咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_710502

  你好成醫(yī)生看到請(qǐng)回話

• 成景煥

  你好

• 成景煥

  有什么問(wèn)題嗎

• ask_710502

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_710502

  這個(gè)是我爸的CT

• ask_710502

  你幫我看下

• ask_710502

  問(wèn)題大嗎，需要怎么注意

• 成景煥

  患者經(jīng)?？揉聠?p>

• ask_710502

  有咳嗽

• 成景煥

  有沒有得過(guò)肺結(jié)核

• ask_710502

  沒得過(guò)

• 成景煥

  咳嗽多長(zhǎng)時(shí)間了，有沒有痰

• 成景煥

  如果有是什么樣的

• 成景煥

  有沒有體重減輕

• ask_710502

  咳嗽挺久的，有痰，也抽煙

• ask_710502

  談是正常白色的

• 成景煥

  別的問(wèn)題不大

• 成景煥

  就是第一條小結(jié)節(jié)

• 成景煥

  需要觀察是否是腫瘤

• ask_710502

  體重從夏天到現(xiàn)在輕了17斤，當(dāng)然從夏天開始到現(xiàn)在一直從事起早貪黑的工作

• 成景煥

  嗯嗯

• ask_710502

  這種情況會(huì)演變成腫瘤嗎

• 成景煥

  結(jié)節(jié)一般考慮炎癥，結(jié)核或是腫瘤

• ask_710502

  那怎么才能知道是腫瘤或炎癥呢

• ask_710502

  我今天把片子給醫(yī)生看了，醫(yī)生說(shuō)很小

• 成景煥

  不是演變

• 成景煥

  如果是就是，不是就不是

• ask_710502

  那怎么樣才能知道

• 成景煥

  特別小的可以觀察看看

• ask_710502

  目前已經(jīng)三個(gè)月了，我是不是應(yīng)該再去拍CT

• ask_710502

  隨訪了

• 成景煥

  也可以用消炎藥物治療

• 成景煥

  可以再去檢查一次

• ask_710502

  比如說(shuō)要是腫瘤，是惡性的嗎還是屬于原位的

• ask_710502

  你個(gè)人感覺目前是屬于良性的嗎

• 成景煥

  這個(gè)還不好說(shuō)說(shuō)

• ask_710502

  主要從事炒瓜子的工作，灰塵大

• ask_710502

  那怎么樣判斷良惡性

• ask_710502

  是不是結(jié)節(jié)小都屬于良性的

• 成景煥

  你再拍一次，如果沒變化，良性可能性大

• ask_710502

  如果有變化的話，屬于什么情況了

• 成景煥

  如果增大出現(xiàn)毛刺，又有體重減少，可以做穿刺

• ask_710502

  體重減輕是從八月份開始的，三個(gè)月了，輕了17斤算是結(jié)節(jié)引起的嗎

• 成景煥

  這個(gè)不一定，如果特別累也可減輕，老人家不是一直從事這種工作嗎

• ask_710502

  就目前單子上來(lái)看，屬于良性嗎

• 成景煥

  做過(guò)腫瘤標(biāo)記物檢查嗎

• ask_710502

  是的，夏天賣西瓜，起的很早，晚上睡的晚，一直到現(xiàn)在做事都是起早貪黑

• ask_710502

  沒做過(guò)

• ask_710502

  我就擔(dān)心會(huì)惡變

• 成景煥

  別著急，先復(fù)查一次，當(dāng)時(shí)醫(yī)生也應(yīng)該告訴復(fù)查的

• ask_710502

  是的，像這樣的情況一般會(huì)長(zhǎng)大嗎

• 成景煥

  如果是惡性的，會(huì)有長(zhǎng)大

• 成景煥

  咳嗽咳痰是這段時(shí)間出現(xiàn)的還是一直就有

• 成景煥

  你可以觀察看看，如果沒有變化，就是以前有炎癥留下的，一般不會(huì)有影響。可以半年一年復(fù)查一次的

• ask_710502

  以前就咳嗽

• ask_710502

  之前醫(yī)生說(shuō)沒什么事

• ask_710502

  今天我又讓醫(yī)生看了片子說(shuō)問(wèn)題不大，定期隨訪

• 成景煥

  那復(fù)查一次，估計(jì)，不是大問(wèn)題

• ask_710502

  我想了解下比如要是惡性的，那要是出現(xiàn)手術(shù)，治愈率怎么樣

• ask_710502

  成醫(yī)生，說(shuō)實(shí)話我就害怕會(huì)出現(xiàn)大問(wèn)題

• ask_710502

  還有成醫(yī)生，怎么樣才能知道是不是炎癥引起呢

• 成景煥

  這個(gè)還需要看是什么類型的

• ask_710502

  怎么區(qū)分類型呢

• ask_710502

  這個(gè)IM35是什么意思

• 成景煥

  組織學(xué)分鱗癌，小細(xì)胞肺癌大細(xì)胞，未分化等多種

• ask_710502

  那就是穿刺才能查出來(lái)是吧

• 成景煥

  病理檢查

• ask_710502

  這個(gè)IM35是什么意思

• 成景煥

  那個(gè)上面的數(shù)值是CT的層數(shù)，不是結(jié)節(jié)的大小

• 成景煥

  沒有報(bào)結(jié)節(jié)的大小說(shuō)明很小

• ask_710502

  今天醫(yī)生也和我這樣說(shuō)，說(shuō)要是電腦上能看到明顯，片子上顯示很小

• ask_710502

  醫(yī)生意思如果不仔細(xì)看片子都看不清

• 成景煥

  你復(fù)查一次，如果沒有變化，基本就沒有大問(wèn)題

• ask_710502

  如果沒變化，我以后多久再查

• 成景煥

  主要是老人體重減輕了，

• 成景煥

  半年然后一年，再然后一年就可以

• ask_710502

  我是不是可以這樣理解，就像我上次和你說(shuō)腹膜后淋巴結(jié)，沒寫大小尺寸，基本屬于炎癥引起，當(dāng)然也有腫瘤一類的引起，我這樣方式理解這個(gè)結(jié)節(jié)可以嗎

