咨詢實錄內容

• ask_bTCLyI

  肝硬化3年，現在膽紅素高，檢查后各項指標都升高，后期應怎樣治療

• 郭春霞

  你好！能不能把化驗單上傳看下？

• 郭春霞

  有什么基礎肝病嗎？乙肝？丙肝？酒精肝？

• ask_bTCLyI

  可以

• ask_bTCLyI

  有乙肝

• 郭春霞

  好。方便的話請上傳化驗單。

• ask_bTCLyI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_bTCLyI

  他這個病應該是3年前檢測出 有乙肝

• ask_bTCLyI

  然后后期吃藥了一段時間 停一了一段時間的藥

• 郭春霞

  肝損傷很嚴重啊！有沒我乙肝病毒，凝血四項，甲胎蛋白，肝臟彩超的結果？

• 郭春霞

  這個有肝衰竭的風險

• 郭春霞

  之前有沒有抗病毒治療過？

• ask_bTCLyI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_bTCLyI

  沒有

• ask_bTCLyI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_bTCLyI

  之前的醫生說只是肝硬化

• ask_bTCLyI

  后面患者也沒有注意休息，也沒有按時吃飯

• 郭春霞

  肝臟彩超沒有提示有占位吧？

• ask_bTCLyI

  這個醫生沒有說

• ask_bTCLyI

  那他這個是屬于什么病？

• ask_bTCLyI

  肝硬化，還是乙肝？

• 郭春霞

  建議要查凝血四項，根據凝血酶原活動度，能判斷預后。

• 郭春霞

  目前我根據你的描述，診斷：乙肝，肝硬化，慢性肝衰竭。

• ask_bTCLyI

  現在暫時還沒有檢查

• 郭春霞

  平時喝酒不

• ask_bTCLyI

  不喝酒

• 郭春霞

  他應該是在乙肝的基礎上發現成肝硬化的。

• 郭春霞

  平時沒有規范治療乙肝，才造成目前這種情況。

• ask_bTCLyI

  對，剛開始發現的是乙肝

• ask_bTCLyI

  剛發現前兩年是在持續吃藥

• 郭春霞

  這種情況病程長，花費高，預后差。

• 郭春霞

  病人有腹水沒？腳腫不腫？

• ask_bTCLyI

  會不會有出現肝癌的可能？

• 郭春霞

  持續吃藥，是保肝藥還是抗病毒藥？

• ask_bTCLyI

  他經常腹痛

• ask_bTCLyI

  保肝的

• 郭春霞

  甲胎蛋白是肝臟腫瘤特異性標志物，雖然升高，但是，肝臟發生比較重的炎癥反應時也會升高升高。所以要明確是否有肝臟腫瘤，還要結合肝臟CT或磁共振進一步排除。

• 郭春霞

  只用保肝的不行，一定要用抗病毒藥物，推薦應用替諾福韋

• ask_bTCLyI

  那應該不用做手術吧？

• 郭春霞

  他腹痛也有可能合并有腹膜炎，還需要應用抗感染藥物，輸注人血白蛋白，必要時還要輸注血漿。

• 郭春霞

  不做手術

• ask_bTCLyI

  需要藥物治療？

• ask_bTCLyI

  輸注血漿是為了什么呢？

• 郭春霞

  對啊，保肝，抗病毒，抗感染，補充白蛋白，利尿等對癥治療。

• ask_bTCLyI

  治療周期大概是多久？

• ask_bTCLyI

  有沒有必要長期住院，或者定期去檢查就可以了呢？

• 郭春霞

  重癥肝病患者凝血機制都比較差，有消化道出血風險，建議查凝血四項后再決定。

• 郭春霞

  肝衰竭有百分之80的死亡率，所以不能掉以輕心。如果病情平穩，持續好轉的話，住院也需要1到2個月。

• ask_bTCLyI

  那痊愈的機會大嗎？

• 郭春霞

  這個不好說，因為有些檢查你還沒做，我也沒有見到患者，只是根據你的描述來大概判斷病情。總之，病情比較重。

• ask_bTCLyI

  現在建議做凝血四項，還有其他的檢查嗎

• 郭春霞

  上腹部CT或磁共振。

• ask_bTCLyI

  這些檢查應該都是做了的

• ask_bTCLyI

  但是結果沒有出來

• 郭春霞

  那就等結果出來再說，要聽當地醫院醫生的治療方案。

• ask_bTCLyI

  好的，謝謝

• 郭春霞

  不客氣，希望能幫到您！

展開全部內容