咨詢實錄內容

• ask_008271

  醫生您好，我是28歲男，以前有過鼻炎幾天，前天早上開始鼻咽痛，有點輕微間斷頭痛，有時要按按太陽穴緩解，喉嚨也痛，然后昨天早上用鹽水洗鼻回吸突出發現有少量血涕，然后沒管他，昨天晚上喝了酒，今天早上洗鼻的時候血比多了，一開始洗出黃色帶血絲的涕，后面就有幾口回吸粉色的涕，但是今天咽喉和鼻咽疼痛感有好轉，4個月前體檢過eb病毒igg陽性 igm陰性

• ask_008271

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_008271

  這是4個月前的檢查

• 孫景波

  你好

• ask_008271

  醫生您好

• 孫景波

  檢查過鼻咽鏡嗎

• ask_008271

  4個月前檢查過鼻鏡，說是有鼻炎

• ask_008271

  插管子進去鼻子那種

• 孫景波

  嗯，是這種

• 孫景波

  單純eb病毒檢測不能肯定有鼻咽腫瘤，如果鼻咽鏡沒有異常就不考慮腫瘤

• ask_008271

  現在我比較擔心鼻咽癌，因為回吸有血是這兩天發現的

• 孫景波

  會吸用力嗆咳了嗎

• ask_008271

  請問eb的igg陽性igm陰性是什么意思呢？

• ask_008271

  有點用力

• ask_008271

  因為噴鹽水刺激到了鼻咽

• ask_008271

  這兩天都是早上洗鼻才有血，中午下午好像沒有

• 孫景波

  這種情況有可能是炎癥刺激導致

• ask_008271

  是不是鼻炎也會回吸血涕呢？不一定是鼻咽癌才有呢？

• 孫景波

  嗯，剛鼻鏡檢查了，先不要擔心了

• ask_008271

  但是是4個月前的鼻鏡，現在會不會不能說明問題了

• 孫景波

  當時是鼻涕帶血嗎

• ask_008271

  當時沒有留意的，沒有觀察

• 孫景波

  因為有咽喉疼痛所以考慮炎癥可能性較大

• ask_008271

  現在咽喉不疼了，剛剛回吸了下還是有一條血絲

• 孫景波

  不放心可以復查一下鼻咽鏡

• ask_008271

  是不是有必要復查呢？4個月會從炎癥變腫瘤嗎

• 孫景波

  一般不會的

• 孫景波

  可以再觀察幾天

• 孫景波

  如果不放心就復查鼻咽鏡

• 孫景波

  可以繼續洗鼻，少吃辛辣刺激食物

• ask_008271

  好的，明白了，謝謝醫生

• 孫景波

  不客氣啦

• 孫景波

  有問題及時聯系

• ask_008271

  好的，謝謝！

• 孫景波

  不客氣啦

• ask_008271

  醫生您好，打擾了，今天起床洗鼻還是有血，第一下沖出一小個黑紅色的鼻血塊 繼續沖就是粉色的鮮血，而且用紙撩鼻子也有血，只有左邊鼻子流血，右邊不流，手電筒檢查左邊鼻子里面兩邊紅腫，左邊鼻孔里面變成一條縫了，右邊的鼻孔沒有問題，請問怎么了？

• 孫景波

  這種情況有可能是鼻黏膜毛細血管破裂導致

• ask_008271

  哦哦，為什么只有單側鼻孔有癥狀呢

• ask_008271

  請問鼻咽癌會導致這樣嗎？

• 孫景波

  鼻中隔偏曲嗎

• ask_008271

  怎么看鼻中隔呢？

• 孫景波

  鼻咽癌一般不會從鼻孔出血

• 孫景波

  鼻鏡就可以檢查

• ask_008271

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_008271

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_008271

  我拍了一下，您看看

• 孫景波

  這個看不清

• 孫景波

  但是左側鼻腔中隔處有點凸起，有可能有鼻中隔偏曲

• ask_008271

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_008271

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_008271

  這是左側的鼻孔

• ask_008271

  您看的清嗎

• 孫景波

  鼻中隔前端有點偏曲，沖洗鼻腔時注意沖洗頭不要往中間噴，稍微向外一些

• ask_008271

  是往鼻孔外側噴嗎？

• ask_008271

  對了，拍照是左右掉轉的，圖片可能要反著看

• ask_008271

  好擔心但是這邊要星期一才能照鼻鏡，會不會是鼻咽癌引起的癥狀呢？

• 孫景波

  鼻腔出血一般不是的

• 孫景波

  應該先查鼻鏡

• ask_008271

  剛剛洗了下另一邊鼻子回吸也有血絲

• 孫景波

  那就先不洗鼻了

• ask_008271

  好吧，這是4個月前的鼻鏡，有可能4個月就長新生物或者腫瘤了嗎？

• ask_008271

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 孫景波

  那時候沒有問題

• 孫景波

  現在考慮炎癥可能性大

• ask_008271

  哦哦，請問4個月發展成鼻咽癌的可能性有多少呢？

• 孫景波

  這個不好說

• 孫景波

  目前只能從你的癥狀考慮不大

• ask_008271

  請問還會有什么癥狀呢？脖子淋巴腫大具體在哪個部位呢？

• ask_008271

  麻煩了醫生

• 孫景波

  頸部，下頜處都有可能。

• 孫景波

  比較大，沒有癥狀的腫大

• ask_008271

  好的，是不是鼻咽癌不會鼻咽痛的呢？

• ask_008271

  鼻咽痛和喉嚨痛也不會嗎？

• 孫景波

  一般鼻咽癌早期沒有明顯不舒服的

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