報占位我就立馬去手術
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這樣沒準會不會是早期
許經茂
有可能
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我才很后悔
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覺得是我拖累了我媽媽
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我還去三甲醫院體檢的
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這樣的體檢有什么用
許經茂
萬事早做打算，多打聽，多去個醫院
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