• ask_710502

  這個(gè)體重減輕也會(huì)是腫瘤的前兆嗎，三個(gè)月時(shí)間輕了十幾斤算問(wèn)題嗎，還有就是去年我也帶查過(guò)CT，那會(huì)沒顯示結(jié)節(jié)，鈣化灶倒是顯示

• 成景煥

  可以，如果是惡性一般變化較快，這種長(zhǎng)期不變化的多是沒有影響的。

• 成景煥

  如果特別累體重會(huì)減輕，如果飲食好體重減輕也可以看看有沒有糖尿病，

• 成景煥

  其實(shí)有許多原因會(huì)體重減輕

• 成景煥

  這樣你明天帶老人空腹查個(gè)血糖，再?gòu)?fù)查這個(gè)肺部CT，如果沒事就可以不考慮

• ask_710502

  惡性的有哪些變化？你說(shuō)的快吃了結(jié)節(jié)增大還會(huì)有什么情況

• ask_710502

  你說(shuō)的變化較快，打字打錯(cuò)了

• 成景煥

  體重減輕，咳嗽帶血絲，有時(shí)呼吸不痛快，愛乏力，伴有貧血等

• ask_710502

  這個(gè)乏力是一階段還是偶爾或是一直乏力

• 成景煥

  會(huì)越來(lái)越重

• 成景煥

  比如平時(shí)特別愛干活的人，就突然不愛干了總說(shuō)特別累

• 成景煥

  平時(shí)吃飯好嗎

• 成景煥

  愛喝水愛小便嗎

• ask_710502

  不會(huì)說(shuō)因?yàn)樾菹⒕蜁?huì)緩解是吧

• ask_710502

  吃飯好，能吃能喝，小便也正常

• 成景煥

  那排除一下糖尿病

• 成景煥

  糖尿病人也會(huì)這樣的

• 成景煥

  開始經(jīng)過(guò)休息能緩解的

• ask_710502

  成醫(yī)生，一般的來(lái)說(shuō)問(wèn)題不大吧

• 成景煥

  嗯嗯，現(xiàn)在我考慮問(wèn)題不大

• 成景煥

  但是有必要做個(gè)復(fù)查

• 成景煥

  多有這些疾病

• 成景煥

  老人以前就有咳嗽，可能是以前的炎癥，痊愈后出現(xiàn)的

• 成景煥

  比如炎癥后被正常細(xì)胞包裹黏連形成了小結(jié)節(jié)

• ask_710502

  可能性都多是吧，癌的比例比較小是吧

• 成景煥

  嗯嗯是的，只不過(guò)人們對(duì)惡性的關(guān)注多

• ask_710502

  是的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這樣，首先想到會(huì)不會(huì)惡性病變

• 成景煥

  別擔(dān)心了，有問(wèn)題正常對(duì)待，不然會(huì)使您的生活受到影響

• ask_710502

  是的，等復(fù)查看看，對(duì)了成醫(yī)生一般多大的結(jié)節(jié)屬于良性

• 成景煥

  大多＜3

• ask_710502

  小于3毫米是嗎

• 成景煥

  是的，醫(yī)學(xué)上可以考慮3-5以下百分之95為良性

• ask_710502

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_710502

  就是我畫線這個(gè)數(shù)字代表什么意思

• 成景煥

  您這個(gè)不是大大小

• ask_710502

  那是？

• 成景煥

  檢查時(shí)CT層數(shù)

• ask_710502

  明白了，片子上有是吧

• 成景煥

  一般是這樣報(bào)大小，直徑4毫米

• 成景煥

  對(duì)的

• ask_710502

  明白了成醫(yī)生

• ask_710502

  謝謝你

• 成景煥

  也沒幫您什么，就是解釋解釋

• ask_710502

  這樣我心里就明白了，不然又往最壞的想了

• ask_710502

  就像以前一樣

• ask_710502

  像片子拍給你，你在這里能看清嗎

• 成景煥

  嗯嗯看看還有什么疑問(wèn)嗎

• 成景煥

  看不太清的，因?yàn)檎嬲目雌菑碾娔X上，那里能選擇，排出來(lái)的片子是大夫給你選的這幾張，除非大的病灶能看清

• ask_710502

  好的成醫(yī)生

• ask_710502

  謝謝

• 成景煥

  可以從醫(yī)院找熟人讓拍片科室的主任從電腦上看，那是最好的

• ask_710502

  等復(fù)查時(shí)候問(wèn)問(wèn)醫(yī)生吧，熟人是沒有

• 成景煥

  如果沒問(wèn)題了

• ask_710502

  好的成醫(yī)生

• ask_710502

  謝謝

• 成景煥

  可以的

展開全部?jī)?nèi)容