咨詢實錄內容

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  王醫生，我們上次聊過，我有些改善了，現在有些問題要請教。您看一下

• 王自湘

  你好，你有什么問題需要請教呢

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  醫生你上次對我說要先改變行動，可是我現在有些事情不做就坐立不安的

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  比如洗手，我自己也覺得洗的太多了，可是不做就會不安

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  上廁所之前要洗手，便后要洗手

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  這是在焦慮期養成的習慣現在不做就會不安

• 王自湘

  確實是這樣，習慣養成這么久，突然改變肯定不舒服

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  還有我現在還是不喜歡和別人接觸，蹭到或者撞到別人，心里會及其難受，之后會害怕

• 王自湘

  該做什么就做什么，不要逃避退縮

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  還有一些我控制不了會害怕的時候

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  您看看，怎么改變

• 王自湘

  首先恐懼害怕是自己不能控制的，只有你面對恐懼，行為充分改變了，不逃避退縮了，恐懼害怕自然而然會慢慢下降

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  我昨天工作走廊比較擠，我和別人擦身而過，隔著褲子碰到了別人的屁股，之后就覺得很難受，到現在還惡心

• 王自湘

  要達到治療目的，說理是徒勞的。正如從道理上認識到沒有鬼，但夜間走過墳地時照樣感到恐懼一樣，單靠理智上的理解是不行的，只有在行為上實際體驗到才能有所改變。而人的感受變化有它的規律，注意越集中，感受越加強；聽其自然不予理睬，反而逐漸消退；在同一感覺下習慣了，感覺即變得遲鈍；對自己的苦悶、煩惱情緒不加勸慰，任其發展到頂點，也就不再感到苦悶煩惱了。

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  嗯

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  其實隔著衣物碰到是很平常的事，是安全的行為

• 王自湘

  是的

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  我就是感覺過不去這個坎了

• 王自湘

  我必須告訴你一個事實，你要一點一點的否定掉過去的自己，你要硬生生的逼迫自己改變過去的行為習慣，你要承受在得不到別人的關注的狀態下獨自去面對你內心的空虛，這個過程充滿了艱苦，它絕對不是你所想象的那樣美好。

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  嗯

• 王自湘

  你不會在行為改變一次兩次就能有所改變，你也不會在按我說的方法嘗試了幾次之后就能馬上改變，即便你現在感覺自己懂了感覺自己找到了方法那也是需要在很長一段時間的行動和努力后你才能真的有所改變。

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  嗯

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  我該怎么激勵自己呢醫生

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  現在雖然焦慮時間短了可是一到陰天雨天，焦慮感明顯大了許多。

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  還有發生一些小事情的時候

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  感覺都是不由自主的

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  我現在其實也感覺焦慮了

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  和之前幾個月一模一樣的焦慮

• 王自湘

  前面我跟你說過，行為改變在開始使用時，在短時間內不良行為出現的次數可能更多，情緒反應會更加激烈。這是很正常的。熬過這個階段就會好的，這個需要你自己去忍受痛苦改變，如果有捷徑，有輕松的方法，肯定會告訴你的

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  好吧我會努力的

• 王自湘

  一方面要對恐懼害怕想法不在乎，另一方面還要隨著本來有的生的欲望，去做應該做的事情，通常癥狀不會即刻消失，在恐懼害怕仍存在的情況下，盡管痛苦也要接受，把注意力及能量投向自己生活中有確定意義，且能見成效的事情上，努力做應做之事；把注意力集中在行動上，任憑癥狀起伏，都有助于打破精神交互作用，逐步建立起從癥狀中解脫出來的信心。

• 王自湘

  例如：害怕與人身體接觸，不敢碰到人，碰到別人人就感到極度恐懼，治療方法就是要求其帶著恐懼害怕生活，害怕碰到人沒關系，但該碰到人還是要見，帶著恐懼與人交往，注意自己要做什么，而這樣做的結果，你自己就會發現，原來想方設法要消除恐懼害怕，想等恐懼害怕不存在了再與人接觸，其實是不必要的，過去為此苦惱，認為不能做，是因為老在腦子里想而不去做。而“為所當為”要求你該做什么馬上就去做什么，盡管痛苦也要堅持，就打破了過去那種精神束縛行動的模式。 　

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  就是要強迫自己去接受

• 王自湘

  如果你想改變自己，那就只能這樣做

• 王自湘

  如果你的行動越充分改變，那么你就好的越快

• 王自湘

  因為你的精神沖突，往往停留在自己的主觀世界之中，你對引起自己恐懼不安的事物想了又想，斗了又斗，但在實際生活中，對引起其痛苦的事物卻采取了一種逃避和敷衍的態度，事實上，單憑個人主觀意志的努力，是無法擺脫苦惱的，只有通過實際行動，才會使思維變得更加實際和深刻。實際行動才是提高對現實生活的適應能力的最直接的催化劑。

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  好的

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  好的

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  謝謝了醫生

• 王自湘

  行為改變，習慣改變，肯定是痛苦的，不舒服的，所以你出現這些焦慮也是正常的，情緒是屬于我們的感受，不論是積極情緒還是消極情緒，都有它存在的意義，也都值得被認可、尊重和接納。

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  改變行為，從而改變心理，這個是大模式是吧

• ask_DlQ_Fg

  我知道了，謝謝了醫生

• 王自湘

  不用謝

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