咨詢實錄內容

• ask_GV67gM

  ，孩子6歲，11月9日中午開始發熱，吃了布洛芬，到10號晚上十點多反復發熱吃了6次布洛芬，掛了兩天水，然后一兩天沒有發熱，13號三四點又開始發熱了，發熱一次，又去醫院掛水兩天，14號也是三四點開始發熱，發熱兩次，醫院掛水掛的阿奇和熱毒寧，請問還必須要去醫院掛水嗎？

• 趙英娟

  化驗感染指標了嗎？

• 趙英娟

  血常規和支原體？

• 趙英娟

  除了發熱還有其它癥狀嗎？

• 趙英娟

  反復發燒，需要找一下感染原因，看是細菌感染，還是病毒感染，還是支原體感染。如果孩子的精神狀態良好 ，除了發熱，沒有其他明顯的癥狀，可以在家吃藥看看

• ask_GV67gM

  我給你看下

• ask_GV67gM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_GV67gM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_GV67gM

  這是第一次的

• ask_GV67gM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_GV67gM

  這是前天化驗的

• 趙英娟

  第一次化驗的基本上正常，第二次化驗的中性比例偏高一些。孩子除了發熱，還有其他癥狀嗎？咳嗽流鼻涕？

• ask_GV67gM

  9號和10號不咳嗽，掛了兩天水后，開始慢慢咳，咳了不多，昨天和今天白天咳了頻率多了些，睡覺不咳

• ask_GV67gM

  其他沒什么癥狀

• 趙英娟

  精神好嗎？

• ask_GV67gM

  精神好的

• ask_GV67gM

  就偶爾發熱時眼睛耷拉要睡覺的樣子，但他就是不睡覺

• 趙英娟

  目前來看，感染指標也不高，精神也好，可以先吃藥看看。是止咳化痰對癥的和阿奇霉素

• 趙英娟

  孩子生病期間，要注意護理，病情痊愈過程中，也可能會激發感染，然后孩子會出現病情反復情況

• 趙英娟

  繼發感染

• ask_GV67gM

  他個需要繼續掛水，怕去醫院，醫生肯定讓他掛水

• ask_GV67gM

  感覺水太寒掛多了不好

• ask_GV67gM

  他這個有沒有肺炎的癥狀

• 趙英娟

  如果病情未見明顯好轉，出現反復發燒，咳嗽加重，有必要在生病一周后查一下支原體，拍胸片

• 趙英娟

  咳嗽就是氣管炎癥的表現，有沒有肺炎需要拍片和聽診

• 趙英娟

  如果咳嗽越來越重，有可能已經是肺炎了，但目前孩子的感染指標不高，咳嗽也不是很重，精神還可以，可以吃藥試試

• ask_GV67gM

  好的

• ask_GV67gM

  吃什么藥效果好

• 趙英娟

  消炎的可以吃阿奇霉素或羅紅霉素，再吃點肺力咳合劑止咳化痰

• ask_GV67gM

  我朋友那天說掛阿奇霉素效果是不是不太好。

• 趙英娟

  阿奇霉素對支原體感染效果好，其它感染效果不太好

• 趙英娟

  不過孩子感染指標不高，可以用阿奇霉素

• 趙英娟

  可以口服

• 趙英娟

  無論口服還是靜脈用，一般用三、四天停三天，這是長效的藥

• ask_GV67gM

  藍芩要不要吃？

• 趙英娟

  可以吃

• ask_GV67gM

  跟消炎藥一起吃嗎？要不要間隔？

• 趙英娟

  最好間隔半小時，這樣效果好些

• ask_GV67gM

  我之前都掛了阿奇，現在還吃阿奇嗎？

• 趙英娟

  可以換羅紅霉素

• 趙英娟

  阿奇霉素療程一般是3到5天，然后停三四天，可以再繼續吃

• ask_GV67gM

  羅紅霉素還沒吃過呢，副作用大嗎？

• ask_GV67gM

  消炎用哪種藥副作用小點？

• 趙英娟

  一般是胃腸道反應，可能不愛吃飯，一般沒事。副作用小的頭孢類，阿莫西林，前提以前用過，對這藥不過敏

• ask_GV67gM

  在家里就吃的阿莫西林，感覺是不是吃多了沒啥用？

• ask_GV67gM

  他平時感覺有點挑食，現在又不怎么吃飯了，每次都是面條，什么都不加

• 趙英娟

  從感染指標來看，這次感染病毒感染可能性比較大，第二次查的血常規，提示可能有細菌感染，但應該也不嚴重，所以吃抗生素應該效果不是很好。因為孩子咳嗽，且發熱時間比較長，感染指標不是很高，考慮病毒感染和支原體感染可能性比較大，所以建議吃阿奇或羅紅霉素

