橋本甲狀腺炎，甲亢。甲亢從18年8月開始吃藥，到12月左右T34已經正常，今年7月受抗體稍高。繼續吃藥帶現在，除了抗體以外都已經正常，現在計量是4分之1，一周停一天
黃河水利委員會黃河中心醫院 內分泌科
主治疾病：糖尿病,低血糖癥,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減退癥,甲狀腺炎,高血壓,高脂血癥,痛風,甲狀腺瘤
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橋本甲狀腺炎，甲亢。甲亢從18年8月開始吃藥，到12月左右T34已經正常，今年7月受抗體稍高。繼續吃藥帶現在，除了抗體以外都已經正常，現在計量是4分之1，一周停一天
張高明
甲狀腺功能正常有多長時間了？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這是7月報告
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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從去年12月 T3T4正常 到了今年7月受抗體偏高 這次查已經正常
張高明
甲亢的停藥指征包括以下幾點： 1. 甲亢癥狀緩解，甲狀腺縮小，突眼改善； 2. FT3、FT4、TSH正常，TRAb（促甲狀腺素受體抗體）轉為陰性； 3. 療程達到1.5-2年或以上； 4. 藥物維持劑量很小，即甲巰咪唑片每天用量小于10mg或者丙硫氧嘧啶片每天用量小于100mg。 以上幾個指標需一起達標，若達不到上述要求者，應延長抗甲狀腺藥物的療程。
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我現在是4分之一
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一周停一天
張高明
促甲狀腺素受體抗體控制正常，是甲亢治療挺晚的指證之一。
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那我還要繼續吃藥到多久
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計量需要改變嗎
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我吃的賽治
張高明
促甲狀腺素受體抗體正常后3個月，可以考慮停藥。
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好的
張高明
繼續目前劑量服用。
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另外我抗體是什么情況 7月和現在的
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醫院不一樣 化驗的不一樣
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抗體增高了嗎
張高明
七月份是升高了
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十月份相比七月份呢
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我是十月十一月查的
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我看不太明白
張高明
主要觀察指標是促甲狀腺素受體抗體
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好的
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我問問過氧化酶 橋本的抗日
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抗體
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橋本這兩個抗體是增高了嗎
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
張高明
這兩個抗體目前沒有特效藥
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圖2是這次的
張高明
可以不處理
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相比7月 變化是增還是減
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看不懂化驗單
張高明
這兩項在甲亢治療中，沒有觀察意義。
張高明
也可以應用硒酵母片，對降低甲狀腺過氧化物酶抗體可能有一定效果。
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用了酵母片 但是吃的不勤
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所以我想問問有沒有效果
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我不知道是增高還是降低
張高明
這個不是特效藥，但是大部分是有效果的。
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明白
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醫生你幫我看看兩次變化情況唄 我想了解下
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其他沒啥了
張高明
嗯，你的效果貌似不明顯。
張高明
甲狀腺過氧化酶抗體沒有下降的趨勢。
張高明
應該規律服用。
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也沒增高是嗎
張高明
有增高
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這個不影響吧
張高明
這個是不影響甲亢治療的。
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我去年到今年是下降很多了 本來是500多過氧化酶 7月是170多
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抗體高有影響嗎
張高明
如果甲狀腺過氧化酶抗體明顯升高，有可能導致甲減的趨勢。
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那我這個有嗎
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不會要甲減了吧
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之前一直沒升高 這次好像高了點
張高明
如果甲狀腺過氧化酶抗體持續性明顯升高，以后有可能會發展成甲減。
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這次是增加的多嗎
張高明
可以規律應用硒酵母片觀察效果。
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好的
張高明
10月份和7月份比有升高了。
張高明
規律休息也很重要。
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我最近就是睡得晚起得晚
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可能有影響吧
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這次升高多嗎
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就是睡眠時間是OK的 就是不規律幾點睡
張高明
升高還是比較明顯的。
張高明
10點之前要睡覺吧。
張高明
超過12點睡覺就是不規律了。
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好的
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