咨詢實錄內容

• ask_UJjur8

  最近老感覺心臟區域有點隱隱作痛 會輻射到左邊背部 拍了胸片 心電圖幫忙看看

• 趙炳真

  你好！

• 趙炳真

  你做過心電圖沒有？

• ask_UJjur8

  做了心電圖 顯示沒問題

• ask_UJjur8

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_UJjur8

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_UJjur8

  胸片幫忙看看

• ask_UJjur8

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 趙炳真

  看了

• ask_UJjur8

  有問題嗎

• 趙炳真

  你雖然拍反了，但是我能看明白。

• ask_UJjur8

  要重新拍嗎

• 趙炳真

  不用

• 趙炳真

  看明白了

• ask_UJjur8

  有問題嗎醫生

• 趙炳真

  你最近除了胸疼，還有其他癥狀嗎？

• ask_UJjur8

  沒有誒

• ask_UJjur8

  心臟區域的背疼

• ask_UJjur8

  就是左邊

• 趙炳真

  比如:發熱，咳嗽，咳痰等

• 趙炳真

  有沒有心慌氣短

• ask_UJjur8

  沒有發熱咳嗽，吃完晚飯有點心慌 睡覺的時候也有一點

• ask_UJjur8

  就是有時候覺得心臟跳有點快

• 趙炳真

  這個胸片是昨天中午拍的吧

• 趙炳真

  之前有沒有感冒？

• 趙炳真

  化驗血常規沒有？

• ask_UJjur8

  沒感冒

• 趙炳真

  哦

• ask_UJjur8

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_UJjur8

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 趙炳真

  心肌酶和血常規都沒有異常改變

• 趙炳真

  你方便的時候，自己看看胸部皮膚有沒有異常。

• ask_UJjur8

  我看了沒有啊

• 趙炳真

  如果沒有異常，你的癥狀我考慮是肋間神經疼痛

• ask_UJjur8

  神經疼的話怎么辦

• ask_UJjur8

  那為什么會心跳快呢 晚上睡覺的時候覺得心跳很重

• 趙炳真

  可能是你最近疲勞造成的

• ask_UJjur8

  很明顯

• 趙炳真

  注意休息會自愈的

• ask_UJjur8

  我嘴賤一天睡覺8小時

• ask_UJjur8

  其實挺多休息啊

• ask_UJjur8

  最近

• 趙炳真

  沒有做過過勞累的工作？

• ask_UJjur8

  沒有 我做電商 在家里工作

• 趙炳真

  年輕人胸疼，只要排除心肌炎，胸膜炎，肺炎，其他就沒有問題了。

• ask_UJjur8

  那心肌炎 胸膜炎 肺炎 是怎么才能診斷出來

• ask_UJjur8

  那心肌炎 胸膜炎 肺炎 是怎么才能診斷出來

• 趙炳真

  經常電腦桌前也是勞累的因素

• ask_UJjur8

  那我是醒著的時候都在對這電腦工作

• ask_UJjur8

  但是沒有體力活

• ask_UJjur8

  是腦力活

• 趙炳真

  肺炎和胸膜炎，胸部X片就可以一目了然。

• ask_UJjur8

  那心肌炎呢

• ask_UJjur8

  怎么診斷

• 趙炳真

  心肌炎，心肌酶異常就可以診斷。

• ask_UJjur8

  那看來都沒問題

• 趙炳真

  就是你發的第一張化驗單

• 趙炳真

  對

• ask_UJjur8

  那就是神經痛或者肋骨骨頭疼？

• ask_UJjur8

  骨頭會有問題嗎

• 趙炳真

  對

• 趙炳真

  不會

• ask_UJjur8

  我如果舒展一下身子 舒展的那一下就感覺減輕疼痛

• 趙炳真

  如果有外傷史，才會有肋軟骨炎

• ask_UJjur8

  那也沒有受傷

• 趙炳真

  有一種肌肉勞損，你能了解嗎？

• ask_UJjur8

  意思就是比如電腦前坐姿勢不對太久

• ask_UJjur8

  肌肉酸痛？

• ask_UJjur8

  但是我是感覺是里面疼 ，不是肌肉疼

• 趙炳真

  就是你經常的電腦桌前，一個姿勢過久，就會引起肌肉勞損。

• ask_UJjur8

  感覺還是神經疼的感覺 因為有時候感覺里面有個東西會抽一下抽一下的

• 趙炳真

  然后出現肌肉酸痛

• 趙炳真

  對

• ask_UJjur8

  只要排除器官性病變就沒事了

• 趙炳真

  是肌肉陣發的痙攣造成的

• ask_UJjur8

  我就怕器官問題

• 趙炳真

  對

• ask_UJjur8

  肌肉神經可以自愈就好

• 趙炳真

  你的檢查結果顯示，你沒有器質性病變。

• 趙炳真

  對

• ask_UJjur8

  對了

• 趙炳真

  休息休息就自愈了

• ask_UJjur8