• ask_GV67gM

  哦，好的，這個看中醫個行的

• 趙英娟

  可以試試

• ask_GV67gM

  只要不加重咳嗽是不是就沒事，等他慢慢好

• ask_GV67gM

  主要他發熱天數多，有點害怕其他病灶

• 趙英娟

  體溫穩定，咳嗽不加重，漸漸減輕就沒事。

• ask_GV67gM

  如果是咳嗽不加重，還發熱呢

• 趙英娟

  那還要尋找原因，要查血，拍片，找感染灶或病原菌

• ask_GV67gM

  好的

• ask_GV67gM

  你好醫生，孩子傍晚又發熱了，他說腿疼正常嗎

• 趙英娟

  腿部受傷了嗎？

• ask_GV67gM

  沒有

• ask_GV67gM

  有時發熱時就說腿疼

• 趙英娟

  一條腿還是兩條腿痛？

• ask_GV67gM

  一條腿

• 趙英娟

  皮膚表面有沒有異常？

• ask_GV67gM

  沒有

• 趙英娟

  是腿的關節處疼痛嗎？

• ask_GV67gM

  應該是

• 趙英娟

  可能是感染引起的滑膜炎，最好去醫院檢查一下

• ask_GV67gM

  滑膜炎是什么

• 趙英娟

  關節處有滑膜，就是感染引起的關節處滑膜的炎癥

• 趙英娟

  孩子會出現關節痛，會有關節積液

• ask_GV67gM

  這個怎么檢查

• ask_GV67gM

  到什么科的

• 趙英娟

  兒科或骨外科

• 趙英娟

  需要查感染指標，做疼痛部位的核磁共振或拍片

• ask_GV67gM

  這個嚴重了會怎樣

• 趙英娟

  這個病嚴重時可能不敢走路，需要臥床休息，但預后比較好，一般都能痊愈

• ask_GV67gM

  這段期間發熱感冒過去了會自愈嗎

• 趙英娟

  積極治療這次的感冒，如果疼痛加劇，可能需要去醫院就診

• 趙英娟

  孩子最近不要劇烈活動

• ask_GV67gM

  好的，那個小兒氨酚那敏顆粒和小兒柴桂退熱顆粒是同種類型的藥嗎

• ask_GV67gM

  今天去另一個地方看中醫，他給貼的中藥，貼背和腳底，然后讓吃氨溴索 止咳化痰顆粒 還有氨酚那敏顆粒，還說醫院讓吃的藍芩不要吃，是風熱感冒吃的，吃反了，我有點暈您覺得可行嗎？

• 趙英娟

  可以按中醫的藥吃。不是同類藥，小兒氨酚黃那敏顆粒一般口服不超過5天，對癥的，治療流涕噴嚏低熱

• ask_GV67gM

  柴桂不能代替氨酚那敏嗎

• 趙英娟

  可以只吃一種，作用有共同之處。小兒氨酚黃那敏顆粒是西藥。柴胡是中成藥

• ask_GV67gM

  柴胡退熱顆粒對這種感冒有用嗎

• ask_GV67gM

  家里只有柴胡，我在想要不要去買

• 趙英娟

  我覺得主要是退熱作用

• ask_GV67gM

  還有柴胡和布洛芬兩者吃了前后沖突嗎

• ask_GV67gM

  那我去買氨酚吧

• 趙英娟

  也有點抗病毒作用

• 趙英娟

  孩子有流清鼻涕，打噴嚏的癥狀嗎？

• ask_GV67gM

  沒有

• ask_GV67gM

  感覺沒什么大癥狀，就咳嗽

• 趙英娟

  那小兒氨酚黃那敏顆粒也可以不吃，它的主要作用是針對流清鼻涕，噴嚏，低熱不適

• ask_GV67gM

  哦，那柴胡吃不吃

• ask_GV67gM

  他現在這兩天老是傍晚固定點發熱

• 趙英娟

  可以吃

• 趙英娟

  退熱，抗病毒作用

• ask_GV67gM

  按照它的計量吃不

• 趙英娟

  是的

• ask_GV67gM

  嗯，好的，謝謝你醫生

展開全部內容