  我因為晚上心跳覺得有時候突然很快很重，醫生叫我那要查一下24小時心電圖

• ask_UJjur8

  因為去醫院的時候剛好心跳沒有快重

• ask_UJjur8

  要去查嗎

• ask_UJjur8

  要看看有沒有早搏或者冠心病之類的

• 趙炳真

  24小時心電圖是為了監測你心臟的心律情況

• ask_UJjur8

  我有在吃甲狀腺的藥，甲狀腺切了半個，不知道有沒有影響心跳

• 趙炳真

  冠心病，心肌酶也會有改變的。

• 趙炳真

  有

• 趙炳真

  心慌的時候，心率是快的。

• 趙炳真

  你可以復查一下甲狀腺功能

• 趙炳真

  看看T3T4有沒有異常

• ask_UJjur8

  甲狀腺功能tsh吃藥要維持在0.1以下 就是比正常人低才可以

• ask_UJjur8

  比正常人低才能防止復發

• 趙炳真

  對

• ask_UJjur8

  那t3t4tsh是算正常的

• ask_UJjur8

  tsh偏低是算甲亢還是甲減啊

• 趙炳真

  高是甲減

• ask_UJjur8

  tsh比正常人低

• ask_UJjur8

  是甲亢？

• 趙炳真

  還要根據T3T4的指標

• ask_UJjur8

  t34都正常范圍

• ask_UJjur8

  tsh控制在偏低

• 趙炳真

  tsh是促甲狀腺激素

• 趙炳真

  它高，甲狀腺激素分泌就高。

• ask_UJjur8

  這樣啊 ，那我吃越多的藥 tsh就越低

• 趙炳真

  控制偏低，是怕你用藥過量，引起甲減。

• ask_UJjur8

  那如果甲狀腺激素分泌太低，會不會影響心臟之類的

• 趙炳真

  對

• ask_UJjur8

  那如果甲狀腺激素分泌太低，會不會影響心臟之類的

• 趙炳真

  會

• ask_UJjur8

  那心臟會越來越不好嗎

• 趙炳真

  過低，心率就會快

• ask_UJjur8

  因為24歲吃到老…

• ask_UJjur8

  藥要一直吃

• ask_UJjur8

  心跳一直太快對身體也不好吧

• 趙炳真

  只要控制好，就沒有問題

• ask_UJjur8

  0.1以下感覺好低

• ask_UJjur8

  藥吃到老心臟一直跳很快負擔很大吧

• 趙炳真

  心率長期過速，會引起心肌的改變。

• ask_UJjur8

  多少下算過速

• ask_UJjur8

  一分鐘

• ask_UJjur8

  心肌改變會造成什么后果啊

• 趙炳真

  最好是把心率控制在正常范圍內

• 趙炳真

  心肌勞損

• 趙炳真

  然后心肌無力

• ask_UJjur8

  心率多少算正常

• 趙炳真

  然后心臟射血就受影響

• 趙炳真

  75左右

• ask_UJjur8

  現在一分鐘89下

• ask_UJjur8

  我的脈搏我摸

• 趙炳真

  快

• ask_UJjur8

  但沒辦法呀 藥不能停

• 趙炳真

  可以用“心律平”試試

• ask_UJjur8

  吃甲狀腺的藥 能吃這個藥嗎

• 趙炳真

  可以

• ask_UJjur8

  我看人說一分鐘60-100

• ask_UJjur8

  都正常

• ask_UJjur8

  我是騙快嗎

• 趙炳真

  超過90就是快

• ask_UJjur8

  還沒超過

• 趙炳真

  超過100就是過速

• ask_UJjur8

  行知道了

• 趙炳真

  是正常高值

• 趙炳真

  總之，在治療甲亢的同時要控制心率。

• ask_UJjur8

  控制心率的方法只有吃藥嗎

• ask_UJjur8

  不吃藥有什么別的方式嗎

• 趙炳真

  所以，我讓你注意休息。

• ask_UJjur8

  哪能運動嗎

• ask_UJjur8

  我喜歡運動啊

• 趙炳真

  適當的運動

• ask_UJjur8

  打籃球跑步羽毛球

• ask_UJjur8

  這種

• ask_UJjur8

  爬山

• 趙炳真

  只要你無不適感覺，就都可以。

• ask_UJjur8

  好的 運動的時候我的心跳非?？?p>

• 趙炳真

  我說的是長期持續心率過速

• 趙炳真

  明白了嗎？

• ask_UJjur8

  那運動的時候心跳達到200 會太快嗎

• 趙炳真

  運動引起的心率加快，是暫時的。

• 趙炳真

  太快了

• 趙炳真

  容易驟停，很危險的。

• ask_UJjur8

  運動時候心率多少正常

• 趙炳真

  這個沒有固定的指標。因人而異。

• ask_UJjur8

  好

• ask_UJjur8

  知道了

• 趙炳真

  身體好的，運動后也是正常的。

• 趙炳真

  還有其他問題嗎？

• ask_UJjur8

  好的

• ask_UJjur8

  沒有了謝謝

• 趙炳真

  最后祝你身體安康！

• 趙炳真

  再見！

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